混合性尿失禁は一過性または完全性尿失禁とは異なりますか？

コンテンツ

• 混合性尿失禁とは何ですか？
• 混合性尿失禁の症状は何ですか？
• 混合性尿失禁の原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？
• 混合性尿失禁はどのように診断されますか？
• 混合性尿失禁はどのように治療されますか？
• 運動とトレーニング
• 投薬
• 手順
• 一過性尿失禁とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 何が原因で、誰が危険にさらされていますか？
• それはどのように診断され、治療されますか？
• 完全失禁とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 何が原因で、誰が危険にさらされていますか？
• それはどのように診断され、治療されますか？
• 次は何が起こる
• 失禁を防ぐ方法
• ヒントとコツ
  

失禁とは正確には何ですか？

膀胱の制御に問題がある場合、尿失禁が発生する可能性があります。笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、尿が漏れることがあります。さらにひどい場合には、突然トイレに行きたいという衝動を感じるかもしれませんが、時間内にトイレに行けません。

失禁は症状であり、病気ではありません。多くの場合、尿失禁は過活動膀胱が原因で発生します。約3300万人のアメリカ人が過活動膀胱に対処しています。

加齢とともに失禁を発症します。 65歳以上のアメリカ人の割合は、切迫感、尿漏れ、またはその両方を報告しています。

あなたが経験する症状はあなたが持っている失禁の種類に依存します：

• 腹圧性尿失禁： 膀胱に圧力をかけるようなことをすると、尿が漏れます。これには、咳、くしゃみ、運動、または笑いが含まれます。
• 切迫性尿失禁（過活動膀胱）： 準備が整う前に、膀胱の筋肉が収縮して尿を放出します。あなたは緊急に行く必要を感じ、続いて漏れを感じるでしょう。
• 溢流性尿失禁： 膀胱を完全に空にすることができず、いっぱいになりすぎて、漏れが発生します。
• 機能性失禁： 身体的または精神的な状態があり、通常の行きたい衝動を感じたり、手遅れになる前にトイレに行くことができません。
• 完全失禁： 膀胱は何も蓄えられないので、常に尿を流します。
• 混合性尿失禁： 2種類以上の失禁の症状があります。通常、ストレスと切迫性尿失禁です。

失禁は慢性的または一過性である可能性があります。慢性失禁は長期にわたって発生します。あなたが原因を治療した後、一過性の失禁は消えます。

混合性尿失禁とは何ですか？

混合性尿失禁は通常、衝動性尿失禁と腹圧性尿失禁の組み合わせです。一般的に、女性は男性よりも失禁する可能性が高くなります。女性の約45％が失禁を報告し、約14％が混合性尿失禁を患っています。

混合性尿失禁の症状は何ですか？

混合性尿失禁のある人は通常、ストレスと切迫性尿失禁の両方の症状を経験します。

たとえば、次の場合にリークする可能性があります。

• 笑い
• 咳
• くしゃみ
• 運動する

これらの症状は通常、腹圧性尿失禁を示しています。

また、突然行きたくなり、漏れる場合もあります。これは通常、切迫性尿失禁の特徴です。

多くの場合、症状の1つのセットは他よりも悪いです。

混合性尿失禁の原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？

混合性尿失禁は通常、ストレスと切迫性尿失禁を引き起こす同じ要因の組み合わせによって引き起こされます。

腹圧性尿失禁は、膀胱を支える骨盤底筋の衰弱と、尿の放出を制御する筋肉の衰弱によって引き起こされます。その結果、尿道（尿管が膀胱から出て行く）を閉じたままにすることはできません。

腹圧性尿失禁は、次の理由で発生する可能性があります。

• 妊娠
• 出産
• 膣（女性）、直腸、または前立腺（男性）への手術または放射線療法
• 骨盤の損傷
• 肥満

切迫性尿失禁は、膀胱壁の筋肉が収縮しすぎると起こります。

次の原因が考えられます。

• 不安
• 便秘
• 尿路感染症（UTI）
• 神経系に影響を与える状態

混合性尿失禁はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの症状について尋ねることから始めます：

• いつ行きたいと思いますか？
• どのくらいの頻度で漏れますか？
• 漏れたときは普段何をしていますか？

トイレの習慣や水漏れの日記をつけると、医師の質問に答えるのに役立ちます。

混合性尿失禁を診断するために、医師はあなたにこれらの検査の1つ以上を与えるかもしれません：

• 尿検査：医師がUTIをチェックします。
• 神経学的検査：これにより、医師は神経の問題を検出できます。
• ストレステスト：咳をしている間に尿がなくなったかどうかを医師が判断します。
• 排尿後の残尿量：排尿後に膀胱に残っている尿の量を医師が測定します。
• 膀胱鏡検査または尿道鏡検査：これにより、医師は膀胱と尿道の内部を調べて構造上の問題がないか調べることができます。

混合性尿失禁はどのように治療されますか？

これらの治療法は、ストレスと切迫性尿失禁の両方の症状に役立ちます。

運動とトレーニング

骨盤筋運動（ケーゲル）： 尿を保持して放出するために使用する筋肉を絞ってリラックスします。時間が経つにつれて、これらの筋肉は強化され、尿道を閉じたままにします。

膀胱訓練： 45分ごとなど、決められた時間にトイレに行きます。徐々に、あなたはバスルーム訪問の間の時間を増やします。これは膀胱の筋肉を強化するのに役立ちます。

投薬

過活動膀胱の筋肉を落ち着かせるために、医師は次のいずれかを処方する場合があります。

• オキシブチニン（ジトロパン）
• トルテロジン（デトロール）
• ダリフェナシン（Enablex）

ボツリヌス毒素（Botox）を膀胱に注射すると、過活動膀胱の筋肉を落ち着かせることができます。

手順

より重症の失禁の場合、以下のいずれかが必要になる場合があります。

• ペッサリー： これは、膣壁を支えるために膣に挿入されます。これにより、膀胱が膣の上で下向きに崩壊するのを防ぐことができます。
• 尿道インサート： これらは、漏れを防ぐために尿道の内側に挿入されます。
• 骨盤底刺激： 電流が骨盤底筋に送られ、膀胱が空になるのに影響を与える可能性があります。この刺激により筋肉が収縮し、尿道の閉鎖が改善される可能性があります。
• 注射： 尿道を閉じた状態に保ち、尿が漏れるのを防ぐために、尿道の周囲に増量剤が注入されます。
• 手術： まれに、スリング手順が必要になる場合があります。医師は、尿道を支えて漏れを防ぐために、自分の体や人工材料の組織からハンモックを作成します。

一過性尿失禁とは何ですか？

一時的とは一時的なことを意味します。このタイプの失禁は、病状によって引き起こされます。問題が処理されると、改善されるはずです。

症状は何ですか？

一過性の尿失禁がある場合、根本的な病状により、トイレに行くことや行きたいという衝動を感じることができなくなります。その結果、尿が漏れます。

何が原因で、誰が危険にさらされていますか？

次のいずれかの状態が発生した場合、一時的な失禁のリスクがある可能性があります。

• UTI
• 過剰な尿の生成
• せん妄
• 膣内の組織の菲薄化と収縮（膣の萎縮）
• 便の宿便

特定の薬は失禁を引き起こす可能性があります。これにはいくつかが含まれます：

• 血圧降下薬
• 鎮痛剤
• 抗うつ薬

それはどのように診断され、治療されますか？

医師は最初にあなたの症状について尋ね、あなたが服用している可能性のある薬を確認します。

パーキンソン病などの根本的な病状がない場合は、医師が尿サンプルを収集してUTIを検査します。

失禁がいずれかの薬の副作用ではなく、UTIがない場合、医師は特定の根本的な病状を検査することがあります。

医師が失禁の原因を特定すると、医師はあなたと協力して個別の治療計画を立てます。根本原因を治療することで症状を緩和することができます。

完全失禁とは何ですか？

完全な失禁は、一定の尿漏れを特徴とします。このタイプの失禁はまれです。

症状は何ですか？

少量の尿が漏れる人もいれば、大量の尿が漏れる人もいます。どちらの場合も、漏れは一定になります。

何が原因で、誰が危険にさらされていますか？

完全な失禁は以下によって引き起こされる可能性があります：

• 膀胱の構造上の問題
• 膀胱を損傷する骨盤手術
• 脊髄損傷または多発性硬化症のような病気で、膀胱と脳の間を神経信号が通過するのを防ぎます
• 瘻、または膀胱と膣の間の穴（女性の場合）

それはどのように診断され、治療されますか？

あなたの医者は最初にあなたの症状を評価し、漏れが一定であるかどうかを決定します。あなたが経験しているのが完全な失禁である場合、医師は瘻孔または膀胱の損傷を修復するための手術を勧めることがあります。

場合によっては、医師がカテーテルの使用を勧める場合があります。これは、膀胱を空にするために尿道に配置される細いチューブです。

生理用ナプキンやその他の吸収性製品を着用すると、湿気を吸い込み、臭いを隠すのに役立ちます。

次は何が起こる

あなたの見通しは、失禁の原因によって異なります。混合性尿失禁は、ライフスタイルの変更、薬、および手術で治療可能です。根本的な状態の問題を治療すると、通常、一過性の失禁はなくなります。瘻などの完全な失禁のいくつかの原因は治療することができます。

症状が悪化または持続する場合は、医師にご相談ください。彼らはあなたの治療計画を評価し、必要に応じて新しい提案をすることができます。

失禁を防ぐ方法

失禁は常に予防できるとは限りませんが、特定のライフスタイルの変更は、尿意切迫感や尿漏れを軽減するのに役立つ場合があります。

ヒントとコツ

• 液体を制限します。 一度に少量の水分のみを飲んでください。就寝の2時間前に飲むのをやめなさい。カフェイン入りのソーダ、アルコール、コーヒーは避けてください。
• より多くの繊維を食べる。 尿失禁の原因となる便秘を防ぐために、新鮮な果物、野菜、全粒穀物をもっと食べましょう。
• 膀胱を刺激する食品は避けてください。 柑橘系の果物やその他の酸性食品、辛い食品や人工甘味料には近づかないでください。
• 健康的な体重を維持します。 太りすぎは膀胱に余分な圧力をかけます。