脳膿瘍。

コンテンツ

• 危険因子は何ですか？
• 脳膿瘍の症状は何ですか？
• 脳膿瘍はどのように診断されますか？
• 脳膿瘍の治療法は何ですか？
• 脳膿瘍を予防することはできますか？

概要概要

他の点では健康な人の脳の膿瘍は、通常、細菌感染によって引き起こされます。真菌性脳膿瘍は、免疫力が低下している人に発生する傾向があります。感染すると、形成された膿や死んだ細胞の集まりから脳が腫れます。

脳膿瘍は、真菌、ウイルス、または細菌が頭の傷や体の他の場所の感染症を通じて脳に到達したときに形成されます。ウィスコンシン小児病院によると、体の他の部分からの感染症は、すべての脳膿瘍症例の20〜50パーセントを占めています。心臓と肺の感染症は、脳膿瘍の最も一般的な原因の1つです。ただし、脳膿瘍は、耳や副鼻腔の感染症、さらには歯の膿瘍から始まることもあります。

脳膿瘍があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。腫れによる脳の損傷を防ぐために、適切な治療が必要です。

危険因子は何ですか？

ほぼ誰でも脳膿瘍を発症する可能性がありますが、特定のグループの人々は他のグループよりもリスクが高くなります。あなたのリスクを高めるいくつかの病気、障害、および状態は次のとおりです。

• HIVまたはエイズによる免疫システムの低下
• がんやその他の慢性疾患
• 先天性心疾患
• 主要な頭部外傷または頭蓋骨骨折
• 髄膜炎
• 化学療法で使用されるものなどの免疫抑制薬
• 慢性副鼻腔炎または中耳炎

特定の先天性欠損症は、感染症が歯や腸を通ってより簡単に脳に到達することを可能にします。この一例は、心臓の欠陥であるファロー四徴症です。

脳膿瘍の症状は何ですか？

通常、症状は数週間かけてゆっくりと進行しますが、突然発症することもあります。注意が必要な症状は次のとおりです。

• 混乱の増加、反応性の低下、過敏性などの精神的プロセスの違い
• スピーチの減少
• 感覚の低下
• 筋肉機能の喪失による動きの減少
• 視力の変化
• 性格や行動の変化
• 嘔吐
• 熱
• 寒気
• 首のこわばり、特に発熱や悪寒で発生する場合
• 光に対する感度

乳児と幼児では、ほとんどの症状が似ています。しかし、あなたの子供は脳膿瘍の他の症状を示すかもしれません。赤ちゃんの頭の上のソフトスポットであるフォンタネルは、腫れている、または膨らんでいる可能性があります。お子さんの他の症状には次のものがあります。

• 発射物の嘔吐
• 甲高い泣き声
• 手足の痙縮

脳膿瘍はどのように診断されますか？

これらの症状の多くは、他の病気や健康上の問題によく似ています。症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。神経学的検査が必要になる可能性があります。この検査では、腫れから発生する可能性のある脳内の圧力の上昇を明らかにすることができます。 CTおよびMRIスキャンは、脳膿瘍の診断にも使用できます。

場合によっては、医師が腰椎穿刺または脊椎穿刺を行う必要があります。これには、感染以外の問題をテストするために少量の脳脊髄液を除去することが含まれます。重大な脳浮腫が疑われる場合、一時的に頭の中の圧力を悪化させる可能性があるため、腰椎穿刺は行われません。これは、脳血腫や脳内の血管の破裂のリスクを回避するためです。

脳膿瘍の治療法は何ですか？

脳膿瘍は深刻な医学的状況です。入院が必要になります。脳の腫れによる圧力は、永続的な脳の損傷につながる可能性があります。

膿瘍が脳の奥深くにある場合、または2.5センチメートル以下の場合は、抗生物質で治療される可能性があります。抗生物質は、脳膿瘍の原因となった可能性のある根本的な感染症の治療にも使用されます。さまざまな異なる細菌を殺す広域抗生物質が最も一般的に処方されています。複数の種類の抗生物質が必要になる場合があります。

抗生物質を使用しても膿瘍が小さくならない場合は、手術が次のステップになることがよくあります。また、幅が2.5センチメートルを超える膿瘍の治療にも適しています。膿瘍を外科的に取り除くには、通常、頭蓋骨を開いて膿瘍を排出する必要があります。除去された液体は通常、感染の原因を特定するためにラボに送られます。感染の原因を知ることはあなたの医者が最も効果的な抗生物質を見つけるのを助けるでしょう。抗生物質が効かない場合にも手術が必要になることがあります。これにより、膿瘍の原因となる微生物を特定して、最も効果的な治療法を導くことができます。

膿瘍が脳内に危険な圧力の蓄積を引き起こす最も重症の場合には、手術を行う必要があります。次の場合、医師は最良の選択肢として手術を勧めることがあります。

• あなたの脳膿瘍はあなたの頭蓋骨の内側で破裂する危険があります。
• 脳膿瘍には、細菌によって生成されることがあるガスが含まれています。

脳膿瘍を予防することはできますか？

脳膿瘍は深刻な病状です。予防は重要です。脳膿瘍を引き起こす可能性のある状態を監視することで、リスクを下げることができます。脳膿瘍の最初の兆候が見られたら、医師に連絡してください。

何らかの種類の心臓障害がある場合は、歯科または泌尿器科の処置を受ける前に医師に相談してください。あなたの医者はあなたがこれらの手順の前に服用する抗生物質を処方することができます。これにより、脳に広がる可能性のある感染症のリスクが軽減されます。