手術前に服用できない治療法
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手術をより少ないリスクで進め、回復をより早くするためには、特定の治療の継続に関する医師の指示に従うことが重要です。場合によっては、特定の薬、特にそれを促進する薬の使用を一時停止する必要があるからです。出血のリスク、またはアセチルサリチル酸、クロピドグレル、抗凝固薬、非ステロイド性抗炎症薬、一部の糖尿病薬など、ある種のホルモンの代償をもたらすリスク。
避妊薬や抗うつ薬など、反応のリスクが高い人に投与されている多くの薬も、ケースバイケースで評価する必要があります。降圧薬、抗生物質、慢性ステロイドなどの他の薬は、手術当日でも維持して服用する必要があります。これらの薬の中断は、手術中に高血圧のピークやホルモンの代償不全を引き起こす可能性があるためです。
したがって、手術の前に、ホメオパシーや重要ではないと思われる他の人を含め、その人が服用している薬のリストを作成して医師に届け、現時点でのリスクを回避することが重要です。外科的処置の。
さらに、特に手術前日および術後期間中は、喫煙をやめ、アルコール飲料を避け、バランスの取れた食事を維持するなど、他の予防措置を講じる必要があります。手術の前後に取るべきケアの詳細をご覧ください。
1.血小板抗凝集剤
アセチルサリチル酸、クロピドグレル、チカグレロル、シロスタゾール、チクロピジンなどの抗血小板薬は、一般に「抗凝血」薬として知られていますが、手術前に使用しないでください。7〜10日前、または必要な医師の指示に従って中止する必要があります。可逆作用を有する血小板抗凝集剤は、半減期に応じて中断される場合があります。これは、手術の約72時間前に薬剤を中断することを意味します。
2.抗凝固剤
マレバンやクマディンなどのクマリン系抗凝固薬を使用している人は、一時停止後にのみ手術を受けることができ、INR試験で評価される凝固レベルが正常範囲内である必要があります。
リバロキサバン、アピキサバン、ダビガトランなどの新しい抗凝固剤を使用する人は、皮膚科、歯科、内視鏡検査、白内障手術などの軽度の手術のために薬を中断する必要がない場合があります。しかし、それらがより複雑な手術である場合、これらの薬は、手術の規模と人の健康状態に応じて、約36時間から4日の間で変化する可能性のある期間停止することができます。
抗凝固剤の投与を中止した後、医師は注射可能なヘパリンの使用を勧めることがあります。これにより、投薬を受けていない期間に、血栓症や脳卒中などの合併症のリスクが高まることはありません。ヘパリンの適応症とは何か、そしてそれらの使用方法を理解してください。
3.非ステロイド性抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬は、血液の凝固能力を阻害し、手術の最大3日前までしか使用できないため、手術前に使用しないでください。
4.ホルモン療法
軽度の手術の前や、何らかの血栓症のリスクが低い女性では、避妊薬を一時停止する必要はありません。ただし、血栓症の既往歴や家族歴がある女性など、リスクが高い女性は、約6週間前に薬の使用を中止し、この期間中は別の種類の避妊法を使用する必要があります。
タモキシフェンまたはラロキシフェンによるホルモン補充療法は、ホルモンレベルが高く、血栓症のリスクが高いため、外科手術の4週間前にすべての女性で中止する必要があります。
5.糖尿病の治療
たとえば、グリメピリド、グリクラジド、リラグルチド、アカルボースなど、さまざまな種類の糖尿病の錠剤薬は、手術の前日に中止する必要があります。一方、メトホルミンは、手術中に血中のアシドーシスを引き起こすリスクがあるため、手術の48時間前に中止する必要があります。薬物離脱後の期間は、血糖値を監視することが重要であり、血糖値が上昇した場合は、インスリンを使用する必要があります。
インスリンを使用する場合は、グラルギンやNPHなどの長期インスリンを除いて継続する必要があります。ただし、医師が投与量を半分または3分の1に減らすことで、手術中の低血糖のリスクを軽減できます。 。
6.コレステロール薬
コレステロール薬は手術の1日前に中止する必要があります。また、シンバスタチン、プラバスタチン、アトルバスタチンなどのスタチン系薬剤のみを維持することができます。これらは手術中にリスクを引き起こさないためです。
7.リウマチ性疾患の治療
痛風などの病気に適応するアロプリノールやコルヒチンなどの薬は、手術の朝に中断する必要があります。
骨粗鬆症や関節リウマチなどの治療薬は、ほとんどが手術前日に中止する必要がありますが、場合によっては手術の約1週間前に治療を中止する必要があります。スルファサラジンやペニシラミンなど。
8.理学療法
漢方薬は、一般の人々によって、対症療法の治療に関してより安全であると考えられており、その使用は非常に頻繁であり、医師の前での使用の省略も同様です。しかし、それらは副作用を引き起こす可能性のある薬であり、それらの多くは有効性の科学的証拠を欠いており、手術を深刻に妨害する可能性があるため、常に中断する必要があります。
たとえば、Ginkgo biloba、Ginseng、Arnica、Valeriana、Kava-kava、St。John's wort、garlic teaなどの漢方薬は、出血のリスクを高めたり、心血管系の問題を引き起こしたり、さらにはしたがって、麻酔薬の鎮静効果は、問題の漢方薬に応じて、手順の24時間から7日前まで中断する必要があります。
9.利尿薬
利尿薬は、手術にリスクが伴う場合、または失血が予測される場合はいつでも中止する必要があります。これらの薬は腎臓の尿濃縮能力を変化させ、循環血液量減少への反応を損なう可能性があるためです。
さらに、カフェインが豊富な飲み物やコーヒー、緑茶、紅茶などのサプリメントも、手術の前の週には避ける必要があります。
外科的処置の後、副作用のリスクの回復と軽減に応じて、医学的適応に応じて治療を再開することができます。また、手術からより早く回復するために取るべき主な注意事項を知ってください。
維持できる救済策
手術当日や断食中であっても、維持しなければならない薬は次のとおりです。
- 降圧薬および抗不整脈薬、例えば、カルベジロール、ロサルタン、エナラプリルまたはアミオダロンなど。
- 慢性ステロイド、例えば、プレドニゾンまたはプレドニゾロンなど。
- 喘息の治療、例えば、サルブタモール、サルメテロールまたはフルチカゾンなど。
- 甲状腺疾患の治療、例えば、レボチロキシン、プロピルチオウラシルまたはメチマゾールを伴う。
- 胃炎と逆流症の治療法例えば、オメプラゾール、パントプラゾール、ラニチジンおよびドンペリドンなど。
- 感染症の治療、抗生物質では、止めることはできません。
さらに、抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬などの一部の薬は、手術前に禁忌ではありませんが、一部の種類の麻酔を妨げる可能性があるため、外科医や麻酔医と使用について話し合う必要があるため、注意して維持することができます。場合によっては、合併症のリスクが高まります。
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