脳のピック病：原因、症状、および診断

コンテンツ

• ピック病とは何ですか？
• ピック病の症状は何ですか？
• ピック病の原因は何ですか？
• ピック病はどのように診断されますか？
• ピック病はどのように治療されますか？
• ピック病と一緒に暮らす

ピック病とは何ですか？

ピック病は、進行性で不可逆的な認知症を引き起こすまれな状態です。この病気は、前頭側頭型認知症（FTD）として知られる多くのタイプの認知症の1つです。前頭側頭型認知症は、前頭側頭葉変性症（FTLD）として知られる脳の状態の結果です。認知症の場合、脳は正常に機能していません。その結果、言語、行動、思考、判断、記憶に問題が生じる可能性があります。他のタイプの認知症の患者のように、あなたは劇的な人格の変化を経験するかもしれません。

アルツハイマー病など、他の多くの症状が認知症を引き起こす可能性があります。アルツハイマー病は脳のさまざまな部分に影響を与える可能性がありますが、ピック病は特定の領域にのみ影響を及ぼします。ピック病は、脳の前頭葉と側頭葉に影響を与えるため、FTDの一種です。脳の前頭葉は、日常生活の重要な側面を制御します。これらには、計画、判断、感情的コントロール、行動、抑制、実行機能、およびマルチタスクが含まれます。あなたの側頭葉は、感情的な反応や行動とともに、主に言語に影響を与えます。

ピック病の症状は何ですか？

ピック病の場合、症状は時間の経過とともに徐々に悪化します。症状の多くは、社会的相互作用を困難にする可能性があります。たとえば、行動の変化により、社会的に受け入れられる方法で行動することが困難になる場合があります。行動と性格の変化は、ピック病の最も重要な初期症状です。

次のような行動的および感情的な症状が発生する場合があります。

• 突然の気分の変化
• 強迫的または不適切な行動
• 日常生活への無関心など、うつ病のような症状
• 社会的相互作用からの撤退
• 仕事を続けるのが難しい
• 貧弱な社会的スキル
• 個人の衛生状態が悪い
• 反復行動

また、次のような言語や神経学的変化を経験することもあります。

• ライティングまたはリーディングスキルの低下
• エコーする、またはあなたに言われたことを繰り返す
• 発話不能、発話困難、または発話の理解の困難
• 語彙の縮小
• 加速された記憶喪失
• 身体的衰弱

ピック病の人格変化の早期発症は、医師がアルツハイマー病と区別するのに役立ちます。ピック病は、アルツハイマー病よりも早い年齢で発生することもあります。 20歳の若さの人々で症例が報告されています。より一般的には、症状は40〜60歳の人々に始まります。前頭側頭型認知症の人々の約60％は45〜64歳です。

ピック病の原因は何ですか？

ピック病は、他のFTDとともに、タウと呼ばれる異常な量または種類の神経細胞タンパク質によって引き起こされます。これらのタンパク質は、すべての神経細胞に含まれています。ピック病の場合、ピック体またはピック細胞と呼ばれる球形の塊に蓄積することがよくあります。それらが脳の前頭葉と側頭葉の神経細胞に蓄積すると、細胞を死に至らしめます。これにより脳組織が収縮し、認知症の症状を引き起こします。

科学者たちは、これらの異常なタンパク質が形成される原因をまだ知りません。しかし、遺伝学者はピック病や他のFTDに関連する異常な遺伝子を発見しました。彼らはまた、関連する家族の病気の発生を記録しました。

ピック病はどのように診断されますか？

ピック病かどうかを医師が知るために使用できる単一の診断テストはありません。彼らはあなたの病歴、特別な画像検査、および他のツールを使用して診断を開発します。

たとえば、医師は次のことを行うことができます。

• 完全な病歴を取る
• スピーチとライティングのテストを完了するように頼む
• あなたの行動について学ぶためにあなたの家族とのインタビューを実施する
• 身体検査と詳細な神経学的検査を実施する
• MRI、CT、またはPETスキャンを使用して脳組織を検査します

画像検査は、医師が脳の形や起こりうる変化を確認するのに役立ちます。これらの検査は、脳腫瘍や脳卒中などの認知症の症状を引き起こす可能性のある他の状態を医師が除外するのにも役立ちます。

医師は、認知症の他の考えられる原因を除外するために血液検査を命じることがあります。たとえば、甲状腺ホルモン欠乏症（甲状腺機能低下症）、ビタミンB-12欠乏症、梅毒は、高齢者の認知症の一般的な原因です。

ピック病はどのように治療されますか？

ピック病の進行を効果的に遅らせる既知の治療法はありません。あなたの医者はあなたの症状のいくつかを和らげるのを助けるために治療を処方することができます。たとえば、感情的および行動的変化の治療に役立つ抗うつ薬や抗精神病薬を処方する場合があります。

医師は、症状を悪化させる可能性のある他の問題を検査して治療することもあります。たとえば、次のことを確認して処理する場合があります。

• うつ病やその他の気分障害
• 貧血。倦怠感、頭痛、気分のむら、集中力の低下を引き起こす可能性があります
• 栄養障害
• 甲状腺障害
• 酸素レベルの低下
• 腎不全または肝不全
• 心不全

ピック病と一緒に暮らす

ピック病の人の見通しは悪いです。カリフォルニア大学によると、症状は通常8〜10年の間に進行します。症状が最初に現れてから、診断を受けるまでに数年かかる場合があります。その結果、診断から死亡までの平均期間は約5年です。

病気の進行した段階では、24時間のケアが必要になります。移動、膀胱の制御、さらには嚥下などの基本的なタスクを完了するのに問題が発生する可能性があります。死は通常、ピック病の合併症とそれが引き起こす行動の変化から発生します。たとえば、一般的な死因には、肺、尿路、皮膚感染症などがあります。

あなたの特定の状態と長期的な見通しについての詳細は医師に相談してください。