静脈瘤切除術から何を期待するか

コンテンツ

• 静脈瘤切除術とは何ですか？
• この手順の適切な候補者は誰ですか？
• この手順はどのように実行されますか？
• 手順からの回復はどのようなものですか？
• この手順の考えられる副作用は何ですか？
• この手順は生殖能力に影響しますか？
• 見通し

静脈瘤切除術とは何ですか？

精索静脈瘤は、陰嚢の静脈の拡大です。静脈瘤切除術は、これらの拡大した静脈を取り除くために行われる手術です。手順は、生殖器官への適切な血流を回復するために行われます。

精索静脈瘤が陰嚢に発生すると、生殖器系の残りの部分への血流が遮断される可能性があります。陰嚢はあなたの睾丸を含む嚢です。これらの静脈から血液が心臓に戻ることができないため、陰嚢と静脈の血液プールが異常に大きくなります。これはあなたの精子数を減らすことができます。

この手順の適切な候補者は誰ですか？

精索静脈瘤は、成人男性の約15％、10代男性の20％に発生します。通常、不快感や症状を引き起こすことはありません。精索静脈瘤が痛みや不快感を引き起こさない場合は、手術のリスクを回避するために、精索静脈瘤をそのままにしておくことをお勧めします。

精索静脈瘤は陰嚢の左側に現れることがよくあります。右側の精索静脈瘤は、成長または腫瘍によって引き起こされる可能性が高くなります。右側に精索静脈瘤が発生した場合、医師は精索静脈瘤切除術を行い、成長を取り除くことをお勧めします。

不妊症は精索静脈瘤の一般的な合併症です。あなたが子供を産みたいが、妊娠に問題がある場合、あなたの医者はこの手順を勧めるかもしれません。体重増加や性欲減退など、テストステロン産生の低下による副作用が発生している場合にも、この手順を実行することをお勧めします。

この手順はどのように実行されますか？

静脈瘤切除術は外来で行われます。同じ日に家に帰ることができます。

手術前：

• 薬やサプリメントを服用しているかどうかを医師に知らせてください。手術中の出血のリスクを下げるために、ワルファリン（クマディン）やアスピリンなどの抗凝血剤の服用を中止してください。
• 医師の断食指示に従ってください。手術前の8〜12時間は飲食ができない場合があります。
• 誰かにあなたを手術に連れて行ってもらいます。仕事やその他の責任を休むようにしてください。

手術のために到着したとき：

• 服を脱いで病院のガウンに着替えるように求められます。
• 手術台に横になり、静脈内（IV）ラインで全身麻酔をかけて眠りにつく。
• 外科医は、あなたが眠っている間に膀胱カテーテルを挿入して尿を取り除きます。

最も一般的な手順は、腹腔鏡下静脈瘤切除術です。外科医は、いくつかの小さな切開と、ライトとカメラを備えた腹腔鏡を使用してこの手術を行い、体内を観察します。あなたの外科医は、あなたの外科医がカメラなしであなたの体の中を見ることができるように1つの大きな切開を使用する開腹手術を行うかもしれません。

腹腔鏡下静脈瘤切除術を行うには、外科医は次のことを行います。

• 下腹部にいくつかの小さな切り込みを入れます
• カットの1つに腹腔鏡を挿入し、カメラビューを投影する画面を使用して体内を確認できるようにします。
• 腹部にガスを導入して、手術のためのスペースを増やします
• 他の小さな切り込みを通して手術器具を挿入する
• ツールを使用して、血流を妨げている拡大した静脈を切断します
• 小さなクランプを使用するか、熱で焼灼することにより、静脈の端を密封します
• 切断された静脈が密封されたら、ツールと腹腔鏡を取り外します

手順からの回復はどのようなものですか？

手術には約1〜2時間かかります。

その後、目覚めるまで回復室に配置されます。医師があなたに家に帰ることを許可する前に、回復に約1〜2時間を費やします。

自宅での回復中は、次のことを行う必要があります。

• 医師が処方する薬や抗生物質を服用してください
• 手術後の痛みを管理するために、イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの鎮痛薬を服用してください
• あなたの切開をきれいにするためにあなたの医者の指示に従ってください
• 陰嚢にアイスパックを1日数回10分間塗布して、腫れを抑えます

あなたの医者があなたがそれらを再開することができると言うまで、以下の活動を避けてください：

• 最大2週間はセックスをしないでください。
• 激しい運動をしたり、10ポンドより重いものを持ち上げたりしないでください。
• 泳いだり、入浴したり、陰嚢を水に浸したりしないでください。
• 機械を運転したり操作したりしないでください。
• うんちをするときに緊張しないでください。手順に従って排便をより簡単に通過させるために、便軟化剤を服用することを検討してください。

この手順の考えられる副作用は何ですか？

次のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 睾丸の周りに水分がたまる（水腫）
• おしっこをしたり、膀胱を完全に空にしたりするのが難しい
• 発赤、炎症、または切開部からの排液
• 冷間塗布に反応しない異常な腫れ
• 感染
• 高熱（101°F以上）
• 吐き気を感じる
• 吐く
• 脚の痛みや腫れ

この手順は生殖能力に影響しますか？

この手順は、陰嚢への血流を回復させることで生殖能力を高めるのに役立ちます。これにより、精子とテストステロンの産生が増加する可能性があります。

あなたの医者はあなたの生殖能力がどれだけ改善するかを見るために精液分析を行います。静脈瘤切除術は、精液分析結果の60〜80パーセントの改善をもたらすことがよくあります。静脈瘤切除後の妊娠の例は、しばしば20から60パーセントのどこかで上昇します。

見通し

静脈瘤切除術は、生殖能力を改善し、生殖器への血流の遮断による合併症を軽減する可能性が高い安全な手順です。

他の手術と同様に、いくつかのリスクがあり、この手順では生殖能力を完全に回復できない場合があります。この手術が必要かどうか、そしてそれがあなたの精子数や精子の質に影響を与えるかどうかについて医師に相談してください。