骨髄炎

骨髄炎は骨の感染症です。主に細菌やその他の細菌によって引き起こされます。

骨感染症は、ほとんどの場合、細菌によって引き起こされます。しかし、それは真菌や他の細菌によって引き起こされることもあります。人が骨髄炎を患っている場合：

• 細菌やその他の細菌は、感染した皮膚、筋肉、または骨の隣の腱から骨に広がることがあります。これは、皮膚の痛みの下で発生する可能性があります。
• 感染は体の別の部分から始まり、血液を介して骨に広がる可能性があります。
• 感染は骨の手術後にも始まります。これは、怪我の後に手術が行われた場合、または金属の棒やプレートが骨に配置された場合に発生する可能性が高くなります。

小児では、腕や脚の長管骨が最も多く侵されます。成人では、足、脊椎の骨 (椎骨)、および股関節 (骨盤) が最も一般的に影響を受けます。

危険因子は次のとおりです。

• 糖尿病
• 血液透析
• 不十分な血液供給
• 最近の怪我
• 注射による違法薬物の使用
• 骨の手術
• 免疫システムの弱体化

骨髄炎の症状は特異的ではなく、年齢によって異なります。主な症状は次のとおりです。

• 骨の痛み
• 過度の発汗
• 発熱と悪寒
• 一般的な不快感、不安感、または不快感（倦怠感）
• 局所の腫れ、赤み、熱感
• 膿が見られる開放創
• 感染部位の痛み

医療提供者があなたを診察し、症状について質問します。検査では、骨の圧痛と、骨の周囲の領域の腫れや赤みの可能性が示されることがあります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液培養
• 骨生検（サンプルを培養し、顕微鏡で調べます）
• 骨スキャン
• 骨のレントゲン
• 全血球計算 (CBC)
• C反応性タンパク質（CRP）
• 赤血球沈降速度（ESR）
• 骨のMRI
• 影響を受けた骨の領域の針吸引

治療の目標は、感染症を取り除き、骨や周囲の組織への損傷を軽減することです。

抗生物質は、感染の原因となっている細菌を破壊するために投与されます。

• 一度に複数の抗生物質を投与される場合があります。
• 抗生物質は、少なくとも 4 ～ 6 週間服用します。多くの場合、自宅で IV (静脈、つまり静脈) を使用します。

上記の方法が失敗した場合、死んだ骨組織を除去するために手術が必要になることがあります。

• 感染の近くに金属板がある場合は、それらを取り除く必要があるかもしれません。
• 切除された骨組織によって残された空きスペースは、骨移植片またはパッキング材料で満たされる場合があります。これにより、感染の解決が促進されます。

関節置換術後に発生する感染症には、手術が必要になる場合があります。これは、置換された関節とその領域の感染組織を取り除くために行われます。同じ手術で新しいプロテーゼを埋め込むことができます。多くの場合、医師は抗生物質の投与が終了し、感染がなくなるまで待機します。

糖尿病を患っている場合は、十分にコントロールする必要があります。足などの感染部位への血液供給に問題がある場合は、感染を取り除くために血流を改善するための手術が必要になることがあります。

治療により、急性骨髄炎の結果はしばしば良好です。

長期 (慢性) の骨髄炎を患っている人は、見通しが悪くなります。手術をしても、症状は何年にもわたって現れたり消えたりすることがあります。特に糖尿病や血液循環が悪い人では、切断が必要になることがあります。

プロテーゼに感染した人の見通しは、以下に部分的に依存します。

• 人の健康
• 感染症の種類
• 感染したプロテーゼを安全に除去できるか

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 骨髄炎の症状を発症する
• 治療をしても骨髄炎が続く

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• 細菌

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