セロトニン症候群

コンテンツ

• セロトニン症候群の症状は何ですか？
• セロトニン症候群の原因は何ですか？
• 抗うつ薬
• 片頭痛薬（トリプタンカテゴリー）
• 違法薬物
• ハーブサプリメント
• 風邪薬と咳止め薬
• セロトニン症候群はどのように診断されますか？
• セロトニン症候群の治療法は何ですか？
• セロトニン症候群に関連する合併症は何ですか？
• 長期的な見通しは？
• セロトニン症候群を予防するにはどうすればよいですか？

セロトニン症候群とは何ですか？

セロトニン症候群は、潜在的に深刻な負の薬物反応です。セロトニンが体内に蓄積しすぎると発生すると考えられています。神経細胞は通常セロトニンを産生します。セロトニンは化学物質である神経伝達物質です。それは調整するのに役立ちます：

• 消化
• 血流
• 体温
• 呼吸

また、神経細胞と脳細胞の適切な機能に重要な役割を果たし、気分に影響を与えると考えられています。

異なる処方薬を一緒に服用すると、体内のセロトニンが多すぎる可能性があります。セロトニン症候群につながる可能性のある薬の種類には、うつ病や片頭痛の治療、痛みの管理に使用されるものが含まれます。セロトニンが多すぎると、さまざまな軽度から重度の症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、脳、筋肉、および体の他の部分に影響を与える可能性があります。

セロトニン症候群は、セロトニンを妨げる新しい薬を開始したときに発生する可能性があります。すでに服用している薬の投与量を増やした場合にも発生する可能性があります。この状態は、2つ以上の薬を一緒に服用したときに発生する可能性が最も高くなります。セロトニン症候群は、迅速な治療を受けないと致命的となる可能性があります。

セロトニン症候群の症状は何ですか？

新しい薬を服用したり、既存の薬の投与量を増やしたりしてから数分または数時間以内に症状が現れることがあります。症状には次のものがあります。

• 錯乱
• 見当識障害
• 過敏性
• 不安
• 筋肉のけいれん
• 筋肉の硬直
• 震え
• 震え
• 下痢
• 急速な心拍、または頻脈
• 高血圧
• 吐き気
• 幻覚
• 過活動反射、または反射亢進
• 散瞳瞳孔

より深刻なケースでは、症状には次のものが含まれます。

• 無反応
• 昏睡
• 発作
• 不整脈

セロトニン症候群の原因は何ですか？

通常、この状態は、セロトニンレベルを上昇させる2つ以上の薬物、違法薬物、または栄養補助食品を組み合わせた場合に発生します。たとえば、すでに抗うつ薬を服用した後、片頭痛を助けるために薬を服用する場合があります。抗生物質、HIVやAIDSの治療に使用される抗ウイルス薬などの特定の種類の処方薬、および吐き気や痛みのための一部の処方薬も、セロトニンレベルを上昇させる可能性があります。

セロトニン症候群に関連する薬やサプリメントの例は次のとおりです。

抗うつ薬

セロトニン症候群に関連する抗うつ薬は次のとおりです。

• CelexaやZoloftなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• Effexorなどのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• ノルトリプチリンやアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
• NardilやMarplanなどのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
• 他の特定の抗うつ薬

片頭痛薬（トリプタンカテゴリー）

「トリプタン」と呼ばれる薬のカテゴリーの片頭痛薬もセロトニン症候群に関連しています。これらには以下が含まれます：

• アルモトリプタン（Axert）
• ナラトリプタン（アマージ）
• スマトリプタン（イミトレックス）

違法薬物

特定の違法薬物はセロトニン症候群に関連しています。これらには以下が含まれます：

• LSD
• エクスタシー（MDMA）
• コカイン
• アンフェタミン

ハーブサプリメント

特定のハーブサプリメントは、セロトニン症候群に関連しています。これらには以下が含まれます：

• セントジョンズワート
• 人参

風邪薬と咳止め薬

デキストロメトルファンを含む特定の市販の風邪薬や咳止め薬は、セロトニン症候群に関連しています。これらには以下が含まれます：

• ロビツシンDM
• デルシム

セロトニン症候群はどのように診断されますか？

セロトニン症候群の特定の臨床検査はありません。あなたの医者はあなたの病歴と症状を検討することから始めるかもしれません。ここ数週間、薬を服用しているのか、違法薬物を使用しているのかを必ず医師に伝えてください。この情報は、医師がより正確な診断を下すのに役立ちます。

あなたの医者は通常、他のいくつかの検査を行います。これらは、特定の臓器や体の機能が影響を受けているかどうかを医師が見つけるのに役立ちます。彼らはまたあなたの医者が他の状態を除外するのを助けることができます。

一部の症状はセロトニン症候群と同様の症状があります。これらには、感染症、薬物の過剰摂取、およびホルモンの問題が含まれます。神経弛緩薬性悪性症候群として知られる状態にも同様の症状があります。これは、精神病の治療に使用される薬に対する副作用です。

あなたの医者が注文するかもしれないテストは以下を含みます：

• 全血球計算（CBC）
• 血液培養
• 甲状腺機能検査
• 薬物スクリーニング
• 腎機能検査
• 肝機能検査

セロトニン症候群の治療法は何ですか？

セロトニン症候群の非常に軽度の症例がある場合、医師は問題の原因となっている薬の服用をただちに中止するようにアドバイスするだけかもしれません。

重度の症状がある場合は、病院に行く必要があります。病院では、医師があなたの状態を注意深く監視します。また、次の治療を受ける可能性があります。

• 状態を引き起こした薬の離脱
• 脱水症と発熱のための静脈内輸液
• 筋肉のこわばりや興奮を和らげるのに役立つ薬
• セロトニンをブロックする薬

セロトニン症候群に関連する合併症は何ですか？

重度の筋肉のけいれんは、筋肉組織の破壊につながる可能性があります。この組織の破壊は、深刻な腎臓の損傷につながる可能性があります。病院は、さらなる損傷を防ぐために、一時的に筋肉を麻痺させる薬を使用する必要があるかもしれません。呼吸管と呼吸器が呼吸を助けます。

長期的な見通しは？

セロトニン症候群の見通しは、治療により非常に良好です。セロトニンレベルが正常に戻ったら、通常、それ以上の問題はありません。ただし、セロトニン症候群は、治療しないと致命的となる可能性があります。

セロトニン症候群を予防するにはどうすればよいですか？

セロトニン症候群を常に予防できるとは限りません。あなたが服用している薬を医師が知っていることを確認してください。セロトニンレベルを上昇させることが知られている薬の組み合わせを服用している場合は、医師が注意深く監視する必要があります。これは、新しい薬を服用した直後、または投与量を増やした直後に特に重要です。

FDAは、セロトニン症候群のリスクを患者に警告するために、製品に警告ラベルを要求しています。