気管支胸膜瘻とは何ですか、そしてそれはどのように扱われますか

コンテンツ

• 気管支胸膜瘻の原因
• 識別する方法
• 治療の仕方

気管支胸膜瘻は、気管支と胸膜との間の異常な連絡に対応します。胸膜は、肺を裏打ちする二重膜であり、不十分な気道通過をもたらし、肺手術後の頻度が高くなります。気管支胸膜瘻は通常、人が提示する徴候や症状、および胸部X線撮影や気管支鏡検査などの画像検査によって識別されます。

この状況は、特に子供に発生する場合はまれで深刻であり、人の命を危険にさらさないように迅速に解決する必要があります。したがって、肺手術後または何らかの呼吸障害がある場合は、フォローアップ検査を実施して変化をチェックし、必要に応じて治療を開始することが重要です。

気管支胸膜瘻の原因

気管支胸膜瘻は、肺手術、特に肺葉を切除する肺葉切除術、および肺の片側を切除する肺切除術に関連しています。さらに、壊死性感染症の結果として気管支胸膜瘻が発生するのが一般的であり、感染症の原因となる微生物の存在により、組織死が発生します。気管支胸膜瘻の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 肺炎、特に真菌または属の細菌によって引き起こされた場合、瘻孔は病気の合併症と見なされます 連鎖球菌;
• 肺癌;
• 化学療法または放射線療法後;
• 肺生検の合併症;
• 慢性喫煙;
• 慢性閉塞性肺疾患;
• 機械的換気。

気管支胸膜瘻の原因を特定して、適切な治療を開始し、呼吸プロセスの困難、肺の不十分な拡張、肺胞の換気の維持の困難、死亡などの合併症を回避することが重要です。

識別する方法

気管支胸膜瘻の診断は、一般開業医または呼吸器科医が胸部X線検査などの画像検査によって行います。この検査では、肺の特定の領域への空気の通過がない状況である無気肺を観察できます。崩壊、または肺の剥離。医師は、X線撮影に加えて、呼吸器系の構造を観察し、瘻の位置とそのサイズを正確に特定できるように、鼻から小さなチューブを挿入する気管支鏡検査を行う必要があります。

さらに、医師は、喀血や粘液、呼吸困難、発熱など、その人が示す兆候や症状を評価する必要があります。これらの症状は、手術の約2週間後に現れる肺手術の後に気付くことがよくあります。

したがって、呼吸器手術後、瘻孔の形成とその合併症を避けるために、医師が定期的に人を監視することが重要です。

治療の仕方

気管支胸膜瘻の治療法は、原因、病歴、徴候や症状によって異なります。ほとんどの場合、治療は瘻孔を解消するための手術を行うことで構成されますが、しばらくすると瘻孔が再び現れる可能性があります。敗血症を示す兆候がある場合、または空気漏れがある場合、保存療法が望ましい効果をもたらさない場合、通常、手術が推奨されます。

保存療法は、胸水ドレナージ、人工呼吸器、栄養サポート、抗生物質の使用で構成され、感染の結果として気管支胸膜瘻が発生した場合、この治療アプローチがより一般的です。ただし、胸水を排出すると、新しい瘻の形成も促進されます。したがって、この状況の治療は医学の課題と見なされ、推奨される治療に関係なく、治療の成功と新しい介入の必要性を評価するために、人を定期的に監視する必要があります。

研究されてきた新しい治療アプローチは、気管支胸膜瘻に間葉系幹細胞を配置することです。これは、組織を再生することができる細胞であり、したがって、瘻の閉鎖に有利に働く可能性があります。しかし、これらの細胞が瘻孔を解決するためにどのように作用するか、そしてそれらがすべての人に同じ効果をもたらすかどうかはまだわかっていません。したがって、気管支胸膜瘻に対するこのタイプの治療の効果を証明するには、さらなる研究が必要です。