著者: Robert Simon
作成日: 15 六月 2021
更新日: 1 J 2024
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【実習で必須】高血圧の病態と合併症について解説
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概観

ステージ4の乳がんとは、最初に乳房に現れたがん細胞が体の他の領域に転移または転移していることを意味します。転移の一般的な領域には、リンパ節、骨、肺、肝臓、脳などがあります。ステージ4の乳がんの他の用語には、進行性または転移性乳がんが含まれます。

定義により、ステージ4の乳がんは、元のがん部位を超えてすでに移動しているため、合併症を伴います。しかし、追加の合併症は、がん自体から、または治療のために発生する可能性があります。これらの合併症は、がんの種類、それがどこに広がっているか、どの治療法が使用されているかによって異なります。

ここでは、進行性乳がんに直面する可能性のあるいくつかの潜在的な合併症と、それらを管理する方法を示します。

がん関連の痛み

腫瘍は成長し、以前は健康であった体の部位を引き継ぐため、癌はそれ自体で痛みを引き起こす可能性があります。がんは臓器、神経、骨に圧力をかけ、痛みや鋭い刺すような痛みを引き起こします。一部の種類のがんは、痛みを伴う感覚を引き起こす可能性がある特定の化学物質を分泌することさえあります。


医療チームは、痛みを管理するための最良の治療方針を決定するのに役立ちます。これには、市販の鎮痛オプション、処方箋、または補完療法が含まれる場合があります。

骨の合併症

乳がんは一般的に骨に転移し、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、通常、骨を分解する通常のプロセスである骨吸収によって引き起こされます。健康な若者では、骨が分解されるのと同じ速度で骨が再建されます。高齢者や骨への転移がある人では、吸収プロセスがより速く起こります。

骨の痛み

骨の痛みを伴う痛みは、がんが骨に転移した最初の兆候であることがよくあります。状態が進行すると、吸収により骨が薄くなり弱くなります。骨が弱くなりすぎると、骨折が発生する可能性があり、場合によっては損傷を引き起こす大きな損傷はありません。


脊椎圧迫

がん細胞が脊椎内またはその近くで成長すると、脊髄および隣接する神経に圧力をかける可能性があります。この圧力は、背中や首の痛み、しびれやうずき、歩行困難を引き起こします。時には、膀胱と腸の制御が困難になることがあります。脊椎圧迫は他の骨の合併症ほど一般的ではありませんが、非常に深刻な場合があります。

高カルシウム血症

高カルシウム血症は、血中のカルシウム濃度の上昇を指します。これは、吸収率が増加し、骨からカルシウムが血流に放出されるときに発生します。高カルシウム血症は、次のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。

  • 腎臓結石
  • 腎不全
  • 不整脈
  • 錯乱、認知症、昏睡などの神経学的問題

骨合併症の治療

ビスホスホネートと呼ばれる特定の種類の薬物は、吸収速度を遅くする働きをします。これらの薬は破骨細胞を破壊することで機能します, 吸収の原因となる細胞。これは、血中カルシウム濃度を下げ、骨構造の弱体化を遅らせ、骨の痛みを和らげるのに役立ちます。


肺の合併症

肺に転移した乳がんは必ずしも症状や合併症を引き起こすとは限りません。しかし、症状が出た場合は、息切れ、喘鳴、胸の痛みや不快感、または咳が治まらないことがあります。

医療チームが肺腫瘍に乳がん細胞を発見した場合、これを治療する最善の方法は、化学療法や標的療法などの全身投薬を継続することです。

乳がん細胞は、胸水と呼ばれる合併症を引き起こすことがあります。これは、がん細胞が最終的にあなたの肺を取り巻く体液に入るときです。これには、余分な液体を取り除く手順が必要です。

肝合併症

転移性乳がんと診断された人の約半数は、がん細胞が肝臓に移動する可能性があります。形成される腫瘍は肝臓の機能に影響を与える可能性があります。

症状は出ないかもしれませんが、初期の兆候には胃の痛みや膨満感があります。より深刻な症状には、突然の体重減少、嘔吐、黄疸などがあります。黄疸は、皮膚や白目が黄色くなる症状です。

場合によっては、がんによって胆管が閉塞し、肝臓が老廃物を取り除くのに役立つことがあります。これが発生した場合は、胆管のブロックを解除する手順を実行する必要があります。

脳の合併症

乳がん細胞が広がる別の領域は脳です。これは憂慮すべきことのように聞こえるかもしれませんが、これらの腫瘍を除去または縮小できる治療法があります。

脳転移は視力、記憶、行動に影響を与える可能性があります。症状には、頻繁な頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、発作などがあります。脳に発作または腫れが生じた場合、医師はコルチコステロイドまたは抗発作薬を処方することがあります。

医療チームは、CTスキャンやMRIなどの画像検査により、がんが脳に転移しているかどうかを判断できます。これらの検査で診断を確定できない場合は、生検を行うために外科医が必要になることがあります。

治療には、手術の一種である開頭術と放射線療法があります。時々、腫瘍があなたの脳と脊髄の周りに形成されることがあります。この場合、髄腔内化学療法と呼ばれる特定の種類の化学療法が必要になることがあります。

がん治療関連の合併症

がんの治療では、体から異常な細胞や正常な細胞を取り除く必要があるため、不快な副作用が発生する可能性があります。場合によっては、がんよりも治療がさらに悪いように感じることがあります。治療の痛みや不快感がなくなることを認識することが重要です。健康な細胞は回復します。

がん治療は痛みや病気を引き起こす可能性があります。化学療法治療は、口内炎、吐き気、神経損傷、および下痢を引き起こす可能性があります。放射線療法は、焼けるような痛みや瘢痕を引き起こす可能性があります。手術は痛みを伴う可能性があり、回復にはかなりの時間が必要な場合があります。

医師ががん細胞を調べるためにリンパ節を切除すると、体内のリンパ液の流れが乱れます。特定の領域から液体を適切に排出するのに十分なリンパ節が残っていない場合、リンパ浮腫と呼ばれる痛みを伴う腫れの形態が発生する可能性があります。

リンパ浮腫は早期に捕捉するのが最善です。理学療法、マッサージ、または圧迫スリーブで治療できます。痛みは市販の鎮痛剤で治療できますが、医師がより強力な鎮痛剤を処方する場合もあります。化学療法の副作用は、他の薬で治療できる場合があります。

取り除く

がんや治療により痛みやその他の不快な合併症を経験したときはいつでも、医師に知らせてください。彼らは、症状がより深刻な問題を示しているかどうかを判断し、症状を管理し、気分を良くし、より速く感じるのに役立つこともできます。

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