反応性関節炎

コンテンツ

• 反応性関節炎の原因は何ですか？
• 反応性関節炎の症状は何ですか？
• 筋骨格系
• 泌尿器系
• 目と肌
• 反応性関節炎はどのように診断されますか？
• 反応性関節炎の治療法は何ですか？
• 投薬
• 運動
• 長期的な見通しは？

反応性関節炎とは何ですか？

反応性関節炎は、体内の感染症が引き起こす可能性のある関節炎の一種です。最も一般的には、腸内の性感染症または細菌感染症が反応性関節炎の発症を引き起こします。

脊椎関節炎グループの自己免疫疾患であると考えられています。多くの場合、関節炎は感染症の治療に成功するまで発症しません。

反応性関節炎の人は、下肢の大きな関節に症状が現れることがよくあります。反応性関節炎は、以前はライター症候群、関節炎、眼の炎症（結膜炎）、尿路の炎症（尿道炎）の3つとして知られていました。

この状態は以前は珍しいと考えられていました。 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases（NIAMS）によると、男性は女性よりも反応性関節炎を発症することが多いですが、女性では診断がより困難です。発症の平均年齢は30歳です。男性はまた、女性よりも重度の関節痛を経験する傾向があります。

反応性関節炎の原因は何ですか？

尿路または腸の細菌感染は、反応性関節炎の最も一般的な原因です。反応性関節炎に関連する最も一般的な細菌は クラミジア・トラコマチス （クラミジア感染症の原因です）。この細菌は通常、性的接触によって広がります。

食中毒の原因となる細菌も反応性関節炎の症状を引き起こす可能性があります。これらの細菌の例には、 赤痢菌 そして サルモネラ.

遺伝学は、反応性関節炎を発症するかどうかの要因となる可能性があります。 NIAMSによると、遺伝子を持っている人 HLA B27 反応性関節炎を発症する可能性が高くなります。ただし、 HLA B27 遺伝子は、感染すると反応性関節炎を発症します。

反応性関節炎の症状は何ですか？

反応性関節炎に関連する症状には3つの異なるセットがあります。

筋骨格系

筋骨格系の症状には、関節の痛みや腫れが含まれます。反応性関節炎は、ほとんどの場合、膝、足首の関節、および骨盤の仙腸関節に影響を及ぼします。また、指、背中、臀部（仙腸関節）、またはかかと（アキレス腱領域）に関節の痛み、緊張、腫れが生じることがあります。

泌尿器系

尿道炎と呼ばれる状態は、尿路症状を引き起こします。尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。尿道炎はこの管の炎症です。症状には、排尿時の痛みや灼熱感、頻繁な排尿衝動などがあります。

男性は反応性関節炎の一部として前立腺炎を発症する可能性があります。前立腺炎は、前立腺の炎症です。子宮頸管炎は、女性の子宮頸部の炎症です。また、反応性関節炎の兆候である可能性があります。

目と肌

目の炎症は、反応性関節炎の主な症状の1つです。反応性関節炎はまたあなたの皮膚と口を含むかもしれません。結膜炎は、目の膜の炎症です。症状には、痛み、かゆみ、分泌物などがあります。

keratoma blennorrhagica（足の裏にある小さな膿疱）などの皮膚の発疹も発生する可能性があります。口内炎はあまり一般的ではありません。ただし、それらは反応性関節炎の他の症状を伴う可能性があります。

反応性関節炎はどのように診断されますか？

医師はあなたの病歴を評価し、症状の身体検査を行い、血液検査を行って感染や炎症をチェックします。血液検査はまたあなたが運ぶかどうかを決定することができます HLA B27 反応性関節炎を発症する可能性を高める遺伝子。

あなたの症状がクラミジア感染症を示している場合、あなたの医師は性感染症を除外するために追加の検査を行うかもしれません。医師は男性の尿道を拭き取り、女性の骨盤検査と子宮頸部の綿棒を行います。医師は関節穿刺を行うこともあります。関節穿刺では、関節の水分を針で取り除きます。次に、この液体でテストが行​​われます。

反応性関節炎の治療法は何ですか？

反応性関節炎の治療は、状態の原因によって異なります。あなたの医者は根本的な感染症を治療するために抗生物質の薬を処方します。彼らは、必要に応じて、結膜炎、口内炎、または皮膚の発疹のための追加の薬を処方することがあります。

投薬

根底にある感染症が制御された後の治療の目標は、痛みの緩和と管理に変わります。イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。

市販薬で痛みが和らぐことができない場合は、医師がより強力な抗炎症薬を処方することがあります。コルチコステロイドは、あなたの体が自然に生成するホルモンであるコルチゾールを模倣する人工の薬です。これらの薬は、体内の炎症を広く抑制することによって機能します。

コルチコステロイドを経口摂取するか、患部の関節に直接注射することができます。これらが役に立たない場合は、スルファサラジン（アズルフィジン）などの免疫調節剤が必要になることがあります。ドキシサイクリン（Acticlate、Doryx）は、その抗炎症作用から、治療にも使用されています。標準的な治療法に反応しない重症の場合、TNF阻害剤（生物学的製剤）が効果的です。

運動

関節の健康を促進するためにあなたの日常生活に運動を取り入れてください。運動は関節を柔軟に保ち、可動域を維持するのに役立ちます。可動域は、関節を曲げたり伸ばしたりできる範囲です。

こわばりや痛みによって可動域が制限される場合は、医師に相談してください。彼らはあなたを理学療法士に紹介するかもしれません。理学療法は段階的な治療プロセスです。目標は、痛みを伴わずに健康的な可動域に戻ることです。

長期的な見通しは？

反応性関節炎の人々の見通しは前向きです。ほとんどが完全に回復します。ただし、回復時間は数か月からほぼ1年に及ぶ場合があります。 NIAMSによると、反応性関節炎の患者の15〜50％が、初期治療後に症状の再発を経験しています。