逆流防止手術 - 退院

あなたは、胃食道逆流症 (GERD) を治療するために手術を受けました。胃食道逆流症は、胃から食道（食べ物を口から胃に運ぶ管）に食べ物や液体が流れ込む状態です。

家に帰ったら、自分の世話をする方法について、外科医の指示に従ってください。

食道裂孔ヘルニアの場合は修復しました。横隔膜の自然な開口部が大きすぎると、裂孔ヘルニアが発生します。横隔膜は胸とお腹の間の筋肉層です。お腹がこの大きな穴から胸に突き出ることがあります。この膨らみを食道裂孔ヘルニアといいます。 GERDの症状を悪化させる可能性があります。

また、外科医は、胃の上部を食道の端に巻き付けて、食道の端に圧力を加えました。この圧力は、胃酸と食物が逆流するのを防ぎます。

手術は、上腹部を大きく切開するか (開腹手術)、腹腔鏡 (先端に小さなカメラが付いた細い管) を使用して小さな切開を行います。

ほとんどの人は、腹腔鏡手術後 2 ～ 3 週間、開腹手術後 4 ～ 6 週間で仕事に戻ります。

6～8週間飲み込むとつっぱり感を感じることがあります。これは食道内の腫れによるものです。また、膨満感がある場合もあります。

帰宅後、2週間は透明の流動食を飲むことになります。その後、約 2 週間は完全な流動食をとり、その後は軟らかい食事になります。

流動食について：

• 一度に約 1 カップ (237 mL) の少量の液体から始めます。一口飲み込まないでください。手術後、日中は頻繁に液体を飲みます。
• 冷たい液体は避けてください。
• 炭酸飲料を飲まないでください。
• ストローを使って飲まないでください (ストローは胃に空気を運ぶ可能性があります)。
• 手術後最初の 1 か月間は、錠剤を砕いて液体と一緒に服用してください。

また固形物を食べるときはよく噛んでください。冷たいものを食べないでください。ご飯やパンなど、かたまりやすいものは食べないでください。 3 回の大量の食事の代わりに、1 日に数回、少量の食事をします。

医師は痛み止めの処方箋を出します。必要なときに必要なときに使用できるように、家に帰ったらいっぱいにしてください。痛みがひどくなる前に、鎮痛剤を服用してください。

• ガスの痛みがある場合は、歩き回って痛みを和らげてください。
• 麻薬性鎮痛剤を服用している場合は、車の運転、機械の操作、飲酒をしないでください。この薬は非常に眠気を催すことがあり、車の運転や機械の使用は安全ではありません。

一日に数回歩く。 10 ポンド (約 1 ガロンの牛乳、4.5 kg) よりも重いものを持ち上げないでください。押したり引いたりしないでください。少しずつ、家の周りでできることを増やしていきましょう。医師は、活動量を増やして仕事に復帰できる時期を教えてくれます。

傷のケア (切開):

• 縫合（縫合）、ホッチキス、または接着剤で皮膚を閉じた場合は、手術の翌日に包帯（包帯）を外してシャワーを浴びることができます。
• テープで皮膚を閉じた場合は、最初の 1 週間はシャワーを浴びる前にラップで傷を覆います。水が入らないように、プラスチックの端を慎重にテープで留めます。ストリップを洗い流そうとしないでください。 1週間くらいで自然に落ちます。
• 医師から問題ないと言われるまでは、浴槽やホットタブに浸ったり、泳いだりしないでください。

次のいずれかに当てはまる場合は、医療提供者に連絡してください。

• 101°F (38.3°C) 以上の温度
• 切開部から出血している、赤みを帯びている、触ると暖かい、または厚い、黄色、緑色、または乳白色の排液がある
• お腹が張ったり痛んだり
• 吐き気または嘔吐が24時間以上続く
• 食べられない嚥下の問題
• 2～3週間経っても治らない嚥下障害
• 鎮痛剤はあなたの痛みを助けません
• 呼吸困難
• 治らない咳
• 飲んだり食べたりできない
• 皮膚や目の白い部分が黄色くなる

噴門形成術 - 退院;ニッセン噴門形成術 - 排出; Belsey (Mark IV) 噴門形成術 - 排出;トゥーペット噴門形成術 - 退院;噴門形成術 - 退院;裂孔ヘルニアの修復 - 放電;管腔内噴門形成術 - 排出; GERD - 噴門形成術の排出;胃食道逆流症 - 噴門形成術の排出

Katz PO、Gerson LB、Vela MF。胃食道逆流症の診断と管理のためのガイドライン。 Am J 消化器. 2013;108(3):308-328。 PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/。

リヒター JE、ヴァエジ MF。胃食道逆流症。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 46 章

Yates RB、Oelschlager BK。胃食道逆流症と食道裂孔ヘルニア。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第21版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2022: 第 43 章。

• 逆流防止手術
• 逆流防止手術 - 子供
• 食道狭窄 - 良性
• 食道炎
• 胃食道逆流症
• 胸焼け
• 裂孔ヘルニア

• 当たり障りのない食事
• 胃食道逆流 - 放電
• 胸焼け - あなたの医者に何を尋ねるべきか

• 逆流性食道炎