MTPの共同問題のタイプ

コンテンツ

• 足の関節
• MTPの共同問題のリスクを高めるものは何ですか？
• MTPジョイントとは
• MTPジョイントとMCPジョイント
• MTP関節痛の原因
• バイオメカニクス
• 関節炎
• MTP関節痛治療
• MTP関節炎
• MTP関節の生体力学的問題
• その他のMTP障害
• お持ち帰り

足の関節

中足指節（MTP）関節は、つま先と足の主要な部分の骨の間のリンクです。

MTPジョイントの骨、靭帯、腱が高い圧力と、立っている姿勢や足のフィットが悪い靴などからの力にさらされると、関節のつま先と骨がずれて動くことがあります。

ミスアライメントは、体重の分配方法を変化させ、関節に余分な圧力をかける可能性があり、関節の裏打ちに炎症を引き起こし、軟骨を破壊する可能性があります。その結果、痛みや圧痛が生じ、歩行が困難になる可能性があります。

MTPの共同問題のリスクを高めるものは何ですか？

他の関節や体の一部に炎症を引き起こす病気もMTP関節に影響を与え、痛みや歩行障害を引き起こします。

MTPジョイントの問題のリスクを高めるものは次のとおりです。

• 足、下腿、膝の異常な位置
• 履物での貧弱な選択
• 慢性炎症状態にある

これらの状態は非常に苦痛で衰弱させる可能性がありますが、ほとんどは手術なしで効果的に治療できます。

MTPジョイントとは

MTPジョイントは、つま先の1つ（指骨または指節）を足の長骨（中足骨）に接続します。各足には5本のMTPジョイントがあり、それぞれの足指に1本ずつですが、「MTPジョイント」という用語は、足の親指のジョイントのみを指す場合によく使用されます。これは、問題を最も頻繁に引き起こすMTPジョイントです。

MTPジョイントを使用すると、つま先を足から遠ざけることができます。これは、バランスのとれた歩行で歩く場合に重要です。

MTPジョイントとMCPジョイント

各指に同様の関節があります。名前が似ているため、これらの手関節をMTP関節と混同しやすいです。あなたの手では、関節はメタと呼ばれています車ポファランギアル（MCP）関節。 2つの違いは、「中足骨」は足を指し、「中手骨」は手を指します。

手のMCP関節は、足に合わない靴のストレスや立っていることによる力や圧力にさらされないため、MTP関節に影響を与える多くの問題の影響を受けません。

ただし、変形性関節症や関節リウマチなど、全身の多くの関節に影響を与える状態は、MCP関節またはMTP関節にも影響を与える可能性があります。

MTP関節痛の原因

MTPの痛みの原因には、バイオメカニクスと関節炎の2つの主なカテゴリがあります。

バイオメカニクス

バイオメカニクスとは、骨、筋肉、関節、腱、靭帯が一緒に機能する方法、および移動時に加えられる力と応力を指します。バイオメカニクスがオフになると、体重負荷からの圧力が、つま先とMTPジョイントがある足の前部に移動し、次のような問題が発生します。

• 腱膜瘤。これは、親指のMTPジョイントの側面から突き出ている三角形の骨変形です。それはあなたの親指があなたの第二の足指を押して、MTPの骨の端を突き出させるときに起こります。これがあなたのつま先の横で起こるとき、それはバニオネットと呼ばれます。この状態は、体に合わない靴を履いていることが原因であることがよくあります。
• ターフトゥ。これは、フットボール選手がしゃがんだ位置から走り出すときなど、かかとを上げた状態で足が地面から離れたときに発生します。足の親指に力がかかりすぎています。これは、組織を伸ばすだけで、少しの痛みと腫れを引き起こす可能性があります。

関節炎

関節炎は関節の炎症を指します。 MTP関節に影響を与える可能性のある関節炎にはいくつかの種類があります。それらはすべて、痛み、歩行を困難にする関節の硬化、関節内および周囲の腫れなどの同様の症状を示します。これらの条件は次のとおりです。

• 痛風。これは非常に痛みを伴う状態です。血液中の尿酸が多すぎると、過剰に結晶が形成されて関節に定着します。ほとんどの場合、親指の1本のMTPで発生します。
• 変形性関節症。これは、MTP関節の骨の端にある軟骨の破壊によるものです。軟骨は、関節の2つの骨の間のクッションとして機能します。それが十分にない場合、骨はお互いに擦れ合い、非常に痛みを伴うことがあります。これは最も一般的なタイプの関節炎であり、年齢を重ねるにつれて悪化し、より一般的になります。通常、朝のこりはほとんどありません。関節はその日の後半に動き回ると硬くなり始め、次第に悪化します。関節は夜間に非常に痛みを伴うことがあります。
• 関節リウマチ（RA）。この状態により、関節の内層が炎症を起こして腫れます。多くの場合、MTP関節を含む手足の小さな関節が影響を受けます。関節のこわばりは通常朝に起こり、日が経つにつれて緩和します。アメリカ整形外科医アカデミーによると、RAの患者の少なくとも90％で足と足首の関節が冒されています。
• 乾癬性関節炎。これは、体の皮膚の複数の領域に銀色の鱗屑を伴う赤い発疹を引き起こす慢性の自己免疫疾患である乾癬を患っている人々に見られます。また、MTP関節を含む関節に炎症を引き起こす可能性があります。
• 敗血症性関節炎。これは、関節が感染した場合に発生します。通常、血流に侵入した細菌が感染します。また、コルチコステロイドなどの薬物が針で関節に挿入されたときにも発生します。感染した関節は非常に赤く暖かくなります。感染した関節は緊急医療であり、疑われる場合はすぐに医師の診察を受けてください。

MTP関節痛治療

MTP関節痛の治療は、生体力学的問題と関節炎の両方から発生する関節の炎症を軽減し、生体力学的問題のために関節へのストレスと圧力を緩和することを目的としています。

MTP関節炎

自宅で使用できる炎症および関連する痛みの治療には次のものがあります。

• イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 足を休ませ、身体活動を制限して症状を改善し、回復を早める
• アイスパックを一日中断続的に使用する
• あなたの足に最適な靴を再考する
• 仕事をするための新しい戦略を試す
• 自然関節炎の痛みの軽減のアイデアを検討

あなたの医者は薬物を関節に直接注射することを含むコルチコステロイド注射を提案するかもしれません。または、関節炎を軽減するためにさまざまな種類の関節炎を治療する薬を処方することもあります。

MTP関節の生体力学的問題

生体力学的問題の在宅治療には、パッドを使用して、腱膜瘤などの痛みを伴う領域を覆って保護することや、足を休めることが含まれます。 MTPを中心にマッサージすることも、痛みが大きすぎない限り有効です。

医師が生体力学的問題に使用する可能性のある治療法には次のものがあります。

• 患部のテーピングとパディング。 これは痛みを和らげるので、よりアクティブに活動できます。
• 装具。 これらは、MTPジョイントを含む、足の球にかかる重量と圧力を再分配するために靴に配置されるデバイスです。彼らは痛みを和らげ、それ以上の傷害を止めるのを助けることができます。多くの場合、それらはあなたの特定の問題のためにカスタムメイドされています。時々、同じように機能する特別な靴が処方されます。
• 理学療法。 痛みや炎症を和らげるために、医師から理学療法を受けることがあります。超音波による治療がしばしば使用されます。
• 手術。 これはほとんど常に最後の手段であり、他のすべてが失敗した場合にのみ使用されます。医師、整形外科医、または足病医がMTP関節の骨や他の組織を修復して再調整するために使用できるさまざまな手順があります。

生体力学的問題を治療および防止するためにできる最も重要なことは、適切にフィットする靴を履くことです。先のとがったつま先の靴や、つま先やハイヒールなどの足の指にかかる圧力を上げる靴など、つま先を一緒に締める靴は避けてください。

靴の前部（つま先ボックスと呼ばれます）は、つま先を小刻みに動かせるように十分な広さにする必要があります。アメリカ足病医学会によると、高さ2インチを超えるかかとは体重をシフトさせ、つま先と足の付け根への圧力を大幅に増加させます。着用する場合は、たまにしか着用しないでください。

その他のMTP障害

MTPジョイントの周りに痛みを引き起こすいくつかの原因があります。これらは通常、生体力学的問題が原因ですが、MTPジョイント自体の問題が原因ではありません。これらには以下が含まれます：

• お持ち帰り

  つま先およびいくつかの形態の関節炎に対する過剰な圧力と力の影響は、MTP関節の痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。その他の問題は、MTPの関節と足の裏の周りの痛みにつながる可能性があります。これらの状態は非常に痛みを伴い、活動を制限する可能性がありますが、通常は薬物療法や装具を使用することで解消または予防できます。

  これらの問題のほとんどを回避し、問題があれば悪化するのを防ぐ最善の方法は、適切にフィットするローヒールの靴を履くことです。