ロイコトリエン修飾剤
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アレルギーは、免疫システムが無害な外来タンパク質を侵入者として扱うときに発生します。免疫システムは、タンパク質に対するフルスケールの応答を開始します。この反応には、炎症性化学物質の放出が含まれます。これらの化学物質は他の細胞の関与を動員し、より多くの炎症を促進します。
ロイコトリエンとは何ですか？
ロイコトリエンは、食事性オメガ3脂肪酸とオメガ6脂肪酸に由来する脂肪性免疫システムの化学物質です。それらは、アレルギー性鼻炎およびアレルギー誘発性喘息のより重篤な症状のいくつかにおいて重要な役割を果たします。
アレルギー性鼻炎の症状には次のものがあります。
- 鼻道の腫れ
- 粘液産生の増加
- 鼻づまりや鼻水
- 皮膚のかゆみ
喘息の人では、ロイコトリエンは筋肉細胞の受容体と結合します。これにより、気管の平滑筋が収縮します。気道が収縮すると、喘息の人は息切れや喘鳴を経験します。
ロイコトリエン修飾剤はどのように機能しますか？
ロイコトリエンの生成または活性を修飾する薬物は、ロイコトリエン阻害剤、ロイコトリエン受容体拮抗薬、またはロイコトリエン修飾剤として知られています。これらの薬のいくつかは、ロイコトリエンの生産を制限することによって機能します。他のものは、ロイコトリエンが平滑筋細胞上の受容体に結合するのをブロックします。脂肪シグナル伝達分子が細胞標的と結合できない場合、それらは筋肉収縮を引き起こすことができません。
モンテルカスト（Singulair）やザフィルルカスト（Accolate）などの薬物は、運動やアレルギー誘発喘息の治療に広く処方されています。ジロートン（Zyflo）と呼ばれる3番目の薬物は、ロイコトリエンの合成を間接的に阻害します。モンテルカストは、通年および季節性のアレルギー性鼻炎の治療にも処方されています。これらの薬は通常、経口摂取されます。
あなたの医者はいつロイコトリエン修飾剤を処方しますか？
吸入コルチコステロイドは最も効果的な治療法です。これらの薬は、アレルギー性鼻炎のさまざまな症状を包括的に緩和するため、一次治療と考えられています。しかし、人々がアレルギー誘発性喘息とアレルギー性鼻炎の両方を経験している場合、ロイコトリエン修飾剤は一次治療と考えられるかもしれません。
ロイコトリエン修飾物質は、アレルギーや喘息の治療に使用されるいくつかの種類の薬物の1つです。ただし、これらは依然としてセカンドライン治療と見なされています。彼らは1990年代に導入されました。それらは、喘息とアレルギーの治療のための30年ぶりの新薬でした。一部の研究では、ロイコトリエン修飾物質が小児の軽度喘息の制御に効果的な単一の第一選択療法を提供することが示されています。
ロイコトリエン修飾剤の副作用
広く処方され、比較的安全であると考えられていますが、ロイコトリエン修飾剤は一部の人に副作用を引き起こします。
食品医薬品局（FDA）は、2008年に神経精神医学的影響の調査を開始しました。2009年に、既存の臨床試験により、このクラスの薬物のユーザーはプラセボと比較して不眠症を発症するリスクが高いことが明らかになりました。
FDAによると、これらの薬物の一般公開後に人々から収集した情報は、次のリスクの増加を示しています。
- 攪拌
- 侵略
- 不安
- 夢の異常
- 幻覚
- うつ病
- 不眠症
- 過敏
- 落ち着きのなさ
- 自殺思考と行動
- 身震い
FDAは、少なくとも臨床試験では「神経精神事象は一般的に観察されなかった」と指摘してそのレビューを締めくくりましたが、FDAはまた、これらの試験はそのような反応を検出するように特別に設計されていないことにも言及しました。
しかし、2020年3月に、FDAはモンテルカストの製造業者に、重大な行動や気分の変化のリスクを人々に知らせるための新しい箱入り警告を含めることを要求しました。これには、自殺願望や行動の増加が含まれます。
ロイコトリエン修飾物質は、重度の喘息やアレルギー症状の管理に役立ちます。新しい薬を始める前に、起こりうる副作用のすべてを理解していることを確認する必要があります。新しい薬の服用を開始した後に発症した症状が気になる場合は、必ず医師に知らせてください。
自殺防止
- 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険がすぐにあると思われる場合：
- •911またはお近くの緊急電話番号に電話してください。
- •ヘルプが到着するまでその人と一緒にいてください。
- •銃、ナイフ、薬など、危害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り外します。
- •聞いてください。ただし、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
- あなたまたはあなたの知っている誰かが自殺を検討している場合は、危機または自殺防止ホットラインの助けを借りてください。 800-273-8255のNational Suicide Prevention Lifelineをお試しください。
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