連鎖球菌後糸球体腎炎（GN）

連鎖球菌後糸球体腎炎 (GN) は、特定の連鎖球菌菌株に感染した後に発生する腎障害です。

連鎖球菌後GNは、糸球体腎炎の一種です。連鎖球菌の一種に感染することで起こります。感染は腎臓では起こりませんが、皮膚やのどなど、体の別の部分で起こります。この病気は、咽頭感染症の治療を行わないと 1 ～ 2 週間、皮膚感染症の場合は 3 ～ 4 週間後に発症します。

あらゆる年齢の人に発生する可能性がありますが、6 ～ 10 歳の子供に最も多く発生します。皮膚やのどの感染症は子供によく見られますが、連鎖球菌感染後の GN がこれらの感染症の合併症になることはめったにありません。連鎖球菌感染後の GN は、腎臓のろ過単位 (糸球体) の小さな血管に炎症を引き起こします。これにより、腎臓が尿をろ過する能力が低下します。

病気につながる可能性のある感染症は抗生物質で治療されるため、この状態は今日一般的ではありません。

危険因子には次のものがあります。

• 連鎖球菌性咽頭炎
• 連鎖球菌の皮膚感染症（膿igo疹など）

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 尿量の減少
• さび色の尿
• むくみ（むくみ）、全身のむくみ、腹部のむくみ、顔や目のむくみ、足、足首、手のむくみ
• 目に見える血尿
• 関節痛
• 関節のこわばりや腫れ

身体検査では、特に顔の腫れ (浮腫) が見られます。聴診器で心臓や肺の音を聞くと、異常な音が聞こえることがあります。血圧が高いことが多い。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 抗DNase B
• 血清ASO（およびストレプトリジンO）
• 血清補体レベル
• 尿検査
• 腎生検（通常は不要）

この障害に対する特定の治療法はありません。治療は症状の緩和に重点を置いています。

• ペニシリンなどの抗生物質は、体内に残っている連鎖球菌を破壊するために使用される可能性があります。
• むくみや高血圧を抑えるために、血圧の薬や利尿薬が必要になることがあります。
• コルチコステロイドやその他の抗炎症薬は、一般的に効果がありません。

むくみや高血圧を抑えるために、食事中の塩分を制限する必要があるかもしれません。

連鎖球菌感染後の GN は、通常、数週間から数か月後に自然に消失します。

少数の成人では、悪化し、長期 (慢性) の腎不全につながる可能性があります。末期腎不全に進行することもあり、透析や腎移植が必要になることもあります。

この障害に起因する可能性のある健康上の問題には、次のものがあります。

• 急性腎不全（老廃物を取り除き、体内の水分と電解質のバランスを保つのを助ける腎臓の能力の急速な喪失）
• 慢性糸球体腎炎
• 慢性腎臓病
• 心不全または肺水腫（肺に体液がたまる）
• 末期腎臓病
• 高カリウム血症（血液中のカリウム濃度が異常に高い）
• 高血圧（高血圧）
• ネフローゼ症候群（尿タンパク、血中タンパク低値、コレステロール高値、トリグリセリド高値、腫れなどの症状群）

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 連鎖球菌後GNの症状がある
• ストレプトコッカス後の GN があり、尿量の減少やその他の新しい症状がある

既知の連鎖球菌感染症の治療は、連鎖球菌後の GN の予防に役立つ可能性があります。また、手洗いなどの衛生管理を徹底することで、感染の拡大を防ぐことができます。

糸球体腎炎 - 連鎖球菌後;感染後糸球体腎炎

• 腎臓の解剖学
• 糸球体とネフロン

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