股関節異形成：それが何であるか、どのように特定して治療するか

コンテンツ

• 異形成を特定する方法
• 医師が異形成を特定する方法
• 治療の仕方
• 1.最長6か月の寿命
• 2.6か月から1年の間
• 3.歩き始めた後
• 異形成の考えられる合併症
• 股関節形成不全を防ぐ方法

先天性股関節形成不全または発達性股関節形成不全としても知られる、赤ちゃんの股関節形成不全は、大腿骨と寛骨の間の不完全な適合で赤ちゃんが生まれる変化であり、これにより関節が緩くなり、股関節の可動性が低下し、手足の長さ。

このタイプの異形成は、妊娠中に羊水が低レベルである場合、または赤ちゃんが妊娠の大部分で座位にある場合によく見られます。さらに、赤ちゃんが生まれる位置も関節の発達を妨げる可能性があり、出産時に赤ちゃんの最初の部分が臀部であり、次に体の残りの部分である場合に、より頻繁になります。

赤ちゃんの発育に影響を与え、歩行困難を引き起こす可能性があるため、治療を開始し、異形成を完全に治すことができるように、小児科医による診断をできるだけ早く行う必要があります。

異形成を特定する方法

多くの場合、股関節形成不全は目に見える兆候を引き起こさないため、医師は赤ちゃんがどのように発達しているかを経時的に評価するため、出生後も定期的に小児科医を訪問することが最も重要です。発生します。

ただし、次のような股関節形成不全の兆候を示す可能性のある赤ちゃんもいます。

• 長さが異なる、または外側を向いている脚。
• おむつの交換中に観察される可能性がある、片方の脚の可動性と柔軟性が低い。
• 太ももと臀部の皮膚のひだはサイズが大きく異なります。
• 赤ちゃんの発育の遅れ。座る、這う、歩く方法に影響します。

異形成が疑われる場合は、評価と診断のために小児科医に連絡する必要があります。

医師が異形成を特定する方法

小児科医が出生後最初の3日間に行わなければならない整形外科検査がいくつかありますが、これらの検査は出産相談の8日目と15日目にも繰り返す必要があります。

• バーロウテスト、医師が赤ちゃんの足を一緒に保持し、折りたたんで上から下の方向に押します。
• Ortolaniテスト、医師が赤ちゃんの足を保持し、股関節開口部の動きの振幅をチェックします。医師は、テスト中に亀裂が聞こえたり、関節に跳ね返りを感じたりすると、股関節のフィット感が完全ではないと結論付ける場合があります。
• ガレアッツィテスト、医師は足を曲げて足を診察台に乗せて赤ちゃんを寝かせ、膝の高さの違いを示します。

これらのテストは、赤ちゃんが生後3か月になるまで実施されます。その年齢を過ぎると、股関節形成不全を示す可能性のある医師の症状は、赤ちゃんの座る、這う、歩くの発達の遅れ、子供の歩きやすさ、柔軟性の低下股関節の片側だけが影響を受ける場合は、影響を受ける脚または脚の長さの違い。

股関節形成不全の診断を確認するために、医師は生後6か月未満の乳児に対する超音波検査や乳児およびそれ以上の年齢の子供に対するX線検査などの画像検査を注文する場合があります。

治療の仕方

先天性股関節形成不全の治療は、特殊なタイプの装具を使用して、胸から足へのキャストまたは手術を使用して行うことができ、常に小児科医が指導する必要があります。

通常、治療法は赤ちゃんの年齢に応じて選択されます。

1.最長6か月の寿命

出生直後に異形成が発見された場合、最初の治療法は、赤ちゃんの脚と胸に取り付けられ、赤ちゃんの年齢と病気の重症度に応じて6〜12週間使用できるパブリクブレースです。このブレースを使用すると、股関節が正常に発達するのに理想的な位置であるため、赤ちゃんの脚は常に折りたたまれて開いています。

このブレースを配置してから2〜3週間後、医師が関節が適切に配置されているかどうかを確認できるように、赤ちゃんを再検査する必要があります。そうでない場合は、ブレースを取り外して石膏を配置しますが、関節が適切に配置されている場合は、子供が股関節に変化がなくなるまでブレースを維持する必要があります。これは1か月または4か月で発生する可能性があります。

これらのサスペンダーは、昼夜を問わず保管する必要があります。赤ちゃんを入浴させるためにのみ取り外すことができ、直後に再度装着する必要があります。パブリクブレースを使用しても痛みはなく、赤ちゃんは数日で慣れますので、赤ちゃんがイライラしたり泣いたりしていると思われる場合は、ブレースを外す必要はありません。

2.6か月から1年の間

乳児が生後6か月以上のときに異形成が発見された場合は、整形外科医が手動で関節を所定の位置に配置し、直後に石膏を使用して関節の正しい位置を維持することで治療を行うことができます。

石膏は2〜3か月間保管してから、ミルグラムなどの別のデバイスをさらに2〜3か月間使用する必要があります。この期間の後、発達が正しく起こっていることを確認するために子供を再評価する必要があります。そうでない場合、医師は手術を勧めることがあります。

3.歩き始めた後

後で診断が下されるとき、子供が歩き始めた後、治療は通常手術で行われます。これは、石膏とパブリクブレースの使用が1歳以降は効果がないためです。

その年齢以降の診断は遅れており、両親の注意を引くのは、子供が足を引きずったり、つま先だけを歩いたり、片方の足を使いたくないということです。確認は、股関節の大腿骨の位置の変化を示すX線、磁気共鳴、または超音波によって行われます。

異形成の考えられる合併症

異形成が生後数ヶ月または数年後に発見されると、合併症のリスクがあり、最も一般的なのは、片方の足がもう一方の足よりも短くなり、子供が常にぐらつくため、試してみるために作られた靴を履く必要があることです両足の高さを調整します。

さらに、子供は、松葉杖を使って歩く必要があることに加えて、若いときに股関節の変形性関節症、脊椎の脊柱側弯症を発症し、脚、股関節、背中の痛みに苦しむ可能性があり、長期間の理学療法が必要です。

股関節形成不全を防ぐ方法

股関節形成不全のほとんどの症例は避けられませんが、出生後のリスクを減らすために、彼の動きを妨げる多くのベビー服を着ることを避け、彼の足を伸ばしたり、互いに押し付けたりして、あまり長く丸くしないでください。 、股関節の発達に影響を与える可能性があるため。

さらに、動きを観察し、赤ちゃんが腰と膝を動かすことができるかどうかを確認することは、診断のために小児科医に伝えなければならない変化を検出し、合併症を避けるために最も適切な治療を開始するのに役立ちます。