臀部のしびれの原因と対処方法

コンテンツ

• 概観
• 臀部のしびれが原因
• 坐骨神経痛
• 梨状筋症候群
• 馬尾症候群
• 強直性脊椎炎
• 線維筋痛症
• 複数の症状がある場合
• 臀部、鼠径部、脚のしびれ
• 座ったときのお尻のしびれ
• 硬膜外後の臀部のしびれ
• 臀部、脚、足のしびれ
• 臀部治療のしびれ
• 梨状筋症候群、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア
• 強直性脊椎炎
• 線維筋痛症
• いつ医師を呼ぶか
• 取り除く

概観

硬い椅子に長時間座った後、数分間続く臀部のうずきやしびれは珍しいことではなく、通常は心配する必要はありません。しびれが進行しているか、脚や背中の痛みなどの他の症状が伴う場合は、医師の診察が必要です。臀部のしびれは、梨状筋症候群や挟まれた神経などの病状が原因である可能性があります。

臀部のしびれが原因

多くの状態が臀部のしびれを引き起こす可能性があります。これらの状態は、脊椎の神経の圧迫や骨折から、線維筋痛症やさまざまな種類の関節炎などのより複雑な状態までさまざまです。

お尻のしびれを引き起こす可能性のある状態のリストを次に示します。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、坐骨神経経路に沿った痛みです。これは通常、椎間板ヘルニアまたは骨棘からの神経根の圧迫によって引き起こされます。圧迫は、脊柱管の内部または外部、通常は腰椎で起こります。しびれや痛みは一般的な症状です。

坐骨神経痛の痛みは、臀部から足の後ろから膝の下まで、神経のあらゆる部分に広がります。痛みは通常、灼熱感や刺し傷として説明されます。以下も体験する可能性があります：

• 腰痛
• 脚のしびれや脱力感
• 咳をすると悪化する痛み

梨状筋症候群

梨状筋症候群はまれな神経筋疾患と考えられていますが、坐骨神経痛や椎間板ヘルニアなどの他のより一般的な症状と同様の症状を引き起こすため、見過ごされがちであることが研究により示されています。腰痛と診断された人の6％が実際に梨状筋症候群であると推定されています。

臀部の細い筋である梨状筋が坐骨神経を刺激または圧迫すると発生します。その他の症状は次のとおりです。

• 片足または両足にかかる痛み
• 下肢に伸びるしびれとうずき
• 活動や長時間の座りで悪化する臀部や脚の痛み

馬尾症候群

馬尾症候群は、馬尾と呼ばれる脊髄下部の神経の束が圧迫されると発生する深刻な状態です。これらの神経は、骨盤、脚、足へのメッセージの送受信を担当します。馬尾症候群は、失禁と永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。

これは、最も一般的には、腰椎の椎間板ヘルニアによって引き起こされますが、狭窄、脊椎腫瘍、および脊椎手術による外傷や合併症など、神経を圧迫する他の脊椎疾患によって引き起こされることもあります。

馬尾のその他の症状には、

• 臀部、鼠径部、太ももの内側のしびれ（サドル麻酔）
• 片足または両足の痛みまたは脱力感
• 失禁または排尿不能などの突然の膀胱の問題
• 突然の腸管コントロールの喪失

これらの症状のいずれかが発生した場合は、緊急の治療を受けてください。永久的な損傷のリスクを減らすために、緊急の手術が通常必要です。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎は、主に脊椎に影響を与える炎症性疾患ですが、体の他の部分、多くの場合は目にも影響を与える可能性があります。病気が進行すると、一部の椎骨が融合し、脊椎の柔軟性が低下します。また、肋骨に影響を与え、呼吸を困難にすることがあります。症状は通常、17歳から45歳の間に発症し、女性よりも男性に影響します。

強直性脊椎炎の治療法はありませんが、病気の進行を遅らせ、症状を管理するのに役立つ治療法があります。初期の症状には次のものがあります。

• 腰とお尻の鈍い痛み
• 朝と夜に悪化する痛みとこわばり
• 軽度の発熱
• 食欲減少

時間が経つにつれて、痛みが持続し、肋骨や脊椎から首まで広がることがあります。

線維筋痛症

線維筋痛症は、慢性的な広範囲にわたる筋肉痛を特徴とする状態です。この状態は人口の2パーセントに影響を与えます。状態の原因は不明なままですが、女性でより一般的であり、リウマチ性疾患および心的外傷後ストレス障害（PTSD）は既知の危険因子です。

線維筋痛症の他の一般的な症状は次のとおりです。

• しびれとうずき
• 関節のこわばり
• 極度の疲労
• 睡眠困難
• 集中力の問題
• 頭痛
• うつ病

複数の症状がある場合

臀部のしびれは、他の症状を伴うことがよくあります。これらの症状のいくつかが何を意味するのかを見てみましょう。

臀部、鼠径部、脚のしびれ

この症状の組み合わせは鞍感覚異常と呼ばれ、馬尾症候群の兆候である可能性があり、緊急の治療が必要で麻痺を引き起こす可能性があります。

座ったときのお尻のしびれ

同じ位置に長く座っていると、臀部にしびれが生じることがあります。これは数分だけ続き、立ち上がって動き回ると改善するはずです。梨状筋症候群はまた、座ったときに悪化する痛みやしびれを引き起こす可能性があります。

硬膜外後の臀部のしびれ

出産中に硬膜外麻酔を受けた後の臀部のしびれはまれであり、影響を受けるのは女性の1％未満です。しびれの具体的な原因は不明ですが、研究者は、出産時の骨盤内の皮膚神経の穿孔、臀部圧迫、または長期間の不動による神経への血流不足が原因である可能性があると考えています硬膜外投与を受けた後。

臀部、脚、足のしびれ

坐骨神経痛、梨状筋症候群、椎間板ヘルニアは、臀部、脚、足のしびれを引き起こします。痛みは通常、坐骨神経に沿って広がります。

臀部治療のしびれ

臀部のしびれの治療は、症状の原因によって異なります。ほとんどの場合、しびれは神経の圧迫の結果ですが、さまざまな条件で神経に圧力がかかる可能性があります。

梨状筋症候群、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア

これらの状態の治療の目標は、血流を改善し、閉じ込められた神経の周りの炎症を減らすことです。治療には以下が含まれます：

• イブプロフェン（アドビル）またはナプロキセン（アレベ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 冷熱をかける
• 理学療法
• 経口または硬膜外コルチコステロイド

保守的な治療オプションで症状が軽減されない場合、または神経圧迫が馬尾症候群を引き起こす場合は、手術が必要になることがあります。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎の治療は、状態や合併症の重症度によって異なり、疾患の進行に伴って変化する場合があります。以下が含まれます：

• NSAID
• セキキヌマブ（Cosentyx）やアダリムマブ（Humira）などの生物製剤
• 理学療法
• 手術

線維筋痛症

ストレスを軽減するための痛みの管理とセルフケアは、線維筋痛症の主な治療法です。これには次のものが含まれます。

• 店頭（OTC）と処方鎮痛薬
• プレガバリン（リリカ）、デュロキセチン（シンバルタ）などの線維筋痛薬
• 抗うつ薬
• 抗不安薬
• 運動

いつ医師を呼ぶか

突然起きたしびれや起き上がって動き回った後で解消しないしびれは、医師の診断を受けてください。膀胱や腸のコントロールが失われたり、顔、腕、脚の感覚が失われたりした場合は、911に電話してください。

取り除く

長時間座った後の臀部のピリピリ感やしびれは、立ち上がって動き回ると解消するが、おそらく心配する必要はない。説明できないし、姿勢を変えても緩和されないしびれは、脊椎の神経の圧迫やその他の基礎疾患によって引き起こされることがあります。