コーツ病

コンテンツ

• 兆候と症状は何ですか？
• コーツ病の病期
• ステージ1
• ステージ2
• ステージ3
• ステージ4
• ステージ5
• コーツ病になるのは誰ですか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• レーザー手術（光凝固）
• 凍結手術
• 硝子体内注射
• 硝子体切除術
• 強膜バックル
• 展望と潜在的な合併症

コーツ病とは何ですか？

コーツ病は、網膜の血管の異常な発達を伴うまれな眼疾患です。目の後ろにある網膜は、光の画像を脳に送り、視力に不可欠です。

コーツ病の人では、網膜の毛細血管が壊れて、目の後ろに体液が漏れます。体液がたまると、網膜が腫れ始めます。これは、網膜の部分的または完全な剥離を引き起こし、影響を受けた眼の視力低下または失明につながる可能性があります。

ほとんどの場合、この病気は片方の目にしか影響しません。通常、小児期に診断されます。正確な原因は不明ですが、早期介入が視力の保護に役立つ場合があります。

兆候と症状は何ですか？

兆候や症状は通常、小児期に始まります。最初は軽度かもしれませんが、すぐに重度の症状が出る人もいます。兆候と症状は次のとおりです。

• フラッシュ撮影で見られる黄​​色い目効果（赤目と同様）
• 斜視、または交差した目
• 白色瞳孔、目の水晶体の後ろの白い塊
• 奥行き知覚の喪失
• 視力の低下

その後の症状には次のものが含まれます。

• 虹彩の赤みがかった変色
• ブドウ膜炎、または目の炎症
• 網膜剥離
• 緑内障
• 白内障
• 眼球萎縮

症状は通常片方の眼にのみ発生しますが、両方に影響を与える可能性があります。

コーツ病の病期

コーツ病は、5つの段階に分けられる進行性の状態です。

ステージ1

初期のコーツ病では、医師はあなたが異常な血管を持っていることを確認できますが、血管はまだ漏れ始めていません。

ステージ2

血管が網膜に体液を漏らし始めています。漏れが少ない場合でも、視力は正常である可能性があります。より大きな漏れがあると、すでに深刻な視力喪失を経験している可能性があります。網膜剥離のリスクは、体液が蓄積するにつれて大きくなります。

ステージ3

網膜が部分的または完全に剥離しています。

ステージ4

緑内障と呼ばれる眼圧の上昇が見られます。

ステージ5

進行したコーツ病では、影響を受けた目の視力が完全に失われます。白内障（水晶体の曇り）または眼球癆（眼球の萎縮）も発症している可能性があります。

コーツ病になるのは誰ですか？

誰でもコーツ病にかかる可能性がありますが、それは非常にまれです。米国では20万人未満がそれを持っています。それは3対1の比率で女性より男性に影響を及ぼします。

診断時の平均年齢は8〜16歳です。コーツ病の子供のうち、約3分の2が10歳までに症状を示しています。コーツ病の子供たちの約3分の1は、症状が始まった時点で30歳以上です。

遺伝していないようで、人種や民族との関連もありません。コーツ病の直接の原因は特定されていません。

それはどのように診断されますか？

あなた（またはあなたの子供）がコーツ病の症状を持っている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。早期介入はあなたの視力を救うかもしれません。また、症状は、生命を脅かす可能性のある網膜芽細胞腫などの他の症状を模倣する可能性があります。

診断は、徹底的な眼科検査に加えて、症状と病歴のレビューの後に行われます。診断テストには、次のような画像テストが含まれる場合があります。

• 網膜フルオレセイン血管造影
• エコーグラフィー
• CTスキャン

それはどのように扱われますか？

コーツ病は進行性です。早期治療により、ある程度の視力を回復することが可能です。いくつかの治療オプションは次のとおりです。

レーザー手術（光凝固）

この手順では、レーザーを使用して血管を収縮または破壊します。あなたの医者は外来施設またはオフィスの設定でこの手術を行うかもしれません。

凍結手術

画像検査は、極度の寒さを生み出す針状のアプリケーター（クライオプローブ）のガイドに役立ちます。異常な血管の周りに傷跡を作るために使用され、それ以上の漏れを防ぐのに役立ちます。準備の方法と回復中に何を期待するかは次のとおりです。

硝子体内注射

局所麻酔下で、医師はコルチコステロイドを眼に注射して炎症を抑えることができます。抗血管内皮増殖因子（抗VEGF）注射は、新しい血管の成長を抑え、腫れを和らげることができます。注射は医師の診療所で行うことができます。

硝子体切除術

これは、硝子体ゲルを除去し、網膜へのアクセスを改善する外科的処置です。回復中に行う手順の詳細をご覧ください。

強膜バックル

この手順は網膜を再付着させ、通常は病院の手術室で行われます。

どのような治療を受けても、注意深く監視する必要があります。

コーツ病の最終段階では、眼球の萎縮により、罹患した眼が外科的に除去される可能性があります。この手順は除核と呼ばれます。

展望と潜在的な合併症

コーツ病の治療法はありませんが、早期治療により視力を維持する可能性を高めることができます。

ほとんどの人は治療によく反応します。しかし、約25％の人が、目の除去につながる継続的な進行を経験しています。

診断の段階、進行速度、治療への反応によって、見通しは人によって異なります。

あなたの医者はあなたの状態を評価し、あなたが何を期待できるかについてあなたに考えを与えることができます。