PDL1（免疫療法）検査

コンテンツ

• PDL1テストとは何ですか？
• それは何に使用されますか?
• なぜ PDL1 テストが必要なのですか?
• PDL1 テスト中はどうなりますか?
• テストの準備のために何かする必要がありますか?
• テストにリスクはありますか？
• 結果は何を意味しますか？
• PDL1 テストについて他に知っておくべきことはありますか?
• 参考資料

PDL1テストとは何ですか？

この検査では、がん細胞上の PDL1 の量を測定します。 PDL1 は、免疫細胞が体内の無害な細胞を攻撃しないようにするタンパク質です。通常、免疫システムはウイルスや細菌などの異物と戦っており、自分の健康な細胞とは戦っていません。一部のがん細胞には、大量の PDL1 があります。これにより、がん細胞は免疫システムを「だまして」、異物である有害物質として攻撃されるのを避けることができます。

がん細胞に大量の PDL1 がある場合は、免疫療法と呼ばれる治療が有効な場合があります。免疫療法は、免疫システムを強化して、がん細胞を認識して戦うのを助ける療法です。免疫療法は、特定の種類のがんの治療に非常に効果的であることが示されています。また、他のがん治療よりも副作用が少ない傾向にあります。

他の名前: 免疫組織化学 (IHC) によるプログラム死リガンド 1、PD-LI、PDL-1

それは何に使用されますか?

PDL1 検査は、免疫療法の恩恵を受ける可能性のあるがんを患っているかどうかを調べるために使用されます。

なぜ PDL1 テストが必要なのですか?

以下のがんのいずれかと診断された場合は、PDL1 検査が必要になることがあります。

• 非小細胞肺がん
• メラノーマ
• ホジキンリンパ腫
• 膀胱がん
• 腎臓がん
• 乳癌

高レベルの PDL1 は、他の種類のがんと同様に、これらのがんにもよく見られます。高レベルの PDL1 を持つがんは、多くの場合、免疫療法で効果的に治療できます。

PDL1 テスト中はどうなりますか?

ほとんどの PDL1 検査は、生検と呼ばれる手順で行われます。生検手順には、主に 3 つのタイプがあります。

• 細針吸引生検、 非常に細い針を使用して、細胞または体液のサンプルを取り出します
• コア針生検、 より大きな針を使用してサンプルを取り出します
• 外科的生検、 マイナーな外来処置でサンプルを取り除く

細針吸引およびコア針生検 通常、次の手順が含まれます。

• 横になるか、試験台に座ります。
• 医療提供者が生検部位をきれいにし、麻酔薬を注入するので、手術中に痛みを感じることはありません。
• 患部がしびれたら、プロバイダーは細い吸引針またはコア生検針を生検部位に挿入し、組織または体液のサンプルを採取します。
• サンプルを抜く際に少し圧迫感を感じることがあります。
• 出血が止まるまで生検部位に圧力を加えます。
• 医療提供者は、生検部位に無菌の包帯を巻きます。

外科的生検では、 外科医は、乳房のしこりの全部または一部を切除するために皮膚に小さな切り傷を作ります。針生検でしこりに到達できない場合は、外科的生検が行われることがあります。外科的生検には通常、次の手順が含まれます。

• 手術台に横になります。 IV (静脈ライン) は、腕や手に配置することができます。
• リラックスするために、鎮静剤と呼ばれる薬が投与される場合があります。
• 局所麻酔または全身麻酔を行いますので、手術中に痛みを感じることはありません。
  • 局所麻酔では、医療提供者が生検部位に薬を注射して、その部位を麻痺させます。
  • 全身麻酔の場合は、麻酔科医と呼ばれる専門医が薬を投与するので、手術中は意識を失います。
• 生検部位がしびれるか意識がなくなると、外科医は乳房に小さな切開を行い、しこりの一部または全部を切除します。しこりの周囲の組織の一部を切除することもあります。
• 皮膚の切り傷は、縫い目や粘着テープで閉じられます。

生検にはさまざまな種類があります。受ける生検の種類は、腫瘍の位置とサイズによって異なります。

テストの準備のために何かする必要がありますか?

局所麻酔（生検部位の麻痺）を受ける場合は、特別な準備は必要ありません。全身麻酔をしている場合は、おそらく手術の数時間前に絶食（飲食をしない）する必要があります。外科医はより具体的な指示を与えます。また、鎮静剤または全身麻酔を受けている場合は、必ず誰かが家まで車で送ってくれるよう手配してください。手順から目が覚めた後、あなたはぐらぐらして混乱しているかもしれません。

テストにリスクはありますか？

生検部位に小さなあざや出血がある場合があります。サイトが感染する場合もあります。その場合は抗生物質による治療を行います。外科的生検では、さらに痛みや不快感が生じることがあります。医療提供者は、気分を良くするための薬を推奨または処方する場合があります。

結果は何を意味しますか？

結果から、腫瘍細胞に高レベルの PDL1 があることが示された場合は、免疫療法を開始することができます。結果が高レベルの PDL1 を示さない場合、免疫療法は効果がない可能性があります。しかし、別の種類のがん治療の恩恵を受ける可能性があります。結果について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

臨床検査、参照範囲、および結果の理解について詳しく学びましょう。

PDL1 テストについて他に知っておくべきことはありますか?

免疫療法は、たとえ PDL1 のレベルが高い腫瘍があっても、すべての人に効果があるわけではありません。がん細胞は複雑で、予測できないことがよくあります。医療提供者と研究者は、まだ免疫療法と、この治療から最も利益を得るのは誰かを予測する方法について学んでいます。

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