単神経障害

単神経障害は、単一の神経の損傷であり、その神経の動き、感覚、またはその他の機能が失われます。

単神経障害は、脳と脊髄の外側にある神経の損傷の一種です (末梢神経障害)。

単神経障害は、ほとんどの場合、損傷によって引き起こされます。全身に影響を与える病気 (全身性疾患) も、孤立した神経損傷を引き起こす可能性があります。

腫れや損傷による神経への長期的な圧力は、単神経障害を引き起こす可能性があります。神経の被覆（髄鞘）または神経細胞の一部（軸索）が損傷することがあります。この損傷により、損傷した神経を介した信号の伝達が遅くなるか、妨げられます。

単神経障害は、体のどの部分にも発生する可能性があります。単神経障害の一般的な形態には、次のようなものがあります。

• Ax窩神経機能障害（肩の動きや感覚の喪失）
• 総 per骨神経機能障害（足と脚の動きや感覚の喪失）
• 手根管症候群（正中神経機能障害 -- 手や指のしびれ、うずき、脱力感、筋肉の損傷など）
• 頭蓋単神経障害 III、IV、圧迫または糖尿病型
• 頭蓋単神経障害 VI (複視)
• 脳神経障害VII（顔面神経麻痺）
• 大腿神経機能障害（脚の一部の動きや感覚の喪失）
• Radi Radi Radi骨神経機能障害（腕や手首の動きの問題、腕や手の甲の感覚の問題）
• 坐骨神経機能障害（ひざ裏や下肢の筋肉の問題、太ももの裏側、下肢の一部、足の裏の感覚）
• 尺骨神経機能障害 (肘部管症候群 -- しびれ、うずき、腕の外側および下側、手のひら、薬指、および小指の脱力を含む)

症状は影響を受ける特定の神経によって異なり、次のようなものがあります。

• 感覚の喪失
• 麻痺
• うずき、灼熱感、痛み、異常感覚
• 弱点

医療提供者は身体検査を行い、患部に焦点を当てます。障害の考えられる原因を特定するには、詳細な病歴が必要です。

実行できるテストには次のものがあります。

• 筋肉の電気的活動をチェックする筋電図 (EMG)
• 神経の電気的活動の速度をチェックする神経伝導検査 (NCV)
• 神経を観察するための神経超音波
• 患部の全体像を把握するためのX線、MRIまたはCTスキャン
• 血液検査
• 神経生検（血管炎による単神経障害の場合）
• 髄液検査
• 皮膚生検

治療の目標は、患部をできるだけ使用できるようにすることです。

病状によっては、神経が損傷しやすくなります。たとえば、高血圧や糖尿病は動脈を損傷する可能性があり、多くの場合、単一の神経に影響を与える可能性があります。したがって、根本的な状態を治療する必要があります。

治療オプションには、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 軽い痛みには抗炎症薬などの市販の鎮痛剤
• 慢性疼痛に対する抗うつ薬、抗けいれん薬、およびこれらに類する薬
• 腫れや神経への圧迫を軽減するステロイド薬の注射
• 神経への圧迫を緩和する手術
• 筋力を維持するための理学療法演習
• 動きを助ける装具、副子、またはその他の器具
• 糖尿病に伴う神経痛を改善する経皮的電気神経刺激（TENS）

単神経障害は身体に障害を与え、痛みを伴うことがあります。神経障害の原因をつきとめ、治療に成功すれば完治する場合もあります。

神経痛は不快で、長期間続くことがあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 変形、組織塊の喪失
• 薬の副作用
• 感覚の欠如による患部への繰り返しまたは気付かない損傷

圧迫や外傷を避けることで、多くの形態の単神経障害を予防できる可能性があります。高血圧や糖尿病などの状態を治療することも、状態を発症するリスクを減らします。

神経障害;孤立した単神経炎

• 中枢神経系および末梢神経系

国立神経疾患・脳卒中研究所のウェブサイト。末梢神経障害のファクトシート。 www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neurpathy-Fact-Sheet. 2020 年 3 月 16 日更新。2020 年 8 月 20 日にアクセス。

スミス・G、シャイ・ミー。末梢神経障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:392話。

スノー DC、バニー EB。末梢神経障害。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:チャプ97。