線維筋痛症の主な治療法

コンテンツ

• 1.抗うつ薬
• 2.筋弛緩薬
• 3.抗パーキンソン病
• 4.鎮痛剤
• 5.神経修飾物質
• 6.睡眠誘発剤
• 7.抗不安薬

線維筋痛症の治療のための治療法は、通常、アミトリプチリンまたはデュロキセチンなどの抗うつ薬、シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬、および例えば医師によって処方されたガバペンチンなどの神経調節薬である。さらに、アロマテラピー、心理療法、鍼治療などの代替療法は、治療を助け、症状をコントロールするのに役立ちます。運動やマッサージによる理学療法も、痛みを和らげ、さらなる発作を防ぐために重要です。

線維筋痛症の治療は個別化されており、症状のみに基づいているため、リウマチ専門医、神経内科医、または精神科医に相談して、最良の治療法を評価、診断、および指示することが重要です。線維筋痛症の4つの理学療法治療をご覧ください。

1.抗うつ薬

抗うつ薬は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなど、その機能に重要な脳調節物質に直接作用し、痛み、倦怠感、睡眠を改善し、気分を高めるため、線維筋痛症の治療に適応されます。医師が最も処方する抗うつ薬は次のとおりです。

• アミトリプチリン （トリプタノールまたはアミトリプチリン）：推奨される開始用量は1日10 mgであり、就寝の2〜3時間前の夜に服用する必要があります。

• ノルトリプチリン （パメロールまたはジェネリック）：アミトリプチリンと同様に、推奨される開始用量は1日あたり10 mgであり、必要に応じて医師が徐々に増やすことができます。カプセルは就寝前の夜に服用する必要があります。

• デュロキセチン （CymbaltaまたはVelija）：通常、開始用量は30 mgであり、医学的評価によると1日あたり最大60mgまで増やすことができます。

• フルオキセチン （プロザックまたはダフォリン）：最高の効果を得るには、フルオキセチンを1日あたり40 mgを超える高用量で使用する必要がありますが、指示される用量を評価できるのは医師だけです。

• モクロベミド （Aurorixまたはジェネリック）：推奨される開始用量は1日300 mgで、通常は2回に分けて、食後に服用する必要があります。必要に応じて、1日あたり最大600mgまで増量することができます。

  
  

すべての抗うつ薬の投与量は個別化されており、薬の効果を達成するには、治療を少なくとも4〜6週間継続する必要があります。

2.筋弛緩薬

筋弛緩薬は、線維筋痛症で使用され、睡眠を改善するだけでなく、硬くなる筋肉の硬さを軽減し、全身に痛みを引き起こします。この場合、シクロベンザプリンは医師によって指示された筋弛緩薬であり、推奨用量は夜間に1〜4 mgであり、治療期間は2〜3週間である必要があります。

3.抗パーキンソン病

プラミペキソール（スタビルまたはケラ）などのパーキンソン病の治療薬である抗パーキンソン病患者も、線維筋痛症の痛みを軽減し、睡眠を改善することが示されています。推奨される開始用量は1日あたり0.375mgであり、用量は1日あたり最大1.50mgまで徐々に増やすことができます。

4.鎮痛剤

線維筋痛症の痛みを改善するには、パラセタモール（チレノールまたはジェネリック）のような単純な鎮痛剤とトラマドール（トラマドールまたはノボトラム）のようなオピオイドが推奨されます。これらの鎮痛剤は、痛みに関与するさまざまな段階で作用するため、単独で服用することも、組み合わせて痛みを和らげることもできます。これらの薬の投与量は医師の指導が必要であり、トラマドールは処方箋付きでのみ販売されています。

5.神経修飾物質

神経修飾物質は神経系に直接作用し、痛みの原因となる経路を調節し、線維筋痛症によって引き起こされる痛みを効果的に軽減します。これらの薬は次のとおりです。

• ガバペンチン （ニューロンチンまたはガバペンチン）：1日あたり300mgの初期用量で経口摂取する必要があります。これは1日あたり最大900mgから3600mgまで増やすことができます。

• プレガバリン （リリカまたはインシット）：75mgの初期用量を1日2回経口投与、つまり1日150mg。医師の評価によると、プレガバリンの投与量は、2回に分けて1日あたり最大450mgまで徐々に増やすことができます。

ガバペンチンとプレガバリンはどちらも食事の前後に服用でき、処方箋付きでのみ販売されます。最初の服用は夜、就寝時に行うことをお勧めします。

6.睡眠誘発剤

睡眠障害は、不眠症と安らかな睡眠の両方の線維筋痛症によく見られます。このタイプの障害を緩和するために、睡眠誘発剤が一般的に推奨されており、以下が含まれます。

• ゾピクロン （イモバン）：推奨用量は、夜間に最大1錠の7.5 mgを経口投与することであり、依存症を引き起こすことを避けるために、治療は4週間を超えてはなりません。

• ゾルピデム （StilnoxまたはZylinox）：最大1 mg 10 mgの錠剤は、服用後30分で作用するため、就寝直前に経口摂取する必要があります。また、治療期間は4週間を超えないようにできるだけ短くする必要があります。

睡眠誘発剤は、よく眠れないことによって引き起こされる筋肉の緊張を軽減するのに役立ち、線維筋痛症の痛みの治療を補完することがしばしば示されます。

7.抗不安薬

抗不安薬は、不安を軽減し、筋弛緩を引き起こし、睡眠を誘発し、線維筋痛症の症状を改善するように作用する薬です。抗不安薬は中毒を引き起こす可能性があるため、短期間使用する必要があります。

• ロラゼパム （LoraxまたはAnsirax）：中間効果時間は10〜20時間で、通常は就寝時に1〜2mgを1日1回服用する必要があります。

• ジアゼパム （バリウムまたはユニジアゼパム）：ジアゼパムの効果の持続時間は44〜48時間と長く、推奨用量は5〜10 mgの1錠を夜間に経口投与することです。これは医学的評価に応じて調整できます。

抗不安薬による治療は、常に可能な限り低い用量で開始し、最大2〜3か月間継続する必要があります。

薬局で購入した薬に加えて、お茶やジュースなどのいくつかの家庭薬の選択肢は、線維筋痛症の痛みを和らげ、倦怠感や睡眠障害などのいくつかの症状を軽減するのに役立ちます。線維筋痛症の治療のための家庭療法についてもっと学びましょう。