経尿道的前立腺切除

経尿道的前立腺切除術（TURP）は、前立腺の内部を切除する手術です。前立腺肥大症の症状を治療するために行われます。

手術時間は約1～2時間です。

手術前に薬を処方してもらえるので、痛みはありません。眠っていて痛みのない全身麻酔や、起きていても腰と下がしびれる脊椎麻酔を受けることがあります。

外科医は、膀胱から尿を陰茎から排出するチューブからスコープを挿入します。この器具はレセクトスコープと呼ばれます。スコープに特殊な切削工具を挿入します。電気を使って前立腺の内部を切除するために使用されます。

良性前立腺肥大症 (BPH) の場合は、医療提供者がこの手術を勧める場合があります。前立腺は、男性が年をとるにつれて大きくなることがよくあります。前立腺が大きくなると、排尿に問題が生じることがあります。前立腺の一部を切除すると、多くの場合、これらの症状が改善します。

TURP は、次の場合に推奨される場合があります。

• 膀胱を空にするのが難しい
• 頻繁な尿路感染症
• 前立腺からの出血
• 前立腺肥大を伴う膀胱結石
• 非常に遅い排尿
• 排尿できないことによる腎臓への損傷
• 排尿のために夜に頻繁に起きる
• 大きな前立腺による膀胱制御の問題

手術を受ける前に、医師から飲食の仕方を変えるように勧められます。また、薬の服用をお願いする場合もあります。これらの手順で問題が解決しない場合は、前立腺の一部を切除する必要がある場合があります。 TURP は、最も一般的なタイプの前立腺手術の 1 つです。その他の手続きも可能です。

医療提供者は、手術の種類を決定する際に次の点を考慮します。

• 前立腺の大きさ
• あなたの健康
• 希望する手術の種類
• あなたの症状の重症度

手術のリスクは次のとおりです。

• 肺に移動する可能性のある脚の血栓
• 呼吸の問題
• 手術創、肺（肺炎）、膀胱や腎臓などの感染症
• 失血
• 手術中の心臓発作または脳卒中
• 薬への反応

追加のリスクは次のとおりです。

• 尿コントロールの問題
• 精子の受精能の低下
• 勃起の問題
• 精液を尿道から出さずに膀胱に送り込む（逆行性射精）
• 尿道狭窄（瘢痕組織からの尿出口の締め付け）
• 経尿道的切除（TUR）症候群（手術中の水分蓄積）
• 内臓および構造物の損傷

手術前には、多くの医療機関への訪問と検査が行われます。あなたの訪問には以下が含まれます：

• 身体検査を完了する
• 糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題、その他の状態の治療と管理

喫煙者の場合は、手術の数週間前に禁煙する必要があります。プロバイダーは、これを行う方法に関するヒントを提供できます。

処方箋なしで購入したものであっても、服用している薬、ビタミン、その他のサプリメントを常に提供者に伝えてください。

手術前の数週間：

• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、ビタミンE、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）、アピキサバン（エリキス）、その他。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。

手術当日：

• 手術前日の深夜 0 時以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。

1日から3日入院することがほとんどです。場合によっては、当日帰宅を許可する場合もあります。

手術後は、フォーリーカテーテルと呼ばれる小さなチューブを膀胱に挿入し、尿を排出します。膀胱を液体で洗い流し（灌注）、血栓がないようにします。最初は尿が血尿に見えます。ほとんどの場合、血液は数日以内に消えます。また、カテーテルの周囲に血液がしみ出すことがあります。特別な溶液を使用してカテーテルを洗い流し、血液が詰まってしまわないようにします。ほとんどの場合、カテーテルは 1 ～ 3 日以内に抜去されます。

すぐに通常の食事に戻ることができます。

医療チームは次のことを行います:

• ベッドでの位置変更をお手伝いします。
• 血行を良くするためのエクササイズを教えます。
• 咳と深呼吸のテクニックを教えます。これらを 3 ～ 4 時間おきに行う必要があります。
• 施術後のケア方法を教えてください。

きついストッキングを着用し、呼吸装置を使用して肺を清潔に保つ必要がある場合があります。

膀胱痙攣を緩和する薬が投与される場合があります。

TURP は、ほとんどの場合、前立腺肥大の症状を緩和します。排尿による灼熱感、血尿、頻尿、緊急に排尿する必要がある場合があります。これは通常、少し時間が経てば解決します。

TURP;前立腺切除 - 経尿道的

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