腎静脈血栓症

腎静脈血栓症は、腎臓から血液を排出する静脈に発生する血栓です。

腎静脈血栓症はまれな疾患です。次の原因が考えられます。

• 腹部大動脈瘤
• 凝固亢進状態：凝固障害
• 脱水症（主に乳児）
• エストロゲン使用
• ネフローゼ症候群
• 妊娠
• 腎静脈の圧迫による瘢痕形成
• トラウマ（背中や腹部）
• 腫瘍

成人の場合、最も一般的な原因はネフローゼ症候群です。乳児の場合、最も一般的な原因は脱水です。

症状には次のようなものがあります。

• 肺への血栓
• 血尿
• 尿量の減少
• 側腹部痛や腰痛

試験では特定の問題が明らかにならない場合があります。ただし、ネフローゼ症候群または腎静脈血栓症の他の原因を示している可能性があります。

テストには次のものが含まれます。

• 腹部CTスキャン
• 腹部MRI
• 腹部超音波
• 腎静脈のDuplex Doppler検査
• 尿検査で尿タンパクや尿中に赤血球がみられることがあります
• 腎静脈のX線（静脈造影）

この治療は、新しい血栓の形成を防ぎ、血栓が体内の他の場所に移動するリスクを減らします (塞栓形成)。

血液凝固を防ぐ薬（抗凝固剤）を服用することがあります。ベッドで安静にするか、活動を一時的に控えるように指示される場合があります。

腎不全が突然発症した場合は、短期間の透析が必要になることがあります。

腎静脈血栓症は、ほとんどの場合、腎臓への持続的な損傷を伴わずに、時間の経過とともに改善します。

合併症には次のようなものがあります。

• 急性腎不全（特に脱水症状の小児に血栓が生じた場合）
• 末期腎臓病
• 血栓が肺に移動する（肺塞栓症）
• 新しい血栓の形成

腎静脈血栓症の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

腎静脈血栓症を経験したことがある場合、次のような場合は医療提供者に連絡してください。

• 尿量の減少
• 呼吸の問題
• その他の新しい症状

ほとんどの場合、腎静脈血栓症を予防する特定の方法はありません。体内に十分な水分を保つことで、リスクを軽減できる可能性があります。

アスピリンは、腎移植を受けた患者の腎静脈血栓症を予防するために使用されることがあります。慢性腎臓病のある人には、ワルファリンなどの血液希釈剤が推奨される場合があります。

腎静脈の血栓;閉塞 - 腎静脈

• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ

デュボース TD、サントス RM。腎臓の血管障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:125章

Greco BA、Umanath K. 腎血管性高血圧症および虚血性腎症。で: フィーハリ J、フロージ J、トネリ M、ジョンソン RJ、編集。 包括的な臨床腎学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第41話。

Ruggenenti P、Cravedi P、Remuzzi G. 腎臓の微小血管および大血管疾患。 In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. ブレナーとレクターの腎臓.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 35 章