慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー

慢性炎症性脱髄性多発神経障害 (CIDP) は、神経の腫れや刺激 (炎症) を伴う疾患で、筋力や感覚の喪失につながります。

CIDP は、脳または脊髄以外の神経への損傷 (末梢神経障害) の原因の 1 つです。多発神経障害とは、複数の神経が関与していることを意味します。 CIDP は、体の両側に影響を与えることがよくあります。

CIDP は、異常な免疫応答によって引き起こされます。 CIDP は、免疫系が神経のミエリン カバーを攻撃するときに発生します。このため、CIDPは自己免疫疾患であると考えられています。

医療提供者はまた、CIDP を慢性型のギラン・バレー症候群と見なしています。

CIDP の具体的なトリガーはさまざまです。多くの場合、原因は特定できません。

CIDP は、次のような他の条件で発生する場合があります。

• 慢性肝炎
• 糖尿病
• 細菌による感染 カンピロバクター ジェジュニ
  
• HIV/エイズ
• がんによる免疫系障害
• 炎症性腸疾患
• 全身性エリテマトーデス
• リンパ系のがん
• 甲状腺機能亢進症
• がんやHIVを治療する薬の副作用

症状には、次のいずれかが含まれます。

• 足の脱力や感覚の欠如による歩行の問題
• 衰弱による腕と手または足と足の使用の困難
• 感覚の変化、例えばしびれや感覚の低下、痛み、灼熱感、うずき、またはその他の異常な感覚（通常は最初に足、次に腕や手に影響します）

CIDP で発生する可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。

• 異常な、または協調していない動き
• 呼吸の問題
• 倦怠感
• 声のかすれ、声の変化、会話の不明瞭

プロバイダーは身体検査を行い、神経系と筋肉に焦点を当てて症状について尋ねます。

注文できるテストには次のものがあります。

• 筋電図検査（EMG）で筋肉と筋肉を制御する神経をチェック
• 電気信号が神経を伝わる速さを調べる神経伝導検査
• 検査のために神経の小片を切除する神経生検
• 脳と脊髄の周囲の液体をチェックするための脊髄穿刺（腰椎穿刺）
• 神経への免疫攻撃を引き起こしている特定のタンパク質を探すために、血液検査が行われることがあります。
• 呼吸が影響を受けているかどうかを確認する肺機能検査

CIDPの疑いのある原因に応じて、X線、画像スキャン、血液検査などの他の検査が行われることがあります。

治療の目標は、神経への攻撃を元に戻すことです。場合によっては、神経が治癒し、その機能が回復することがあります。また、神経がひどく損傷して治癒しない場合もあるので、治療は病気の悪化を防ぐことを目的としています。

どの治療法が行われるかは、とりわけ症状の重症度によって異なります。最も積極的な治療は、歩行や呼吸が困難な場合、または症状により自分自身のケアや仕事ができない場合にのみ行われます。

治療には以下が含まれます：

• 炎症を抑え、症状を緩和するコルチコステロイド
• 免疫系を抑制するその他の薬（一部の重症の場合）
• 血液から抗体を除去するための血漿交換または血漿交換
• 静脈内免疫グロブリン (IVIg) では、血漿に大量の抗体を加えて、問題の原因となっている抗体の影響を軽減します。

結果は異なります。病気が長期間続く場合や、症状が繰り返される場合があります。完全な回復は可能ですが、神経機能が永久に失われることも珍しくありません。

CIDP の合併症には次のようなものがあります。

• 痛み
• 身体の各部位の感覚の永続的な低下または喪失
• 身体の一部の永続的な衰弱または麻痺
• 体の一部への繰り返しまたは気付かない損傷
• 障害の治療に使用される薬の副作用

体のどこかで動きや感覚が失われた場合、特に症状が悪化した場合は、プロバイダーに連絡してください。

慢性炎症性脱髄性多発神経根神経症;多発神経障害 - 慢性炎症性; CIDP;慢性炎症性多発ニューロパチー;ギラン・バレー - CIDP

• 中枢神経系および末梢神経系

Katirji B. 末梢神経の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 107 章。

スミス・G、シャイ・ミー。末梢神経障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:392話。