肺がんの診断

コンテンツ

• 肺がんの診断
• 身体検査
• CTスキャン
• 気管支鏡検査
• 喀痰細胞診
• 肺生検
• 肺がんの広がりの検査
• 肺がんの病期
• 小細胞肺がんの病期
• 非小細胞肺がんの病期
• 見通しは？
• フランクの肺がんサバイバーストーリー

概要概要

医師は、顕微鏡下でのがん細胞の見え方に基づいて、肺がんを2つの主要なタイプに分類します。 2つのタイプは、小細胞肺がんと非小細胞肺がんで、より一般的です。 American Lung Associationによると、肺がんは、米国の男性と女性の両方のがんによる死亡の主な原因です。

肺がんの症状があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたの病歴を評価し、あなたが持っている危険因子を評価し、そして身体検査を行います。その後、医師は必要に応じて追加の検査を勧めることがあります。

肺がんの検査は侵襲的であり、人々を不必要なリスクにさらす可能性があります。ただし、通常、病気が進行するまで症状は現れないため、病気をスクリーニングすることで、治癒の可能性が高い早期に発見することができます。一般的に、医師はあなたがスクリーニング検査を受ける可能性があると信じる理由を見つけた場合にのみ、スクリーニング検査を勧めます。

肺がんの診断

身体検査

医師は、酸素飽和度、心拍数、血圧などのバイタルサインをチェックし、呼吸に耳を傾け、肝臓やリンパ節の腫れをチェックします。彼らが異常または疑わしい何かを見つけた場合、彼らは追加のテストのためにあなたを送るかもしれません。

CTスキャン

CTスキャンはX線であり、体の周りを回転しながら複数の内部写真を撮影し、内臓のより詳細な画像を提供します。これは、医師が標準的なX線よりも早期のがんや腫瘍を特定するのに役立ちます。

気管支鏡検査

気管支鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを口や鼻から肺に挿入して、気管支と肺を調べます。彼らは検査のために細胞サンプルを採取するかもしれません。

喀痰細胞診

痰、または痰は、肺から咳をする濃厚な液体です。医師は、がん細胞や細菌などの感染性微生物の顕微鏡検査のために、喀痰サンプルを検査室に送ります。

肺生検

画像検査は、医師が腫瘤や腫瘍を検出するのに役立ちます。一部の腫瘍は疑わしい特徴を持っている可能性がありますが、放射線科医はそれらが良性であるか悪性であるかを確信できません。疑わしい肺病変が癌性であるかどうかを医師が判断するのに役立つのは生検だけです。生検はまた、彼らが癌の種類を決定するのを助け、治療を導くのを助けます。肺生検のいくつかの方法には、以下が含まれます。

• 胸腔穿刺の際、医師は長い針を挿入して、胸水と呼ばれる液体のサンプルを肺の内側を覆う組織の層の間に挿入します。
• 穿刺吸引中、医師は細い針を使用して肺やリンパ節から細胞を採取します。
• コア生検は、穿刺吸引に似ています。医師は針を使用して、「コア」と呼ばれるより大きなサンプルを採取します。
• 胸腔鏡検査では、医師が胸と背中に小さな切開を入れて、細いチューブで肺組織を調べます。
• 縦隔鏡検査中、医師は胸骨の上部にある小さな切開部から細い照明付きのチューブを挿入して、組織とリンパ節のサンプルを視覚化して採取します。
• 気管支内超音波検査では、医師は音波を使用して気管支鏡を気管または「気管」に誘導し、腫瘍を探して、腫瘍が存在する場合は写真を撮ります。また、問題の地域からサンプルを採取します。
• 開胸術中、外科医は胸部を長く切開して、リンパ節組織やその他の組織を切除して検査します。

肺がんの広がりの検査

多くの場合、医師は最初の画像検査としてCTスキャンを使用します。それは静脈への造影剤の注入を含みます。 CTは、肝臓や副腎など、がんが広がっている可能性のある肺やその他の臓器の写真を医師に提供します。医師はまた、生検針をガイドするためにCTを使用することもよくあります。

がんが体内に広がっているか、どこに転移しているかを判断するには、他の検査が必要になる場合があります。

• 医師は、肺がんが脳や脊髄に拡がっていると思われる場合にMRIを注文することがあります。
• 陽電子放出断層撮影スキャンでは、放射性薬物またはトレーサーを注入します。これは、がん細胞に集まり、医師ががんのある領域を確認できるようにします。
• 医師は、がんが骨に転移した疑いがある場合にのみ骨スキャンを注文します。それはあなたの静脈に放射性物質を注入することを含みます、そしてそれは骨の異常なまたは癌性の領域に蓄積します。その後、画像でそれを見ることができます。

肺がんの病期

肺がんの病期は、がんの進行または程度を表します。肺がんの診断を受けた場合、その段階は医師があなたのための治療法を考え出すのに役立ちます。病期分類は、肺がんの経過と結果を示すだけではありません。あなたの見通しはあなたに依存します：

• 全体的な健康状態とパフォーマンスステータス
• 力
• その他の健康状態
• 治療への反応

肺がんは、主に小細胞肺がんまたは非小細胞肺がんに分類されます。非小細胞肺がんがより一般的です。

小細胞肺がんの病期

小細胞肺がんは、「限定的」と「広範囲」と呼ばれる2つの段階で発生します。

限られた段階は胸部に限定され、通常は1つの肺と隣接するリンパ節にあります。標準的な治療法には、化学療法と放射線療法が含まれます。

広範な段階には、肺と体の他の部分の両方が含まれます。医師は通常、この段階を化学療法と支持療法で治療します。この種の肺がんを患っている場合は、新薬の有効性と安全性を評価するために設計された臨床試験の候補者であるかどうかを確認することをお勧めします。

非小細胞肺がんの病期

• 潜伏期では、肺がん細胞は痰または検査中に採取されたサンプルに含まれていますが、肺に腫瘍の兆候は見られません。
• ステージ0では、がん細胞は肺の最も内側の内層にのみ存在し、がんは浸潤性ではありません
• ステージ1Aでは、がんは肺の最も内側の内層とより深い肺組織にあります。また、腫瘍の幅は3センチメートル（cm）以下で、気管支やリンパ節に浸潤していません。
• ステージ1Bでは、がんは肺組織、肺、胸膜を介して大きく深く成長しているか、直径が3 cmを超えているか、主気管支に成長していますが、まだリンパ節に浸潤していません。手術と時には化学療法は、ステージ1Aと1Bの肺がんの治療選択肢です。
• 2A期では、がんの直径は3cm未満ですが、胸部の腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっています。
• 2B期では、がんは胸壁、主気管支、胸膜、横隔膜、または心臓組織に増殖し、直径が3 cmを超え、リンパ節にも拡がっている可能性があります。
• 3A期では、がんは胸部中央部の腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっており、腫瘍の大きさは問いません。この段階の治療には、化学療法と放射線療法の併用が含まれる場合があります。
• ステージ3Bでは、がんが胸部、頸部、場合によっては心臓、主要血管、または食道の反対側のリンパ節に浸潤しており、腫瘍の大きさは任意です。この段階の治療には、化学療法と、時には放射線療法が含まれます
• ステージ4では、肺がんが体の他の領域、おそらく副腎、肝臓、骨、脳に広がっています。この段階の治療には、化学療法、支持療法、または快適さ、ケア、そして候補者であり参加を選択した場合は臨床試験が含まれます。

見通しは？

肺がんの疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。診断を確認し、がんがある場合にがんがどの段階にあるかを特定するために、多くの検査が利用できます。がんを早期に発見することで、医師はより早い段階でより効果的にがんを治療することができます。がんの病期が何であれ、治療が可能です。

フランクの肺がんサバイバーストーリー