ベリー動脈瘤：兆候を知る

コンテンツ

• ベリー動脈瘤はありますか？
• ベリー動脈瘤の原因は何ですか？
• 先天性危険因子
• 医学的危険因子
• ライフスタイルの危険因子
• ベリー動脈瘤があるかどうかはどうすればわかりますか？
• ベリー動脈瘤はどのように治療されますか？
• クリッピング術
• 血管内コイル塞栓術
• フローダイバータ
• 症状管理
• ベリー動脈瘤を予防する方法
• ベリー動脈瘤は常に致命的ですか？

ベリー動脈瘤とは

動脈瘤は、動脈壁の衰弱によって引き起こされる動脈の拡大です。細い茎のベリーのように見えるベリー動脈瘤は、最も一般的なタイプの脳動脈瘤です。スタンフォードヘルスケアによると、それらはすべての脳動脈瘤の90パーセントを占めています。ベリー動脈瘤は、大脳動脈輪としても知られる主要な血管が出会う脳の基部に現れる傾向があります。

時間の経過とともに、すでに弱い動脈壁に動脈瘤からの圧力がかかると、動脈瘤が破裂する可能性があります。ベリー動脈瘤が破裂すると、動脈からの血液が脳に移動します。破裂した動脈瘤は、早急な治療が必要な深刻な状態です。

American Stroke Associationによると、脳動脈瘤を発症するのは1.5〜5％の人だけであることに注意してください。脳動脈瘤を患っている人の中で、破裂を経験するのはわずか0.5〜3パーセントです。

ベリー動脈瘤はありますか？

ベリー動脈瘤は通常小さく、症状がありませんが、大きな動脈瘤は脳やその神経に圧力をかけることがあります。これは、次のような神経学的症状を引き起こす可能性があります。

• 特定の領域での頭痛
• 大きな生徒
• かすみ目または複視
• 目の上または後ろの痛み
• 脱力感としびれ
• 話すのに苦労

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

破裂した動脈瘤は通常、影響を受けた動脈からの血液を脳に移動させます。これはくも膜下出血と呼ばれます。くも膜下出血の症状には、上記の症状と次の症状があります。

• すぐに起こる非常にひどい頭痛
• 無意識
• 吐き気と嘔吐
• 斜頸
• 精神状態の突然の変化
• 羞明とも呼ばれる光に対する感受性
• 発作
• 垂れ下がったまぶた

ベリー動脈瘤の原因は何ですか？

一部の人々がベリー動脈瘤を発症する可能性を高める特定の要因があります。いくつかは先天性であり、人々は彼らと一緒に生まれることを意味します。その他は、病状や生活習慣です。一般的に、ベリー動脈瘤は40歳以上の成人と女性に最もよく見られます。

先天性危険因子

• 結合組織障害（例：エーラス・ダンロス症候群、マルファン症候群、線維筋性異形成）
• 多発性嚢胞腎
• 異常な動脈壁
• 脳動静脈奇形
• ベリー動脈瘤の家族歴
• 血液感染症
• 腫瘍
• 外傷性脳損傷
• 高血圧
• アテローム性動脈硬化症とも呼ばれる硬化した動脈
• 低レベルのエストロゲン
• 喫煙
• 薬物使用、特にコカイン
• アルコールの大量使用

医学的危険因子

ライフスタイルの危険因子

ベリー動脈瘤があるかどうかはどうすればわかりますか？

あなたの医者はいくつかのテストを実行することによってベリー動脈瘤を診断することができます。これらには、コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが含まれます。これらのスキャンのいずれかを実行している間、医師は脳内の血流をよりよく確認するために染料を注射することもあります。

これらの方法で何も表示されないが、医師がまだベリー動脈瘤がある可能性があると考えている場合は、他の診断テストを実行できます。

そのようなオプションの1つは、脳血管造影です。これは、染料を含む細いチューブを大きな動脈（通常は鼠径部）に挿入し、それを脳の動脈まで押し上げることによって実行されます。これにより、動脈がX線で簡単に表示されます。ただし、このイメージング技術は、その侵襲的な性質を考えると、今日ではめったに使用されません。

ベリー動脈瘤はどのように治療されますか？

破裂していないベリー動脈瘤と破裂したベリー動脈瘤の両方に対して、3つの外科的治療オプションがあります。各オプションには、起こりうる合併症のリスクの独自のセットが付属しています。医師は、動脈瘤のサイズと場所、年齢、その他の病状、家族歴を考慮して、最も安全な選択肢を選択します。

クリッピング術

最も一般的なベリー動脈瘤治療の1つは、クリッピング術です。脳神経外科医は、動脈瘤にアクセスするために頭蓋骨の小片を取り除きます。彼らは動脈瘤に金属製のクリップを配置して、動脈瘤への血液の流入を防ぎます。

クリッピング術は侵襲的な手術であり、通常は病院で数泊する必要があります。その後、4〜6週間の回復が期待できます。その間、あなたは自分の世話をすることができるはずです。身体活動を制限して、体の回復時間を確保してください。ウォーキングや家事などの穏やかな身体活動をゆっくりと追加し始めることができます。 4〜6週間後、手術前の活動レベルに戻ることができるはずです。

血管内コイル塞栓術

2番目の治療オプションは血管内コイル塞栓術です。これはクリッピング術よりも侵襲性が低くなります。小さなチューブが大きな動脈に挿入され、動脈瘤に押し上げられます。このプロセスは、医師が診断を受けるために使用する可能性のある脳血管造影のプロセスと似ています。柔らかいプラチナワイヤーがチューブを通って動脈瘤に入ります。動脈瘤に入ると、ワイヤーがコイル状になって血液を凝固させ、動脈瘤を密閉します。

この手順は通常、1泊の入院のみを必要とし、数日以内に通常の活動レベルに戻ることができます。このオプションは侵襲性が低くなりますが、将来の出血のリスクが伴い、追加の手術が必要になる場合があります。

フローダイバータ

フローダイバータは、ベリー動脈瘤の比較的新しい治療オプションです。それらは、動脈瘤の親血管に配置されるステントと呼ばれる小さなチューブを含みます。血液を動脈瘤から遠ざけます。これにより、動脈瘤への血流が即座に減少し、動脈瘤は6週間から6か月で完全に閉じるはずです。手術の候補者ではない患者では、フローダイバータは動脈瘤に入る必要がないため、より安全な治療オプションとなり、動脈瘤が破裂するリスクが高まります。

症状管理

動脈瘤が破裂していない場合は、定期的なスキャンで動脈瘤を監視し、症状を管理するのが最も安全であると医師が判断する場合があります。症状を管理するためのオプションは次のとおりです。

• 頭痛の鎮痛剤
• 血管が狭くなるのを防ぐカルシウムチャネル遮断薬
• 破裂した動脈瘤によって引き起こされる発作のための抗てんかん薬
• 血管形成術または血圧を上昇させて血流を維持し、脳卒中を予防する薬剤の注射
• カテーテルまたはシャントシステムを使用して、破裂した動脈瘤から過剰な脳脊髄液を排出する
• 破裂したベリー動脈瘤による脳損傷に対処するための理学療法、作業療法、および言語療法

ベリー動脈瘤を予防する方法

ベリー動脈瘤を予防する既知の方法はありませんが、リスクを下げることができるライフスタイルの変更があります。これらには以下が含まれます：

• 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける
• レクリエーショナルドラッグの使用を避ける
• 飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロール、塩分、糖分が少ない健康的な食事をとる
• できるだけ多くの身体活動をする
• 高血圧や高コレステロール血症がある場合は、医師と協力して治療します
• 経口避妊薬に関連するリスクについて医師に相談する

すでにベリー動脈瘤がある場合でも、これらの変更を加えることで、動脈瘤の破裂を防ぐことができます。これらの変更に加えて、動脈瘤が破裂していない場合は、重いウェイトを持ち上げるなどの不必要な負担を避ける必要があります。

ベリー動脈瘤は常に致命的ですか？

ベリー動脈瘤のある人の多くは、自分が持っていることを知らずに一生を過ごします。ただし、ベリー動脈瘤が非常に大きくなったり破裂したりすると、生涯にわたって深刻な影響を与える可能性があります。これらの持続的な効果は、主にあなたの年齢と状態、そしてベリー動脈瘤のサイズと場所に依存します。

検出から治療までの時間は非常に重要です。ベリー動脈瘤があると思われる場合は、体の声に耳を傾け、直ちに医師の診察を受けてください。