MS疲労：知っておくべきこと

コンテンツ

• MS疲労の原因は何ですか？
• どんな感じ？
• MS疲労スケール
• それを扱う方法
• 薬
• ライフスタイルのヒント
• 肝心なこと

ほとんどの人が多発性硬化症（MS）を筋肉の衰弱、しびれ、痛みと関連付けますが、実際には疲労が状態の最も一般的な症状です。

アメリカ多発性硬化症協会によると、MSと診断された人々のほぼ80％が、ある時点で疲労を経験しています。

疲労は、極度の疲労感または容赦のない疲労として定義されます。 MSに伴う疲労は、対処が困難な場合があり、他の人に説明することも困難です。それは目に見えない症状ですが、疲労はこの状態で生活している人にとって非常に現実的です。

疲労を治療するための最初のステップは、疲労の原因を突き止めることです。疲労は、MSによって引き起こされる神経損傷の結果である可能性があります。睡眠の問題、うつ病、薬の副作用も問題の一部である可能性があります。

良いニュースは、薬物療法、ライフスタイルの変更、省エネのヒントを適切に組み合わせることで疲労を管理できることです。

MS疲労の原因は何ですか？

科学者は現在、MS関連の疲労の正確な原因を完全には理解していません。一部の人は、疲労が常にインフルエンザウイルスに感染しているような、免疫系の絶え間ない活性化に関連している可能性があると考えています。

他の人たちは、疲労はMSの人たちの脳がよりよく働く必要性に関連していると理論づけています。

MRIスキャンは、MS疲労のある人は疲労のない人よりも脳の広い領域を使用してタスクを実行することを示しています。 MSの人の脳は神経の損傷に対応して、メッセージを送信するための新しいルートを見つけている可能性があります。これはより多くのエネルギーを取ると考えられています。

疲労感は、MSに関連する筋力低下の結果である可能性もあります。

MSの特定の合併症も疲労を引き起こす可能性があります。これは二次的な原因と呼ばれることがあります。疲労症状を引き起こす可能性のあるMSの合併症には、次のものがあります。

• 慢性の痛み
• 不安やうつ病などの感情障害
• 貧血
• 体力の低下
• 太りすぎまたは肥満
• 甲状腺機能の低下
• 不眠症、睡眠時無呼吸、むずむず脚症候群などの睡眠の問題
• 糖尿病
• 感染症

疲労は、痙性、痛み、膀胱機能障害の治療に使用される薬物などの特定の薬物の副作用にもなります。

どんな感じ？

誰もが同じように疲労を経験するわけではなく、その感情は他の人に説明するのが難しい場合があります。一般的に、MS疲労には2種類あります。一般的な極度の疲労感と筋肉疲労です。

MS疲労は通常の疲労感とは異なります。 MSの一部の人は、疲労を、あなたが圧迫されているような感覚であり、すべての動きが困難または不器用であると説明しています。他の人は、それを極端な時差ぼけまたは消えない二日酔いとして説明するかもしれません。

他の人にとって、疲労はより精神的です。脳がぼやけ、はっきりと考えることが難しくなります。疲労は視力に影響を与えるだけでなく、言葉を不明瞭にすることなく話す能力にも影響を与える可能性があります。

MS疲労は、次の特徴によっても区別されます。

• 日常的に発生します
• おやすみの睡眠の後でも朝に頻繁に発生します
• 日が進むにつれて悪化する傾向があります
• 熱や湿気により悪化する
• 突然来るかもしれません
• 仕事などの日常業務を妨げる

MS疲労スケール

疲労の説明や定量化は困難です。これが、医師が修正疲労影響スケール（MFIS）を開発した理由です。疲労が誰かの生活にどのように影響するかを評価するために使用されます。

MFISは、診療所での記入にわずか5〜10分かかります。それはあなたの身体的、認知的、そして感情的な健康についての一連の質問またはステートメントを含みます。

各ステートメントが先月の経験をどれだけ強く反映しているかを0〜4のスケールで評価するよう求められます。0は「まったくない」、4は「ほぼ常に」です。

評価を求められるステートメントの例は次のとおりです。

• 筋肉が弱い。
• 私は自分の身体活動のペースを合わせなければなりません。
• 集中できません。
• 社会活動に参加する意欲が減っています。

MFISに関するすべての質問とステートメントは、こちらで確認できます。

すべての評価の合計がMFISスコアです。スコアが高いほど、疲労が日常生活に大きな影響を与えています。スコアは、あなたと医師が特定の疲労症状に対処する管理計画を立てるのに役立ちます。

それを扱う方法

疲労を感じている場合は、医師に予約を取り、考えられる治療法について話し合ってください。医師はおそらく、疲労を引き起こしている可能性のあるものについてさらに調べるために、いくつかの検査を実行することを望みます。

これらのテストの結果に基づいて、医師は薬を処方したり、カウンセリング、理学療法、作業療法を勧めたりします。

薬

MS疲労の原因に応じて、医師は次のことを処方します：

• アスピリンのような抗炎症性鎮痛薬。 2012年の研究では、1日2回100ミリグラムのアスピリンを服用すると、MS関連の疲労が大幅に軽減されることがわかりました。
• アマンタジン（Gocovri）、MSの疲労を助ける抗ウイルス薬。ただし、疲労を治療するためのメカニズムは不明です。
• アルモダフィニル（ヌビジル）またはモダフィニル（プロビジル）。これらは、ナルコレプシーの治療に通常使用される薬です。彼らは、MS疲労のある人々の覚醒を促進するいくつかの証拠を示しており、睡眠の問題にも役立つ可能性があります。
• 貧血を治療するための鉄サプリメント
• ゾルピデムなどの不眠症を治療するための睡眠薬（Ambien、Intermezzo）
• 貧しい食生活によって引き起こされる栄養不足を治療するためのマルチビタミン
• フルオキセチン（プロザック）またはブプロピオン（ウェルブトリン）などの抗うつ薬
• 脚の痙縮を助ける薬
• トイレの使用が夜間に起きている場合、尿機能障害の薬
• 通常、注意欠陥多動性障害とナルコレプシーの治療に使用されるメチルフェニデート（リタリン）またはデキストロアンフェタミン（デキセドリン）。これらの薬は、覚醒を改善し、エネルギーを高めるために使用されることがあります。

現在の薬の1つが疲労の原因になっていると思われる場合は、医師に薬の変更または投薬量の調整の可能性について尋ねてください。最初に医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。

ライフスタイルのヒント

MS疲労をお持ちの方は、頻繁な休憩と短い昼寝でバッテリーを充電する必要があるかもしれませんが、エネルギーを節約するために毎日の活動を計画してスケジュールすることも可能です。

エネルギーを節約するには、次のヒントを試してください。

• 大きなプロジェクトを小さな部分に分割します。
• 調理や掃除などの活動の前に物資を集めておくと、タスクを完了する間、物資を探すために走り回る必要がなくなります。
• 事前に買い物リストを計画します。
• 食料品を配達してもらいます。
• 可能であれば、1週間分のすべての食事を一度に調理します。
• 家を整理し、頻繁に使用するアイテムを手の届きやすい場所に保管します。
• 車輪の付いたカートを使用して、家の中で重いものを運びます。
• 物事をはっきりと見られるように緊張しないように、家に適切な照明があることを確認してください。
• 着替え、入浴、家事に適応型デバイスを使用することを検討してください。
• 家が暖かいときに疲労が悪化する傾向がある場合は、家を涼しく保ちます。
• 湿気の多い天気で疲労が急増する傾向がある場合は、除湿器を実行します。
• ハンディキャップ許可証を使用し、建物の近くに駐車してください。

エネルギーを節約することは重要ですが、休息が多すぎると逆効果になります。毎日の運動は、筋力の維持と持久力の構築に不可欠です。 MSのこれらの演習とアクティビティを試してください。

疲労との戦いに役立つライフスタイルの変化や治療法は他にもいくつかあります。これらには以下が含まれます：

• あなたのエネルギーを節約する方法について学び、運動ルーチンを確立するために理学療法に行く
• 作業療法士と面会して、職場や自宅での作業を簡素化する
• 良い睡眠衛生の練習
• うつ病や不安がある場合は心理カウンセリングを求める
• アルコール消費を減らす
• 果物、野菜、全粒穀物、健康的な脂肪、脂肪の少ないタンパク質を多く含む健康的な食事を食べる
• ビーガンや植物ベースの食事を食べる。 2016年の研究では、非常に低脂肪の植物ベースの食事療法を受けたMSの人が、12か月後に疲労が大幅に改善したことがわかりました。
• ストレスを減らす。ヨガ、瞑想、太極拳は、ストレスを減らし、身体活動に取り組む優れた方法です。

肝心なこと

疲労はMSの非常に一般的な症状であり、最も厄介なものの1つかもしれません。疲労が仕事や日常生活に影響を与えている場合は、医師に相談して、服用する必要がある薬があるかどうか、または現在の薬を調整する必要があるかどうかを確認してください。

薬物療法とライフスタイルの変更の適切な組み合わせで疲労を克服できます。