妊娠とクローン病
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クローン病は通常、15歳から25歳の間に診断されます。これは女性の生殖能力のピークです。
あなたが出産可能年齢でクローン病を患っている場合、妊娠が選択肢であるかどうか疑問に思うかもしれません。クローン病の女性は、クローン病のない女性と同じように妊娠する可能性があります。
ただし、腹部および骨盤の手術による瘢痕は、生殖能力を阻害する可能性があります。これは、結腸部分切除術または結腸全摘術（大腸の一部または全部を切除する）などの外科手術の場合に特に当てはまります。
あなたは妊娠すべきですか？
クローン病の症状が制御されているときに想像するのが最善です。過去3〜6か月間はフレアがなく、コルチコステロイドを服用していないはずです。妊娠したいときは、クローン病の薬物治療に特別な注意を払う必要があります。妊娠中および授乳中の継続的な投薬の長所と短所について医師に相談してください。妊娠中のクローン病の発赤は、早期陣痛や低体重の赤ちゃんのリスクを高める可能性があります。
栄養価の高い、ビタミンが豊富な食事を食べましょう。葉酸は妊婦にとって特に重要です。これは、多くの果物や野菜に自然に含まれるビタミンB群である葉酸の合成形態です。
葉酸はDNAとRNAの構築を助けます。これは、妊娠の初期の急速な細胞分裂段階にとって非常に重要です。また、貧血を防ぎ、癌に発展する可能性のある突然変異からDNAを保護します。
葉酸を含む食品は次のとおりです。
- 豆
- ブロッコリ
- ほうれん草
- 芽キャベツ
- シトラスフルーツ
- ピーナッツ
クローン病の場合、葉酸のいくつかの食物源は消化管で厳しいことがあります。あなたの医者はおそらく妊娠前と妊娠中に葉酸サプリメントをお勧めします。
妊娠とクローン病のヘルスケア
あなたの医療チームには、胃腸科医、産科医、栄養士、および一般開業医が含まれます。彼らは、リスクの高い産科患者としてのあなたの進歩を追跡します。クローン病になると、流産や早産などの合併症の可能性が高まります。
あなたの産科医は、胎児の健康のためにクローン病の薬をやめることを勧めるかもしれません。ただし、妊娠中に投薬計画を変更すると、病気の症状に影響を与える可能性があります。胃腸科医は、クローン病の重症度に基づいた投薬計画についてアドバイスすることができます。
妊娠する前に、胃腸科医や産科医と協力してください。彼らはあなたがあなたの妊娠中に病気を管理するための計画を立てるのを助けることができます。
妊娠とクローン病について学ぶことは重要です。あなたのヘルスケアチームは、何を期待するかについてのリソースと情報をあなたに提供することができるはずです。英国のAは、妊娠とクローン病の相互作用をよく理解しているのは妊婦の半数だけであることを示しました。
妊娠とクローン病の治療
クローン病を治療するためのほとんどの薬は、妊娠中の女性にとって安全であることが証明されています。ただし、先天性欠損症を引き起こす可能性のあるものもあります。また、クローン病による炎症を抑える特定の薬（スルファサラジンなど）は、葉酸レベルを下げる可能性があります。
葉酸欠乏症は、低出生体重、早産につながる可能性があり、赤ちゃんの成長を遅らせる可能性があります。葉酸欠乏症はまた、神経管先天性欠損症を引き起こす可能性があります。これらの欠陥は、二分脊椎（脊椎障害）や無脳症（異常な脳形成）などの神経系の奇形につながる可能性があります。葉酸の適切な投与量を取得することについて医師に相談してください。
クローン病の女性は、膣からの出産が可能です。ただし、活発な肛門周囲疾患の症状が見られる場合は、帝王切開をお勧めします。
回腸嚢-肛門吻合（J嚢）または腸切除術を行う女性にとって、帝王切開分娩は最良の選択肢です。それは将来の失禁の問題を減らし、括約筋の機能を保護するのに役立ちます。
クローン病の遺伝的要因
遺伝学はクローン病の発症に関与しているようです。アシュケナージ系ユダヤ人の人口は、非ユダヤ人の人口よりもクローン病を発症する可能性が3〜8倍高くなっています。しかし、これまでのところ、誰がそれを取得するかを予測できるテストはありません。
クローン病の発生率が最も高いのは、ヨーロッパ、北アメリカ、オーストラリア、日本、および南アメリカの先端です。クローン病の発生率は、農村部の人口よりも都市部の人口の方が高くなっています。これは環境との関連を示唆しています。
タバコの喫煙は、クローン病の再燃にも関係しています。喫煙は病気を悪化させ、手術が必要になる可能性があります。喫煙しているクローン病の妊婦はすぐにやめるべきです。これはクローン病に役立ち、妊娠の経過を改善するのにも役立ちます。
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