Scrofulaとは何ですか？

コンテンツ

• scrofulaの写真
• 症状は何ですか？
• これは何が原因ですか？
• 危険因子
• それはどのように診断されますか？
• 治療法の選択肢
• 起こりうる合併症
• 見通しはどうですか？

定義

Scrofulaは、結核の原因となる細菌が肺の外に症状を引き起こす状態です。これは通常、首の炎症や炎症を起こしたリンパ節の形をとります。

医師はまた、scrofulaを「頸部結核性リンパ節炎」と呼んでいます。

• 頸部は首を指します。
• リンパ節炎は、体の免疫系の一部であるリンパ節の炎症を指します。

Scrofulaは、肺の外側で発生する結核感染症の最も一般的な形態です。

歴史的に、scrofulaは「王の悪」と呼ばれていました。 18世紀まで、医師はこの病気を治す唯一の方法は王室の一員に触れることだと考えていました。

幸いなことに、医師はこの状態を特定、診断、および治療する方法について今でははるかに多くのことを知っています。

scrofulaの写真

症状は何ですか？

Scrofulaは、最も一般的に首の側面に腫れや病変を引き起こします。これは通常、腫れたリンパ節または小さな丸い結節のように感じることがあるリンパ節です。結節は通常、触ると柔らかくも暖かくもありません。病変は大きくなり始め、数週間後に膿や他の体液を排出することさえあります。

これらの症状に加えて、scrofulaの人は以下を経験するかもしれません：

• 熱
• 倦怠感または体調不良の一般的な感覚
• 寝汗
• 原因不明の体重減少

Scrofulaは、結核が一般的な感染症ではない先進工業国ではあまり一般的ではありません。 Scrofulaは、米国で医師が診断した結核症例の10％を占めています。非工業国における結核。

これは何が原因ですか？

結核菌細菌は、成人の結核性頸部リンパ節腫脹の最も一般的な原因です。しかしながら、 マイコバクテリウムアビウムイントラセルラーレ 少数の症例では、scrofulaを引き起こす可能性もあります。

小児では、非結核菌の原因がより一般的です。子供たちは、汚染された物を口に入れることで症状を悪化させることができます。

危険因子

免疫不全の人は、scrofulaのリスクが高くなります。 Scrofulaは、米国の免疫不全患者における結核の全症例の推定を占めています。

基礎疾患または投薬のいずれかが原因で免疫不全に陥っている人にとって、その人の体には、感染と戦うための免疫系細胞、特にT細胞がそれほど多くありません。その結果、彼らは状態を取得することに対してより脆弱です。

抗レトロウイルス療法を受けているHIV患者は、結核菌に対してより大きな炎症反応を経験する傾向があります。

それはどのように診断されますか？

結核菌が頸部腫瘤を引き起こしている可能性があると医師が疑う場合、医師はしばしば精製タンパク質誘導体（PPD）検査として知られる検査を行います。このテストでは、皮膚のすぐ下に少量のPPDを注入します。

結核菌が体内に存在する場合は、硬結（数ミリメートルの大きさの皮膚の隆起した領域）が発生します。ただし、他の細菌が結核性頸部リンパ節を引き起こす可能性があるため、この検査は100％確実ではありません。

医師は通常、炎症を起こした領域または首の周りの領域内の体液と組織の生検を行うことによって、scrofulaを診断します。最も一般的なアプローチは、穿刺生検です。これには、細菌が周囲に広がらないように注意深く対策を講じることが含まれます。

医師はまず、X線などの画像スキャンを注文して、1つまたは複数の腫瘤が頸部にどの程度関与しているか、および他の陰嚢の症例のように見えるかどうかを判断します。時には、最初に、医師が誤ってscrofulaを癌性頸部腫瘤と特定することがあります。

結核性頸部リンパ節を診断するための特定の血液検査はありません。ただし、他の状態を除外するために、猫ひっかき病の力価検査やHIV検査などの血液検査を医師が注文する場合があります。

治療法の選択肢

Scrofulaは重篤な感染症であり、数か月にわたって治療が必要になる場合があります。医師は通常、抗生物質を6か月以上処方します。治療の最初の2か月間、人々はしばしば次のような複数の抗生物質を服用します。

• イソニアジド
• リファンピン
• エタンブトール

この時間の後、彼らはイソニアジドとリファンピンをさらに約4か月間服用します。

治療の過程で、リンパ節が大きくなったり、新たに炎症を起こしたリンパ節が現れたりすることは珍しくありません。これは「逆説的なアップグレード反応」として知られています。これが起こったとしても、治療を続けることが重要です。

医師が経口ステロイドを処方することもあります。これは、陰嚢病変の炎症を軽減するのに役立ちます。

医師は、抗生物質による治療後に頸部腫瘤を外科的に切除することを勧める場合があります。ただし、通常、細菌が存在しなくなるまで腫瘤は治療されません。そうでなければ、細菌は瘻孔を引き起こす可能性があります。瘻孔は、感染したリンパ節と体の間のトンネル穴です。この影響により、さらに深刻な症状が発生する可能性があります。

起こりうる合併症

scrofulaを持っている人の中には、肺にも結核があります。 scrofulaが首を越えて広がり、体の他の部分に影響を与える可能性があります。

また、人は首から慢性的な、排出される開放創を経験する可能性があります。この開いた傷は、他の種類の細菌を体内に侵入させ、さらに深刻な感染症を引き起こす可能性があります。

見通しはどうですか？

抗生物質治療では、scrofulaの治癒率は約89〜94％と優れています。結核の可能性があると思われる場合、または結核の症状がある場合は、結核の皮膚検査について医師に相談してください。これらは、結核を診断するための迅速かつ低コストの方法として、多くの市や郡の保健部門でも利用できます。