縦隔腫瘍

縦隔腫瘍は、縦隔に発生する腫瘍です。これは、肺を分ける胸の真ん中の領域です。

縦隔は、胸骨と脊柱の間、および肺の間にある胸の部分です。この領域には、心臓、大血管、気管、胸腺、食道、結合組織が含まれています。縦隔は 3 つのセクションに分かれています。

• 前（前）
• 中間
• 後部（後）

縦隔腫瘍はまれです。

縦隔内の腫瘍の一般的な位置は、年齢によって異なります。小児では、腫瘍は後縦隔でより一般的です。これらの腫瘍は神経から発生することが多く、非がん性（良性）です。

成人の縦隔腫瘍のほとんどは、前縦隔に発生します。それらは通常、癌性（悪性）リンパ腫、胚細胞腫瘍、または胸腺腫です。これらの腫瘍は、中年および高齢者に最も一般的です。

縦隔腫瘍のほぼ半分は無症状で、別の理由で行われた胸部X線検査で発見されます。発生する症状は、局所構造への圧力 (圧縮) によるものであり、次のようなものがあります。

• 胸痛
• 発熱と悪寒
• 咳
• 血のせき（hemhem血）
• しわがれ声
• 寝汗
• 呼吸困難

病歴と身体診察では、次のことが示されることがあります。

• 熱
• 甲高い呼吸音（喘鳴）
• リンパ節の腫れまたは圧痛（リンパ節腫脹）
• 意図しない体重減少
• 喘鳴

実行される可能性のある追加のテストには次のものがあります。

• 胸部X線
• CTガイド下針生検
• 胸部CTスキャン
• 生検による縦隔鏡検査
• 胸部MRI

縦隔腫瘍の治療法は、腫瘍の種類と症状によって異なります。

• 胸腺がんは手術で治療されます。腫瘍の病期と手術の成功に応じて、その後に放射線療法または化学療法が行われる場合があります。
• 胚細胞腫瘍は通常、化学療法で治療されます。
• リンパ腫の場合、化学療法が選択される治療法であり、その後に放射線療法が行われる可能性があります。
• 後縦隔の神経原性腫瘍の場合、手術が主な治療法です。

結果は、腫瘍の種類によって異なります。腫瘍が異なれば、化学療法や放射線に対する反応も異なります。

縦隔腫瘍の合併症には次のようなものがあります。

• 脊髄圧迫
• 心臓、心臓の周りを覆う膜（心膜）、大動脈（大動脈と大静脈）などの近くの構造に広がる

放射線、手術、化学療法はすべて、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

縦隔腫瘍の症状に気付いた場合は、医療提供者に連絡してください。

胸腺腫 - 縦隔;リンパ腫 - 縦隔

• 肺

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