作家のけいれんの原因とその対処法

コンテンツ

• 作家のけいれんは何ですか？
• 異なるタイプはありますか？
• それはどのような症状を引き起こしますか？
• 何がこの状態を引き起こし、誰が危険にさらされていますか？
• この状態はどのように診断されますか？
• どのような治療オプションがありますか？
• 合併症は起こり得ますか？
• 見通しは？

作家のけいれんは何ですか？

ライターのけいれんは、指、手、または前腕に影響を与える特定のタイプの限局性ジストニアです。手の限局性ジストニアは、神経運動障害です。脳は誤った情報を筋肉に送り、不随意の過剰な筋肉収縮を引き起こします。これらの信号は、あなたの手を奇妙な姿勢にねじらせることができます。

作家のけいれんは、タスク固有のジストニアとして知られています。ほとんどの場合、特定のアクティビティを実行したときにのみ発生します。他の高度に熟練した動きは、楽器の演奏、タイピング、縫製など、手の焦点ジストニアを引き起こす可能性があります。

作家のけいれんまたは同様の問題を説明するために使用される他の用語は次のとおりです。

• ミュージシャンのけいれん
• フォーカルハンドジストニア
• 腕ジストニア
• 指ジストニア
• タスク特有のジストニア
• 職業性けいれんまたはジストニア
• 「イップ」

誰でも作家のけいれんのようなタスク固有のジストニアを得ることができます。推定値は、一般人口の100万人あたり7〜69人です。

症状は通常、30歳から50歳の間に現れます。課題特有のジストニア-特にミュージシャンのけいれん-は、男性に多く見られます。

異なるタイプはありますか？

ライターのけいれんには、シンプルとジストニックという2つの基本的なタイプがあります。

単純な作家のけいれん 書くだけでは難しい。異常な姿勢と不随意運動は、ペンを手に取るとすぐに始まります。それはあなたの書く能力にのみ影響します。

ジストニックライターのけいれん 1つのタスクを超えて移動します。症状は、書き込み中だけでなく、シェービングや化粧をするなど、他の活動を手で行うときにも現れます。

それはどのような症状を引き起こしますか？

ペンや鉛筆を強く握りすぎると、1回座って長時間書いた後、指や前腕の筋肉が痙攣することがあります。これは痛みを伴う使いすぎの問題です。しかし、作家のけいれんは、調整に問題を引き起こす可能性が高くなります。

作家のけいれんの一般的な症状は次のとおりです。

• ペンや鉛筆を非常に強く握る指
• 手首の屈曲
• 書き込み中に指が伸び、ペンを持ちにくくなる
• 手首と肘が異常な位置に移動する
• コマンドに応答しない手または指

あなたの手は通常、痛みやけいれんを起こしません。しかし、指、手首、または前腕に軽い不快感を感じることがあります。

単純なライターのけいれんでは、手は他のアクティビティの間は正常に反応し、トリガーアクティビティの間だけ制御できなくなります。ジストニックライターのけいれんでは、他の手に焦点を当てた活動も症状を引き起こす可能性があります。

何がこの状態を引き起こし、誰が危険にさらされていますか？

局所性ジストニアは、あなたの脳があなたの手と腕の筋肉にどのように話しかけるかに関する問題です。専門家は、手の動きを繰り返すと、脳の特定の部分が再マッピングされると考えています。

単純な筆記者のけいれんは、使いすぎ、書き込み姿勢の悪さ、またはペンや鉛筆の不適切な持ち方に関連しています。ただし、症状は筆記具を数時間保持した後ではなく、数時間保持した後に始まります。

ストレスは手ジストニアを引き起こしませんが、症状を悪化させる可能性があります。ストレッサーは、受験のように、作家のけいれんを悪化させる可能性があります。しかし、けいれんを心配してそれに焦点を合わせると、さらに悪化する可能性があります。

ジストニックライターのけいれんは、単純なライターのけいれんよりも一般的ではなく、体のいくつかの部分に影響を与える全身性ジストニアの一部として発生することがあります。この場合、ナイフやフォークを使用するなど、他の書き込み以外のタスクを実行しているときに、不随意の動きが発生する可能性があります。

作家のけいれんが遺伝することは可能です。通常、早期発症の全身性ジストニアでは、 DYT1 遺伝子。

この状態はどのように診断されますか？

限局性ジストニアの可能性があると思われる場合は、まず医師の診察を受けてください。彼らはあなたを神経科医に紹介するかもしれません。あなたの医者はあなたに一連の質問をし、身体的および神経学的検査を行います。

次のものを探します。

• ジストニアの特定のトリガー
• どの筋肉が関与しているか
• けいれんと姿勢の特徴
• 影響を受ける体の部分
• 影響を受けるアクティビティ
• 安静時に筋肉が影響を受けるかどうか

診断には日常的に推奨されていませんが、神経伝導と筋電図検査は、医師が症状の他の考えられる原因を除外するのに役立つ場合があります。通常、脳の画像診断は必要ありません。

通常、酷使症候群は痛みを伴いますが、作家のけいれんは主に調整と制御の問題を引き起こします。あなたの状態が痛みを伴うならば、あなたの医者は以下をチェックするかもしれません：

• 関節炎
• 腱の問題
• 筋肉のけいれん
• 手根管症候群

どのような治療オプションがありますか？

作家のけいれんを治療するための、単純で、万能なアプローチはありません。そして、治療法はありません。さまざまな治療法を試す必要があるかもしれませんが、おそらくそれらのいくつかを組み合わせる必要があります。

典型的な治療計画には以下が含まれます：

• 理学療法および作業療法。 ペンの持ち方を変える、太いペンやグリップを使用する、特製副子を使用する、紙や腕の位置を変更するなど、すべてが筆記者のけいれんに役立ちます。
• ボツリヌス神経毒（ボトックス）注射。 選択した筋肉へのボトックス注射は、特に手首や指が異常な姿勢になると、ライターのけいれんを和らげるのに役立ちます。
• 経口薬。 一部の人々は、トリヘキシフェニジル（アルタン）やベンズトロピン（コゲンチン）などの抗コリン薬を使用しています。
• リラックスと気晴らし。 深呼吸や視覚化などのリラクゼーションテクニックや、両手で同時に書くなどの気晴らしを通じて、ストレスによるけいれんを緩和します。
• 感覚の再教育。 指でテクスチャと温度を特定するこのプロセスは、ライターのけいれんを引き起こす脳のパターンを再トレーニングするのに役立ちます。
• 感覚運動の再調整。 このリハビリ療法では、影響を受けていない指に副子を使用して、影響を受けている指の再トレーニングを支援します。
• 手術。 淡蒼球切開と淡蒼球深部脳刺激の両方が全身性ジストニアに効果的に使用されてきましたが、執筆者のけいれんなどのタスク固有のジストニアには通常、手術は必要ありません。

合併症は起こり得ますか？

一部の人にとって、手のけいれんと異常な動きには、肘と肩の周りの筋肉も含まれます。けいれんを伴う震えや揺れを起こすことがあります。まぶたや声帯などの2番目のジストニアを発症することがあります。症状はもう一方の手にも影響し始めます。

単純な作家のけいれんを持っている人の約半分は、ジストニックな作家のけいれんを持っていることに進行することになります。食べたり歯を磨いたりするなど、他の手に関連する活動も影響を受ける可能性があります。

作家のけいれん患者の約3分の2が執筆に問題を抱えています。手書きは最終的に判読できなくなる可能性があります。

見通しは？

ライターのけいれんの治療法はありませんが、治療により症状を軽減し、単純なライターのけいれんが他の活動や手に影響を与えるのを防ぐことができます。理学療法、精神療法、薬物療法を組み合わせることで、書く能力を維持できるため、友人や家族に手紙を書くことができます。