上腕骨顆上骨折とは何ですか？
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概要概要
上腕骨顆上骨折は、肘のすぐ上の最も狭い点での上腕骨または上腕の骨の損傷です。
上腕骨顆上骨折は、小児の上腕損傷の最も一般的なタイプです。それらはしばしば、伸ばした肘の転倒または肘への直接の打撃によって引き起こされます。これらの骨折は成人では比較的まれです。
手術は必ずしも必要ではありません。治癒を促進するには、ハードキャストで十分な場合があります。
上腕骨顆上骨折の合併症には、神経や血管の損傷、または曲がった治癒（変形）などがあります。
上腕骨顆上骨折の症状
上腕骨顆上骨折の症状は次のとおりです。
- ひじと前腕の突然の激しい痛み
- 怪我の際のスナップまたはポップ
- ひじの周りの腫れ
- 手のしびれ
- 腕を動かしたりまっすぐにしたりできない
このタイプの骨折の危険因子
上腕骨顆上骨折は7歳未満の子供に最もよく見られますが、それ以上の年齢の子供にも影響を与える可能性があります。それらはまた子供の手術を必要とするタイプの骨折です。
上腕骨顆上骨折は、かつて男児でより一般的であると考えられていました。しかし、女の子は男の子と同じようにこのタイプの骨折を起こす可能性が高いことを示してください。
怪我は夏の間発生する可能性が高くなります。
上腕骨顆上骨折の診断
身体検査で骨折の可能性が示された場合、医師はX線を使用して、骨折が発生した場所を特定し、顆上骨折を他の考えられる種類の損傷と区別します。
医師が骨折を特定した場合、Gartlandシステムを使用してタイプ別に分類します。ガートランドシステムは、J.J博士によって開発されました。 1959年のガートランド。
あなたまたはあなたの子供が伸展骨折をしている場合、それは上腕骨が肘関節から後方に押されていることを意味します。これらは、子供の顆上骨折の約95パーセントを占めています。
あなたまたはあなたの子供が屈曲損傷と診断された場合、それは損傷が肘の回転によって引き起こされたことを意味します。このタイプの怪我はあまり一般的ではありません。
伸展骨折は、上腕骨（上腕骨）がどれだけ変位したかに応じて、さらに3つの主要なタイプに分類されます。
- タイプ1： 上腕骨は変位していません
- タイプ2： 上腕骨は適度に変位しました
- タイプ3： 上腕骨がひどく変位した
非常に幼い子供では、骨が十分に硬化していないため、X線でうまく表示されない場合があります。あなたの医者はまた比較をするために無傷の腕のX線写真を要求するかもしれません。
医者はまた探します：
- ひじ周りの圧痛
- あざや腫れ
- 動きの制限
- 神経や血管への損傷の可能性
- 手の色の変化によって示される血流の制限
- 肘の周りに複数の骨折の可能性
- 下腕の骨の損傷
この骨折の治療
あなたまたはあなたの子供が顆上骨折または他のタイプの骨折を持っていると思われる場合は、医師に相談するか、できるだけ早く救急治療室に行ってください。
軽度の骨折
骨折がタイプ1または軽度のタイプ2であり、合併症がない場合、通常、手術は必要ありません。
ギプスまたは副子を使用して関節を固定し、自然治癒プロセスを開始できます。場合によっては、最初にスプリントを使用して腫れを抑え、次にフルキャストを使用します。
スプリントまたはギプスを適用する前に、医師が骨を元の位置に戻す必要がある場合があります。その場合、彼らはあなたやあなたの子供に何らかの形の鎮静または麻酔を与えます。この非外科的処置は、クローズドリダクションと呼ばれます。
より重度の骨折
重傷は手術が必要な場合があります。手術の2つの主なタイプは次のとおりです。
- 経皮的ピン留めによるクローズドリダクション。 上記のように骨をリセットするとともに、医師は皮膚を通してピンを挿入して、骨の骨折した部分を再結合します。スプリントは最初の週に適用され、その後キャストに置き換えられます。これが手術の一形態です。
- 内固定による開放整復。 変位がより深刻な場合、または神経や血管に損傷がある場合は、開腹手術が必要になる可能性があります。
オープンリダクションはたまにしか必要ありません。より重度のタイプ3の損傷でさえ、しばしば閉鎖整復と経皮的固定によって治療することができます。
回復中に何を期待するか
あなたまたはあなたの子供は、手術または単純な固定によって治療されるかどうかにかかわらず、3〜6週間ギプスまたは副子を着用する必要がある可能性があります。
最初の数日間は、負傷した肘を持ち上げるのに役立ちます。テーブルの横に座り、枕をテーブルに置き、腕を枕の上に置きます。これは不快なことではありません。また、損傷した領域への血液循環を促進することにより、回復を早めるのに役立つ可能性があります。
ゆったりとしたシャツを着て、キャスト側の袖を自由に吊るす方が快適かもしれません。または、再使用する予定のない古いシャツの袖をカットするか、変更できる安価なシャツを購入します。それはキャストやスプリントに対応するのに役立ちます。
損傷した骨が適切に再結合していることを確認するには、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
医師は、治癒が続くにつれて肘の可動域を改善するために、的を絞った運動を勧めることがあります。正式な理学療法が必要になる場合があります。
手術後の対処法
ピンとキャストを取り付けた後、多少の痛みが生じる可能性があります。医師は、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、アセトアミノフェン（チレノール）などの市販の鎮痛剤を提案する場合があります。
微熱は、手術後最初の48時間以内に発症するのが普通です。あなたまたはあなたの子供の体温が101°F（38.3°C）を超えるか、3日以上続く場合は、医師に連絡してください。
お子さんが怪我をした場合、手術後3〜4日以内に学校に戻ることができる場合がありますが、少なくとも6週間はスポーツや遊び場での活動を避ける必要があります。
ピンを使用する場合、これらは通常、手術後3〜4週間で診療所で取り外されます。多少の不快感はあるかもしれませんが、この手順では麻酔の必要がないことがよくあります。子供たちは時々それを「それはおかしいと感じる」または「それは奇妙に感じる」と説明します。
骨折からの総回復時間は異なります。ピンを使用した場合、肘の可動域は手術後6週間までに回復する可能性があります。これは、26週間後、および1年後に増加します。
最も一般的な合併症は、骨が適切に再結合できないことです。これは変形寛解として知られています。これは、外科的に治療された子供の最大50パーセントで発生する可能性があります。回復プロセスの早い段階でミスアライメントが認識された場合は、腕がまっすぐに治癒することを確認するために、迅速な外科的介入が必要になる場合があります。
上腕骨顆上骨折の見通し
上腕骨顆上骨折は、一般的な小児期の肘の損傷です。ギプスで固定するか手術で迅速に治療すれば、完全に回復する見込みは非常に良好です。
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