著者: Clyde Lopez
作成日: 25 J 2021
更新日: 8 5月 2024
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【蜂窩織炎?壊死性筋膜炎かもよ?】現役医師の教える救急対応
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壊死性筋膜炎は、皮膚の下にあり、筋膜と呼ばれる筋肉、神経、血管が関与する組織の炎症と死を特徴とする、まれで深刻な細菌感染症です。この感染症は主にこのタイプの細菌によって発生します 連鎖球菌 グループA、 化膿レンサ球菌。

細菌は急速に広がることができ、発熱、皮膚の赤く腫れた領域の出現などの非常に急速な進展を伴う症状を引き起こし、それは潰瘍および領域の黒ずみに進展します。このため、壊死性筋膜炎の兆候が見られる場合は、病院に行って治療を開始し、合併症を避けることが重要です。

壊死性筋膜炎の症状

細菌は、注射、静脈に適用された薬の使用、火傷、切り傷などの理由で、皮膚の開口部から体内に侵入する可能性があります。バクテリアが体内に入り、急速に広がり、急速に進行する症状の出現につながる瞬間から、主なものは次のとおりです。


  • 時間の経過とともに増加する皮膚の赤または腫れた領域の出現;
  • 赤く腫れた領域の激しい痛み。これは体の他の部分にも見られます。
  • 熱;
  • 潰瘍および水疱の出現;
  • 地域の暗くなる;
  • 下痢;
  • 吐き気;
  • 傷口に膿が出る。

兆候と症状の進展は、細菌が増殖し、壊死と呼ばれる組織の死を引き起こしていることを示しています。したがって、壊死性筋膜炎を示す可能性のある兆候が認められた場合は、病院に行って診断を下し、治療を開始することが重要です。

かかわらず 連鎖球菌 グループAは体内に自然に見られ、壊死性筋膜炎はすべての人に起こるわけではありません。この感染症は、糖尿病患者、慢性または悪性疾患のある60歳以上の人、肥満、免疫抑制薬を使用している人、または血管疾患を患っている人によく見られます。


A群連鎖球菌の詳細をご覧ください。

起こりうる合併症

壊死性筋膜炎の合併症は、感染が特定されておらず、抗生物質で治療されていない場合に発生します。したがって、細菌が他の臓器に到達してそこで発生する可能性があるため、敗血症や臓器不全が発生する可能性があります。さらに、組織の死により、細菌の拡散や他の感染症の発生を防ぐために、影響を受けた手足を取り除く必要があるかもしれません。

診断の方法

壊死性筋膜炎の診断は、臨床検査の結果に加えて、人が示す兆候や症状を観察することによって行われます。組織生検に加えて、血液検査と画像検査は通常、患部を観察するために要求されます。これは、その領域の細菌の存在を特定するために重要です。生検とは何か、そしてそれがどのように行われるかを理解します。

抗生物質による治療は補完的な検査の結果の後にのみ開始されるべきであると忠告されていますが、壊死性筋膜炎の場合、病気の重篤で急速な進展のために治療はできるだけ早く行われるべきです。


扱い方

壊死性筋膜炎の治療は病院で行う必要があり、細菌が他の人に感染するリスクがないように、その人は数週間隔離されたままにすることをお勧めします。

治療は、感染症と戦うために抗生物質を静脈内(静脈内)に使用して行われます。ただし、感染がすでに進行していて壊死の兆候がある場合は、組織を切除して感染と戦うための手術が必要になる場合があります。

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