ドーパミン作動薬を理解する

コンテンツ

• ドーパミン作動薬についての事実
• ドーパミン作動薬とは何ですか？
• ドーパミンアゴニストはどのように機能しますか？
• 一般的なドーパミン作動薬とは何ですか？
• エルゴリンDAの例
• 非エルゴリンDAの例
• ドーパミン作動薬による副作用はありますか？
• ドーパミン作動薬のリスクは何ですか？
• お持ち帰り

ドーパミンは、私たちの日々の身体的および精神的機能の多くに関与する複雑で重要な神経伝達物質です。

この脳内化学物質のレベルの変化は、私たちの行動、動き、気分、記憶、および他の多くの反応を変える可能性があります。

高レベルと低レベルのドーパミンはさまざまな障害を引き起こします。たとえば、ドーパミンのレベルの変化は、パーキンソン病やむずむず脚症候群などの状態に影響を与えます。

ドーパミンアゴニスト（DA）は、レベルが低い場合にドーパミンの作用を模倣することで機能する薬です。これらの薬物療法は、脳をだましてドーパミンが利用可能であると考えて、状態関連の症状を改善します。

ドーパミン作動薬についての事実

• 症状緩和に役立つ体内のドーパミンの作用を模倣する
• パーキンソン病の症状の早期治療、特に60歳未満の人に有用
• パーキンソン病の治療では、レボドパと比較して運動関連の副作用（ジスキネジア）が少ない
• 新しいDA薬はドーパミン受容体に選択的に結合し、心臓関連の副作用が少ない
• 新しいDA薬の徐放性製剤により、1日を通して複数回の服用の負担が軽減されます。
• ドーパミンの操作は、強迫的な行動や他の精神的健康問題を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります
• めまい、失神、または突然の眠気を引き起こす可能性があり、運転などの注意力を必要とする作業には危険です
• 突然の高熱、筋肉のこわばり、腎不全、および突然停止した場合、睡眠、気分、痛みに関するその他の問題を含む離脱症候群を引き起こす可能性があります

ドーパミン作動薬とは何ですか？

ドーパミンアゴニストは、ドーパミン喪失の結果であるさまざまな状態を治療するために単独で、または他の薬物と組み合わせて使用​​できる処方薬です。

研究によると、ドーパミン受容体には2つの主要なグループ、D1とD2があり、その下のサブグループは、私たちの体の多くの行動、ホルモン、筋肉関連の影響の原因となっています。

D1グループにはD1およびD5受容体が含まれ、D2グループにはD2、3、および4が含まれます。

それぞれが私たちの体のさまざまな領域にあり、私たちがどのように移動するかから学ぶ方法への重要な行動に責任があります。私たちの細胞のドーパミンの欠如は、多くの否定的な方法で私たちの体に影響を与えます。

ドーパミンアゴニストは、脳のドーパミン受容体のD1およびD2グループに結合し、神経伝達物質の効果をコピーして、低レベルから発生する障害を改善します。

ドーパミンアゴニストはどのように機能しますか？

彼らは主に運動関連およびホルモン関連障害への影響について処方されています。

それらは、睡眠障害、痛み、特定のドーパミン関連の症状と共存する感情的な懸念など、他の関連する問題を改善できます。

これらの薬物療法は、パーキンソン病に使用されるレボドパタイプの薬物療法ほど強力ではありませんが、レボドパの長期使用に関連する運動障害と呼ばれる、制御できない運動に関連する重篤な副作用はありません。

新しいドーパミンアゴニストは、パーキンソン病の早期治療に役立ちます。

ドーパミン受容体の作用（上昇または下降）に影響を与えると、良い影響と悪い影響が生じる可能性があることを理解することが重要です。これらの薬には、衝動制御や依存症の問題など、いくつかの深刻なリスクがあります。

一般的なドーパミン作動薬とは何ですか？

DA薬には、エルゴリンと非エルゴリンの2つの主なカテゴリーがあります。

第1世代はエルゴリンタイプであり、使用に関連して心臓や肺に関連する深刻なリスクがあるため、現在はあまり使用されていません。これは主に、古い薬が体内の利用可能なドーパミン受容体に付着し、選択的でないためです。

エルゴリンDAの例

ブロモクリプチン（Parlodel）。 パーキンソン病と高プロラクチン血症などのドーパミン関連ホルモン症状の治療に承認されたブロモクリプチンは、ジェネリックバージョンとブランドバージョンの両方で提供される処方薬であり、タブレットまたはカプセルとして入手できます。今日ではめったに使用されません。

カベルゴリン。 この処方薬は、下垂体によって高レベルのプロラクチンホルモンが産生される状態である高プロラクチン血症の治療に使用される錠剤として入手できます。プロラクチン濃度の増加は、女性の月経周期、排卵、乳汁分泌を妨げる可能性があります。男性では、生殖および性的な問題を引き起こす可能性があります。

非エルゴリンDAの例

これらの新しい薬は、より特異的なドーパミン受容体に結合し、心臓と肺の副作用が少なくなります。

アポモルヒネ（アポキン）。 突然のパーキンソン病の症状をすばやく緩和するために使用される短時間作用型の注射薬であるアポモルヒネは、10分以内に効果が現れ、効果は約1時間持続します。いくつかの非常に深刻な副作用とこの薬との薬物相互作用があります。この薬を服用する際に注意する必要がある注意事項については、医師または薬剤師に相談してください。

プラミペキソール（ミラペックス）。 これは、ブランドバージョンとジェネリックバージョンのタブレット形式で利用可能な処方薬です。短時間作用型と長時間作用型は、パーキンソン病（PD）の症状を治療するために使用されます。パーキンソン病は、ドーパミン細胞がゆっくりと死亡し、運動や気分関連の障害を引き起こす慢性変性疾患です。プラミペキソールは、運動に関連する症状の改善に役立ち、症状の進行を遅らせるために60歳未満の患者に特に有用です。短時間作用型は、むずむず脚症候群の症状の治療にも使用されます。

ロピニロール（装備）。 これは、タブレット型のブランドバージョンとジェネリックバージョンの両方で利用可能な処方薬です。これは、短時間作用型と長時間作用型の両方で利用でき、PDやむずむず脚症候群の症状を治療するために使用されます。この状態では、休息中でも脚を常に動かしたいという衝動があります。これは睡眠を妨げ、日中の疲労を引き起こす可能性があります。

ロチゴチン（Neupro）。 ロティゴチンは、1日1回処方薬であり、経皮パッチとしていくつかの長所があります。パーキンソン病やむずむず脚症候群の症状を治療するために使用されます。

ドーパミン作動薬による副作用はありますか？

DA薬の副作用は、薬（エルゴリン対非エルゴリン）、用量、薬の使用期間、および個人の特性によって異なります。

面倒な副作用が発生している場合は、自分で薬を服用するのをやめないでください。状態の改善に役立つ治療法について医師に相談してください。これには、非投薬オプションも含まれます。

副作用は軽度で数日後に消えるかもしれません、またはそれらは投与量の変更を必要とするか、または薬を止めるのに十分重要であるかもしれません。 DA薬は、突然中止すると、離脱症状や症状の悪化を引き起こす可能性があります。

これは副作用の完全なリストではありません。薬剤に関連する特定の懸念については、薬剤師または医師に尋ねてください。

ドーパミンアゴニストの副作用は次のとおりです。

• 眠気
• めまい
• 心拍数の増加
• 心臓弁の問題、心不全
• 頭痛
• 口渇
• 吐き気、嘔吐、便秘
• 胸焼け
• 鼻水
• 血圧の上昇
• 低血圧
• 錯乱
• 記憶や集中力の問題
• 運動関連の問題（ジスキネジア）
• 失神
• 突然の眠気
• パラノイア、興奮
• 脚や腕の腫れ

ドーパミン作動薬のリスクは何ですか？

ドーパミン作動薬、特に古い世代の薬には深刻なリスクがあります。リスクは、投薬、投与量、および個々の反応によって異なります。

心臓または血圧の問題、腎臓または肝臓の疾患、精神病またはその他のメンタルヘルスの問題の病歴がある場合は、医師があなたの状態に対するDA薬の利点とリスクの比較について話し合うことがあります。

これらは、DA薬に関連するいくつかのリスクです。これは考えられるリスクの完全なリストではありません。医師に投薬に関する具体的な懸念事項について話し合います。

• 心臓発作。 胸の痛み、息切れ、吐き気、発汗などの症状。
• 脳卒中。 腕や脚のしびれ、不明瞭な発話、麻痺、バランスの喪失、混乱などの症状。
• 離脱症候群。 症状は、ドーパミン作動薬の投与量を減らしたり、突然停止したりすると報告されています。悪性症候群と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があります（症状には、高熱、硬直、意識喪失、腎不全などがあります）。また、深刻な不安、うつ病、睡眠や気分の問題を引き起こす可能性があります。これらの薬の投与量を急に減らしたり減らしたりしないことが重要です。薬に副作用やその他の問題がある場合は、医師がゆっくりと投薬を減らします。
• むずむず脚症候群の増加。 早朝の症状とリバウンドの影響が考えられます。
• 強迫行動。 強迫的なギャンブル、乱暴な食事、買い物、セックス、その他の行動が開始または悪化することがあります。あなたや愛する人の行動の変化に気づいたら、医師に相談してください。このリスクとあなたが知る必要があることについて医師に尋ねてください。
• 幻覚。 さまざまな種類の感覚幻覚（視覚、音、臭い、味覚）が発生し、激しくて不安になる場合があります。
• 低血圧。 座ったり横になったりして立ち上がるときの失神やめまいなどの症状（起立性低血圧）。
• 突然の眠気。 この症状は危険な場合があります。薬に慣れるまで、運転などの注意力が必要な活動には注意してください。アルコールや眠気を増加させる可能性のある他の物質を避けてください。
• 姿勢の問題。 プラミペキソールなどの一部のDA薬は、体位の異常（傾く、曲がる）を引き起こす可能性があります。
• 線維症。 肺、心臓、または胃の組織に瘢痕ができ、息切れ、咳、胸痛、脚の腫れ、体重減少、疲労感などの症状が現れることがあります。
• 精神病の増加。 これらの薬はメンタルヘルスの状態や症状を悪化させる可能性があります。
• 筋肉の劣化（横紋筋融解症）。 症状には、尿の黒ずみ、筋力低下、痛み、発熱などがあります。

次のいずれかの症状がある場合は、直ちに医師に連絡してください。

• あなたや他の誰かを危険にさらす強迫的な行動
• 日常生活機能を妨げる強い幻覚
• 症状の悪化
• 心臓の問題（心拍数の増加、胸の痛み、脚や腕の腫れ）

ドーパミン作動薬によるアレルギー反応（舌の腫れ、呼吸困難、発疹）がある場合は、すぐに911に電話して医師の診察を受けてください。

お持ち帰り

ドーパミン作動薬は、体内のドーパミンの作用を模倣して、低レベルのドーパミンに関連する症状を緩和する薬の幅広いカテゴリーです。パーキンソン病や下肢静止不能症候群の治療に最もよく使用されますが、他の症状にも処方されます。

ドーパミンアゴニストの副作用は深刻で、強迫的または危険な行動が含まれます。長期間の使用により症状が悪化する可能性があります。

医師がドーパミン作動薬のリスクと利点について話し合い、副作用のないように薬を服用している間、あなたを監視します。

薬に慣れるまでは、注意深く運転したり、注意が必要なその他の活動を行ったりしてください。バランスの問題、めまい、突然の失神を避けるために、あまりにも早く立ち上がってはいけません。

処方箋、市販薬、サプリメント、DA薬との薬物相互作用について薬剤師に尋ねてください。

自分の状態や投薬について心配していることは、定期的に医師と話し合うことが重要です。最初に医師に相談せずに、突然薬の服用を中止しないでください。