ばね指手術から何を期待するか

コンテンツ

• この手術の良い候補者
• 手術の準備方法
• 手順
• 開腹手術
• 経皮的放出
• 回復
• 有効性
• 合併症
• 見通し

概要概要

ばね指（狭窄性腱滑膜炎とも呼ばれます）をお持ちの場合は、指や親指を丸まった位置に固定することによる痛みに精通しています。手を使っているかどうかに関係なく、傷つく可能性があります。さらに、服のボタンを押すことから、テキストメッセージを送信すること、ギターを弾くこと、さらにはビデオゲームをプレイすることまで、やりたいことができないという欲求不満があります。

屈筋腱が動くスペースを増やすために、人差し指の手術が行われます。屈筋腱は、筋肉によって活性化されて指の骨を引っ張る指の腱です。これにより、指を曲げたり曲げたりすることができます。手術後、指は痛みを伴わずに曲がったりまっすぐになったりすることができます。

この手術の良い候補者

あなたが健康で他の治療法を試しても成功しなかった場合、または症状がひどい場合は、医師が手術を勧めることがあります。

非外科的治療には以下が含まれます：

• 反復運動を必要とする活動を行わないことにより、3〜4週間手を休ませます
• 睡眠中に影響を受けた指をまっすぐに保つために、最大6週間夜に添え木を着用する
• 痛みを和らげるために、イブプロフェン（Advil、Motrin IB）やナプロキセン（Aleve）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬を服用している（腫れを軽減する可能性は低いですが）
• 炎症を軽減するための腱鞘の近くまたは腱鞘への1回または2回のステロイド（糖質コルチコイド）注射

ステロイド注射が最も一般的な治療法です。糖尿病を患っていない最大の人々に効果的です。この治療法は、糖尿病と人差し指の両方を持つ人々にはあまり効果的ではありません。

糖尿病や次のような重度の症状がある場合は、医師がより早く手術を勧めることがあります。

• 煩わしい、または無効にする指や手の動きの制限
• 痛みを伴う指、親指、手、または前腕
• 仕事、趣味、または楽しむ活動など、厄介または苦痛を伴わずに日常業務を行うことができないこと
• ばね指を持っていることに恥ずかしさや緊張を感じる
• 時間の経過とともに悪化し、物を落としたり、拾ったり、何も把握できなくなったりします

手術の準備方法

手術を受けた日は食事ができなくなります。手術前にどれくらい断食する必要があるかを医師に尋ねてください。手術の予定時刻によっては、通常よりも前夜に夕食をとる必要がある場合があります。通常通り水を飲み続けることができるはずです。ソーダ、ジュース、牛乳などの他の飲み物は飲まないでください。

手順

ばね指手術には、開腹と経皮的解放の2種類があります。

開腹手術

あなたは外来患者として人差し指の手術を受けることができるかもしれません。つまり、手術室にいることになりますが、病院に一晩滞在する必要はありません。手術には数分から30分かかります。その後、家に帰ることができます。

あなたの外科医は最初にあなたがリラックスするのを助けるために静脈内ライン（IV）によってあなたに穏やかな鎮静剤を与えます。 IVは、チューブに流れ込み、針を通って腕に流れ込む薬液の袋で構成されます。

あなたの外科医はあなたの手に局所麻酔薬を注入することによってその領域を麻痺させます。次に、影響を受けた指または親指に合わせて、手のひらに約1/2インチの切開を切ります。次に、外科医は腱鞘を切断します。シースが厚くなりすぎると、シースが動きを妨げる可能性があります。医師は指を動かして、動きがスムーズであることを確認します。最後に、小さなカットを閉じるためにいくつかのステッチを取得します。

経皮的放出

この手順は、中指と薬指に対して最も一般的に行われます。この手順は、医師の診療所で行うことができます。

医師は手のひらを麻痺させてから、影響を受けた腱の周りの皮膚に丈夫な針を挿入します。医師は針と指を動かして、ブロックされた領域を分解します。時々、医師は超音波を使用して、針の先端が腱鞘を開いていることを確認できます。

切り傷や切開はありません。

回復

手術当日、しびれがなくなるとすぐに、患部の指を動かすことができるでしょう。ほとんどの人ができます。可動域全体が必要です。

仕事の種類によっては、手術当日以降は休む必要がない場合があります。キーボードはすぐに使えるかもしれません。陣痛が激しい場合は、手術後最大2週間は休業する必要があります。

リカバリの期間とその内容の一般的なタイムラインは次のとおりです。

• 指に包帯を4〜5日間着用し、傷口を乾いた状態に保つ必要があります。
• あなたの指と手のひらは数日間痛むでしょう。あなたは痛みを和らげるためにアイスパックを使うことができます。

腫れを抑えるために、医師は手をできるだけ心臓の上に支えておくように勧める場合があります。

• あなたの手の外科医はあなたにハンドセラピストに会うか、家で特定の運動をすることを勧めるかもしれません。
• ほとんどの人は5日以内に運転できると感じています。
• 傷が治り、握力が出るまで、2、3週間はスポーツを避けてください。

腫れやこわばりの最後の部分が消えるまで、最大3〜6か月かかる場合があります。経皮的放出があった場合、回復はより短くなる可能性があります。複数の指で手術を受けた場合、回復が長くなる可能性があります。

有効性

手術中に切断された腱鞘は、より緩く一緒に成長するため、腱は動く余地があります。

時々人々は複数の手術を必要とします。しかし、ばね指は、開腹手術または経皮的解放のいずれかの後、約の人々でのみ再発します。その割合は、糖尿病を患っている人の方が高い可能性があります。糖尿病の人は、複数の指にも人差し指がある可能性が高くなります。

合併症

ばね指手術は非常に安全です。感染症、神経損傷、出血など、ほとんどの手術に共通する合併症は、このタイプの手術では非常にまれです。

顕微手術と形成外科の経験を持つボード認定の手外科医と一緒に仕事をしている場合、人差し指手術に特有の合併症は起こりにくいです。彼らは手術中にあなたの指を動かしてテストします。

合併症が発生した場合は、次のようなものがあります。

• 神経損傷
• シースのカットが多すぎる場合のボウストリング
• シースが完全に解放されない場合の持続的なトリガー
• シースが解放された部分を超えてタイトなままである場合の不完全な延長

見通し

手術により、腱と鞘の問題が修正され、指や親指の完全な動きが回復する可能性があります。

糖尿病や関節リウマチを患っている人は、人差し指を発症する可能性が高くなります。ばね指は、別の指または腱で発生する可能性があります。

重症の場合、外科医は指をまっすぐにすることができないかもしれません。