著者: Robert Simon
作成日: 24 六月 2021
更新日: 17 11月 2024
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糖尿病患者を診察するときに知っておきたいこと #1【富田益臣先生】
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概観

上腕二頭筋の腱が裂けると、筋肉が束になって、上腕に大きな痛みを伴うボールを形成することがあります。この膨らみは、ポパイ変形またはポパイ記号と呼ばれます。 1930年代の人気のある漫画のキャラクターの二頭筋のボール形にちなんで名付けられました。

上腕二頭筋は、腕を曲げたりひねったりできる上半身の筋肉です。腱は、上腕二頭筋を肩関節(近位端)と肘と下腕(遠位端)に接続します。

腱は、裂ける前に摩耗からほつれることがよくあります。しかし、通常、涙は警告なしで突然起こります。

ポパイ奇形は50歳以上の人に最もよく見られますが、どの年齢でも起こります。症例の96%では、涙は肩の関節につながる腱にあります。


ポパイ奇形はしばしば保守的に治療されますが、時には腱を修復するために手術が行われることがあります。

ポパイ奇形の症状

ポパイ変形の症状は、涙の程度によって異なります。

症状には次のものがあります。

  • 腱が骨から離れたときにポップを聞いたり感じたりする
  • あなたの腕の突然の鋭い痛み
  • 上腕のあざ、痛み、または圧痛
  • 肩と肘の衰弱
  • あなたが激しい何かをしているときにあなたの上腕二頭筋のけいれん
  • 手のひらが上または下を向くように腕を回すのが困難
  • 反復運動時の疲労
  • 肩や腕の筋肉のけいれん

上腕二頭筋を肩に取り付ける2つの腱があるため、腕を使用できる場合があります。

通常、上腕二頭筋の腱のみが裂けます。上腕二頭筋の長い頭と呼ばれます。上腕二頭筋の短い頭と呼ばれる2番目の短い腱は、接続されたままです。


ポパイ変形の原因

ポパイ変形の考えられる原因は次のとおりです。

  • 上腕二頭筋の過剰使用
  • 上腕二頭筋の反復運動
  • スポーツ傷害
  • 転倒によるけが

ポパイ変形の危険因子

年齢が上がると、上腕二頭筋の腱が磨耗し、使用からほつれることがあります。これは自然な老化プロセスの一部であり、腱断裂の可能性を高める可能性があります。

ポパイ奇形のリスクを高める可能性のある他の要因には次のものがあります。

  • 喫煙
  • コルチコステロイドの使用
  • 同化ステロイドホルモンの使用
  • テンディノパシー
  • 関節リウマチ
  • フルオロキノイン抗生物質
  • スタチン療法

ポパイ変形の診断

ポパイ奇形を診断する前に、医師は病歴を取り、症状について話し合い、身体を診察します。


上腕二頭筋の腱が完全に裂けていると、腕の膨らみが見えます。部分的な断裂は明らかな膨らみを作成しない場合がありますが、それでも痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。

医師はおそらく、損傷の程度を判断するために画像検査を注文します。 MRIは通常、軟部組織の損傷の程度を示します。

肩や肘に他の怪我があると医師が疑う場合は、X線を注文することがあります。

ポパイ奇形の治療

ポパイ変形の治療は、腱が時間とともに自然に治癒するため、通常は保守的です。膨らみは時間とともに小さくなる場合があります。

手術

以下の場合、医師は手術を勧めます。

  • 腱板の損傷など、肩に他の損傷がある
  • あなたは若いアスリートです
  • あなたの職業は反復運動のために腕を完全に使用する必要があります(例えば大工仕事)
  • あなたはポパイ変形がどのように見えるかに不満があります
  • 保守的な治療はあなたの痛みを和らげません

医師とあなたの選択肢について話し合ってください。腱を修復するために最小限の切開を必要とする新しい外科的処置があります。

手術後は、腕の機能を回復させるための理学療法を受けます。

保守的な治療

保存的治療には以下が含まれます:

最初は、一度に20分間、1日に数回、氷をかけます。これにより、腫れを最小限に抑えることができます。氷や氷のパックを直接肌に貼るのではなく、タオルで包んでください。

NSAID

イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を使用して、痛みや腫れを軽減します。

残り

重量挙げやその他の頭上の動きなど、腕を使った激しい活動を避けるように活動を修正します。影響を受けた腕で10ポンドを超えて持ち上げないでください。

あなたの医者はしばらくの間スリングを使用することを勧めるかもしれません。

理学療法

医師は、週に2〜3回、理学療法または作業療法を勧めます。プロのセラピストがあなたと協力して次のことを行うことができます。

  • 腕と肩の運動を強化し、伸ばす
  • 腕と肩の可動範囲と柔軟性のある運動
  • 日常の仕事をサポートする作業療法

セラピストが家庭でのエクササイズを行います。

見通しは?

ポパイ変形の見通しは良好です。保守的な治療で、あなたの痛みは和らぐはずです。時間の経過とともに、ふくらみも減少する可能性があります。回復時間は4〜8週間です。

理学療法は、腕の柔軟性と強さを取り戻すのに役立ちます。持ち上げ力の20%を失う可能性がありますが、グリップやエクステンションは失われません。

手術を受けている場合も見通しは良好ですが、完全な回復には、保存的治療による回復よりも時間がかかる場合があります。手術からの完全な回復には1年かかる場合があります。

予防のヒント

ポパイ変形を防ぐには、あなたの活動に常識的なアプローチが必要です。プロの理学療法士またはトレーナーに相談して、エクササイズ、スポーツ、または反復的なアクティビティで適切なフォームを使用していることを確認すると役立つ場合があります。

ポパイ変形を防ぐためのヒント

  • 新しいフィットネスルーチンはゆっくり始め、無理しないでください。
  • 適切に持ち上げる方法を学び、腰からではなく膝を曲げます。
  • 仕事に反復的な腕の動きが含まれる場合は、休憩を取ります。
  • 非常に重いものを持ち上げる必要がある場合は、助けを求めてください。
  • 頭を持ち上げたり、腕を伸ばしたまま持ち上げたりしないでください。
  • 運動中に痛みを感じたら止めてください。氷とNSAIDを使用して、炎症と痛みを軽減します。
  • 喫煙を止め、レクリエーション用のステロイドの使用を中止してください。 (処方薬を中止する前に必ず医師にご相談ください。)
  • 痛みが続く場合は医師の診察を受けてください。

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