脊椎関節炎：あなたが知る必要があること

コンテンツ

• 脊椎関節炎の症状
• 脊椎関節炎の原因は何ですか？
• 脊椎関節炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 脊椎関節炎の診断
• 脊椎関節炎の治療オプション
• あなたが食べるものは脊椎関節炎を助けますか？
• グルテンフリーにすることは脊椎関節炎に役立ちますか？
• 見通しはどうですか？

脊椎関節炎とは何ですか？

脊椎関節炎は、関節の炎症、または関節炎を引き起こす炎症性疾患のグループの用語です。ほとんどの炎症性疾患は遺伝性であると考えられています。これまでのところ、この病気を予防できることを示唆する科学的証拠はありません。

脊椎関節炎は、軸性または末梢性のいずれかに分類できます。軸の形は主に骨盤の関節と脊椎に影響を与えます。周辺の形態は手足に影響を与えます。この状態はまた、目、胃腸管、および靭帯と腱が骨に付着する領域に炎症を引き起こす可能性があります。

最も一般的なタイプの脊椎関節炎は強直性脊椎炎（AS）です。このタイプは主に脊椎の関節に影響を与えます。また、体内の他の大きな関節にも影響を与える可能性があります。

他の種類の脊椎関節炎は次のとおりです。

• 反応性関節炎
• 乾癬性関節炎
• 腸障害性関節炎
• 若年性腱付着部炎関連関節炎
• 未分化脊椎関節炎

脊椎関節炎の症状

脊椎関節炎の主な症状は、痛み、こわばり、腫れです。骨の損傷も発生する可能性があります。身体のどこに症状を感じるかは、あなたが持っている脊椎関節炎の種類によって異なります。

なので 痛みはしばしば臀部と腰から始まります。胸や首に広がることがあります。腱や靭帯も関与している可能性があります。まれに、ASが心臓と肺に影響を与えることがあります。

腸障害性関節炎 脊椎、腕、脚の関節に痛みを引き起こす可能性があります。また、炎症性腸疾患による血性下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。

若年性関節炎 多くの場合、骨盤、腰、足首、膝に痛みを引き起こします。この状態はまた、疲労を引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎 脊椎に影響を与える可能性があります。これが起こると、乾癬性脊椎関節炎として知られています。また、首の痛みを引き起こす可能性があります。

反応性関節炎 尿路、関節、眼に炎症を引き起こす可能性があります。脊椎関節の炎症を引き起こす可能性があります。

未分化関節炎 多くの場合、ASと同様の症状を引き起こします。これには、腰、臀部、かかとの痛みが含まれます。

脊椎関節炎の原因は何ですか？

遺伝学が関与しているものの、脊椎関節炎の正確な原因は明らかではありません。すべてのタイプの脊椎関節炎に関与する主な遺伝子はHLA-B27です。

HLA-B27遺伝子はこの状態を引き起こしませんが、発症するリスクを高める可能性があります。他の遺伝子がどのように脊椎関節炎を引き起こす可能性があるかを決定するための研究が進行中です。

マイクロバイオームの不均衡と脊椎関節炎または他の炎症性疾患の発症との関連を示唆する人もいます。腸内細菌と全身性炎症の関係を理解するには、さらに研究が必要です。

反応性関節炎は、細菌感染によって引き起こされることが知られている唯一のタイプの脊椎関節炎です。最も一般的には、クラミジアまたは食中毒の後に発生します。

脊椎関節炎のリスクがあるのは誰ですか？

なぜ誰かが脊椎関節炎になるのかは必ずしも明確ではありません。次の場合、この状態のリスクが高くなる可能性があります。

• 脊椎関節炎の家族がいる
• アラスカ、シベリアのエスキモー、またはスカンジナビアのラップの子孫です
• HLA-B27遺伝子の検査で陽性
• 腸内に頻繁に細菌感染がある
• 乾癬や炎症性腸疾患などの別の炎症状態がある

脊椎関節炎の診断

症状を管理し、合併症や障害のリスクを減らすには、早期診断が重要です。医師は、症状、病歴、および健康診断に基づいて、脊椎関節炎を疑う場合があります。

状態は次の方法で確認できます。

• 骨盤の仙腸関節のX線写真
• 磁気共鳴画像
• HLA-B27遺伝子をチェックするための血液検査

脊椎関節炎の治療オプション

脊椎関節炎の治療法はありません。治療は、痛みの軽減、可動性の改善または維持、および合併症のリスクの軽減に重点を置いています。

直感に反しているように見えるかもしれませんが、状態に関連する不快感を管理するには、定期的な動きが重要です。

治療計画は個別化されていますが、ほとんどの場合、次のものが含まれます。

• 理学療法
• 影響の少ない運動
• 非ステロイド性抗炎症薬
• コルチコステロイド注射
• 抗リウマチ薬
• TNFα遮断薬

抗生物質は、反応性関節炎を伴う活動性細菌感染症の治療に使用されます。脊椎関節炎の重症例では、骨の破壊や軟骨の損傷を治療するために手術が必要になる場合があります。

喫煙は、体内の炎症の既知の原因です。喫煙する場合は、やめることが重要です。医師はあなたにぴったりの禁煙プログラムを見つける手助けをしてくれます。

あなたが食べるものは脊椎関節炎を助けますか？

脊椎関節炎のための特別な食事療法はありません。それでも、健康的な食事はあなたの全体的な健康と体重増加を防ぐのに不可欠です。太りすぎは関節に余分な圧力をかけます。

一部の食品や成分は炎症を引き起こす可能性があるため、制限する必要があります。これらには以下が含まれます：

• 砂糖
• 揚げ物
• 飽和脂肪とトランスファット
• 精製された炭水化物
• グルタミン酸ナトリウム
• アスパルテーム
• アルコール

あなたの体の炎症と戦うのを助けるために、以下が豊富な食事を食べるように努めてください：

• 色とりどりの果物や野菜
• 全粒穀物
• ファイバ
• リーンプロテイン
• 脂肪の多い魚

脊椎関節炎は骨の菲薄化や骨粗鬆症を引き起こす可能性があるため、食事に十分なカルシウムを摂取することも重要です。 National Ankylosing Spondylitis Societyは、毎日700ミリグラムのカルシウムを摂取することを推奨しています。

乳製品はカルシウムの優れた供給源です。研究によると、乳製品は乳糖にアレルギーのある人に炎症を引き起こす可能性があります。乳糖に敏感な場合は、代わりに次のような植物ベースのカルシウム源を選択してください。

• 緑の葉野菜
• マメ科植物
• 乾燥イチジク

強化オレンジジュースからカルシウムを摂取することもできます。ほうれん草はカルシウムが豊富ですが、シュウ酸塩も多く含まれています。シュウ酸塩はカルシウムに結合し、その吸収を防ぎます。

グルテンフリーにすることは脊椎関節炎に役立ちますか？

一部の人々は、グルテンフリーにすることで脊椎関節炎の症状が軽減すると主張しています。セリアック病を患っている場合にグルテンを避けるべきであることは反論の余地がありませんが、セリアック病を患っていない人々のグルテン感受性については議論の余地があります。

場合によっては、原因が実際には小麦や他のアレルゲンである場合、グルテンが食べた後に気分が悪くなると考えることがあります。グルテンが症状を悪化させると感じた場合は、セリアック病の検査を受け、グルテンを含まない食事を試すことについて医師に相談してください。

見通しはどうですか？

脊椎関節炎は進行性の状態です。そのコースを予測することは困難です。それでも、症状を管理し、可能な限り健康を維持するための措置を講じれば、ほとんどの人の見通しは良好です。

定期的な運動と理学療法は、可動性をサポートし、こわばりや痛みを軽減するのに大いに役立ちます。炎症を軽減するための市販薬や処方薬もしばしば有益です。

他の多くの慢性疾患と同様に、脊椎関節炎の症状が出たり消えたりすることがあります。症状も日々変化する可能性があります。心臓の問題や長期的な炎症による肺の瘢痕化などの合併症はまれです。

脊椎関節炎は深刻です。しかし、適切な対処戦略と一貫した治療計画があれば、この状態のほとんどの人は充実した生活を送ることができます。