ミニストロークの兆候と症状（TIA）

コンテンツ

• ミニストロークまたはTIAとは何ですか？
• ミニストロークの症状は何ですか？
• 異形成
• 片目の一時的な失明
• ミニストロークの原因は何ですか？
• ミニストロークはどのくらい続きますか？
• 誰かが脳卒中を起こしたらどうしますか？
• ミニストロークと脳卒中の危険因子は何ですか？
• その他の危険因子
• ミニストロークはどのように診断されますか？
• ミニストロークはどのように扱われますか？
• 抗血小板薬
• 抗凝固剤
• 低侵襲の頸動脈インターベンション
• 手術
• ライフスタイルの変化
• どうすればミニストロークを防ぐことができますか？

ミニストロークまたはTIAとは何ですか？

ミニストロークは一過性虚血性発作（TIA）としても知られています。これは、脳の一部が一時的に血流が不足したときに発生します。これは、24時間以内に解決する脳卒中のような症状を引き起こします。

脳卒中とは異なり、ミニストロークだけでは永続的な障害は発生しません。ミニストロークの症状と脳卒中の症状はほぼ同じであるため、何らかの症状が発生した場合は、直ちに緊急の注意を払う必要があります。

ミニストロークの兆候を知ることで、必要な治療をできるだけ早く受けることができます。ミニストロークを経験する約3人に1人は後で脳卒中を経験するので、早期の治療が不可欠です。

ミニストロークの症状は何ですか？

ミニストロークを特定するのは難しい場合がありますが、いくつかの症状は、あなたが持っていることを示している場合があります。症状は一時的なものかもしれません。

ミニストロークの最も一般的な症状は次のとおりです。

• 失語症、言語障害
• 構音障害、または話すときの身体的困難
• ビジョンの変化
• 錯乱
• バランスの問題
• チクチクする
• 意識レベルの変化
• めまい
• 気を失う
• 激しい頭痛
• 異常な味覚
• 異常な嗅覚
• 顔や体の右側または左側の脱力感またはしびれ。脳内の血栓の位置によって決まります。

これらの症状がある場合は、最寄りの救急サービスに連絡するか、緊急治療室（ER）に行ってください。

異形成

ミニストロークの人は一時的に発声できないことがあります。ミニストロークの後、人々はイベント中に言葉を思い出すことが困難だったと医師に言うかもしれません。他のスピーチの問題には、単語の発話の問題や単語の理解の問題が含まれる場合があります。

この状態は、異形成症として知られています。実際、失調症は時々ミニストロークの唯一の症状です。

トラブルシューティングは、ミニストロークを引き起こした閉塞または血栓が優性脳半球で発生したことを示します。

片目の一時的な失明

時には、ミニストロークは、黒内障として知られる特定の視覚障害として現れます。 Amaurosis fugaxは、一過性単眼失明（TMB）としても知られています。

フマックス黒内障では、片方の目の視覚が突然薄暗くなったり、見えなくなったりします。世界が灰色になるか、オブジェクトがぼやけて見えます。これは数秒または数分続く場合があります。明るい光にさらされると、黒内障が悪化することがあります。ホワイトページの単語が読めない場合があります。

ミニストロークの原因は何ですか？

血栓は、ミニストロークの主な原因です。この状態の他の一般的な原因は次のとおりです。

• 高血圧、または高血圧
• アテローム性動脈硬化症、または脳内または脳周囲のプラークの蓄積によって引き起こされる狭窄した動脈
• 頸動脈疾患。脳の内頸動脈または外頸動脈がブロックされたときに発生します（通常はアテローム性動脈硬化によって引き起こされます）。
• 糖尿病
• 高コレステロール

ミニストロークはどのくらい続きますか？

ミニストロークの症状は、わずか1分間続きます。定義により、ミニストロークは24時間未満持続します。

多くの場合、症状は医師の診察を受けるまでになくなります。医師があなたを評価している間、あなたの症状は存在しないかもしれないので、あなたの症状が消えた後の出来事を説明しなければなりません。

持続時間はさておき、ミニストロークの症状は虚血性脳卒中の症状と同じです。虚血性脳卒中は、最も一般的なタイプの脳卒中です。

誰かが脳卒中を起こしたらどうしますか？

突然、警告なしに現れる症状は、脳卒中を示している可能性があります。 「FAST」は、いくつかの一般的な脳卒中の症状を認識するのに役立つ略語です。

あなたまたはあなたの周りの誰かがこれらの症状のいずれかを持っている場合は、911またはあなたの地元の緊急サービスに連絡してください。

ミニストロークと脳卒中の危険因子は何ですか？

高血圧は主要な危険因子です。動脈の内壁を損傷し、アテローム性動脈硬化症を引き起こす可能性があります。このプラークの蓄積は破裂し、これらの動脈に血栓を引き起こします。これらの異常は、ミニストロークとストロークにつながる可能性があります。

医師から高血圧の診断を受けた場合は、定期的に血圧を追跡することが重要です。あなたはあなたの血圧をチェックするために家庭用血圧モニターに投資する必要があります。

時々、人々は白衣症候群と呼ばれるものを持っています。つまり、血圧のチェックを心配することで、医師のオフィスでは通常よりも血圧が高くなる可能性があります。

自宅で血圧を追跡することで、医師はあなたの典型的な血圧をより正確に評価できます。この情報は、血圧の薬をより効果的に調整するのに役立ちます。

在宅マシンを使用している場合、次のいずれかが発生した場合は、すぐに血圧をチェックする必要があります。

• めまい
• めまい
• 調整不足
• 歩行障害

自宅で血圧を確認する方法がない場合は、すぐに医師に連絡するか、地元の緊急治療センターまたは救急救命士に行く必要があります。

家庭用血圧計を購入する。

その他の危険因子

ミニストロークと脳卒中の他の危険因子には以下が含まれます：

• 高コレステロール
• 糖尿病
• 喫煙
• 肥満
• 心房細動

2014年の調査によると：

• 男性は女性よりもミニストロークを経験する可能性が高い
• 高齢者も若い人よりも危険にさらされています
• ミニストロークは月曜日に最も頻繁に報告されます

ミニストロークはどのように診断されますか？

ミニストロークは恒久的な脳損傷にはつながりませんが、ミニストロークの症状がある場合は、緊急の健康診断が必要です。

これは、症状が脳卒中の症状と同じであるためです。それらがミニストロークとストロークのどちらに関連しているかを判断することはできません。区別には医学的評価が必要です。

ミニストロークの症状とは異なり、脳卒中の症状は永続的であり、脳組織に永続的な損傷をもたらします。ただし、脳卒中の症状は時間とともに改善することがあります。ミニストロークとストロークは同じ原因があるため、ミニストロークを持っていると、脳卒中の危険にさらされます。

ミニストロークと脳卒中の違いを知る唯一の方法は、CTスキャンまたはMRIスキャンのいずれかで医師に脳の画像を見てもらうことです。

脳卒中を起こしたことがある場合は、脳のCTスキャンで24〜48時間表示されない可能性があります。 MRIスキャンは通常、脳卒中をより早く示します。

医師は、ミニストロークまたはストロークの原因を評価する際に、頸動脈に重大な閉塞またはプラークがないかどうかを確認するために超音波を注文する可能性があります。また、心臓の血栓を探すには心エコーも必要です。

医師は心電図（ECGまたはEKG）と胸部X線を撮影することもあります。

ミニストロークはどのように扱われますか？

いくつかの治療オプションが利用可能です。ミニストロークは永続的な脳組織の損傷や障害を引き起こしませんが、脳卒中の早期の警告の兆候である可能性があります。ミニストロークの治療は、脳への血流を改善する薬物療法の開始または調整に焦点を当てています。

また、将来のミニストロークや脳卒中のリスクを軽減するために医師が修正できる異常を特定する必要もあります。

治療の選択肢には、薬物、医療処置、ライフスタイルの変更などがあります。

抗血小板薬

抗血小板薬は、血小板がくっつきにくくなり、血栓を防ぎます。これらの薬は次のとおりです。

• アスピリン
• クロピドグレル（プラビックス）
• プラスグレル（効率的）
• アスピリン-ジピリダモール（アグレノックス）

抗凝固剤

これらの薬は、血小板を標的とするのではなく、凝固を引き起こすタンパク質を標的とすることにより、血栓を防ぎます。このカテゴリには以下が含まれます：

• ワルファリン（クマディン）
• リバロキサバン（Xarelto）
• apixaban（エリキ）

ワルファリンを服用している場合は、正しい投与量であることを確認するために、血液検査による綿密なモニタリングが必要になります。リバロキサバンやアピキサバンなどの薬物は、モニタリングを必要としません。

低侵襲の頸動脈インターベンション

これは、カテーテルで頸動脈にアクセスすることを含む外科的処置です。

カテーテルは鼠径部の大腿動脈から挿入されます。医師は、風船のようなデバイスを使用して、詰まった動脈を開きます。狭窄した部分の動脈内にステントまたは小さなワイヤーチューブを配置して、脳への血流を改善します。

手術

将来の脳卒中を防ぐために手術が必要になる場合があります。首の頸動脈の狭窄が激しく、頸動脈血管形成術およびステント留置術の候補者ではない場合、医師が頸動脈内膜剥離術と呼ばれる手術を勧めることがあります。

手順では、医師が頸動脈の脂肪沈着物とプラークを取り除きます。これにより、別のミニストロークまたはストロークのリスクを減らすことができます。

ライフスタイルの変化

将来のミニストロークまたは脳卒中のリスクを減らすために、ライフスタイルの変更が必要になる場合があります。薬やその他の医学的介入だけでは不十分な場合があります。

これらのライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 運動する
• 体重を減らす
• 果物と野菜をもっと食べる
• 揚げ物や砂糖の多い食品の摂取を減らす
• 十分な睡眠をとる
• ストレスを減らす
• 糖尿病、高血圧、高コレステロールなどの他の病状の管理を改善する

どうすればミニストロークを防ぐことができますか？

ミニストロークやその他の種類のストロークが避けられない場合もありますが、予防策を講じてミニストロークを防ぐことができます。

次のミニストロークとストローク防止のヒントに従ってください。

• 喫煙しないでください。
• 間接喫煙を避けてください。
• より多くの果物と野菜でバランスの取れた食事を食べましょう。
• 健康的な体重を維持します。
• 定期的な運動。
• アルコール摂取を制限してください。
• 違法薬物を使用しないでください。
• あなたの糖尿病を制御します。
• コレステロールと脂肪の摂取、特に飽和脂肪とトランス脂肪を制限します。
• 血圧が適切に管理されていることを確認してください。
• ストレスを減らします。