妊娠中のパルボウイルスの診断

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• パルボウイルスB19は母親でどのように診断されますか？
• パルボウイルス感染症はどのように胎児で診断されますか？

パルボウイルスB19は母親でどのように診断されますか？

パルボウイルスは通常、ウイルスに対する抗体の血液検査によって診断されます。抗体は、感染に反応して免疫系が産生する細胞です。血液検査で抗体があることがわかった場合、ウイルスに対する免疫力があります。妊娠中にパルボウイルスにさらされた場合は、すぐに抗体検査を受けてください。

表1は、医師がパルボウイルスの抗体検査の結果をどのように解釈するかを示しています。 IgM抗体は感染の過程で最初に現れることを覚えておいてください。通常90〜120日間存在し、その後消えます。 IgG抗体は通常、曝露後7〜14日で出現し、生涯血中に残ります。陰性のテストは、抗体が存在しないことを意味します。陽性のテストはそれが存在することを意味します。

表1.パルボウイルスの抗体検査の解釈–暴露後できるだけ早く実施される初期検査。

ご覧のとおり、IgG抗体のみが存在する場合は、ウイルスに対して免疫があります。将来感染する可能性は極めて低く、赤ちゃんは危険にさらされていません。ただし、IgG抗体の有無にかかわらず、IgM抗体の存在は感染を示します。赤ちゃんは感染の危険にさらされているため、すぐに検査する必要があります。

IgMもIgG抗体も存在しない場合、感染しやすくなります。感染が実際に発生したかどうかを判断するには、抗体検査を約3週間繰り返します。IgM抗体が次の血液検査で現れた場合、医師はその後8〜10週間にわたって一連の超音波検査を行い、赤ちゃんの健康状態を評価します。

パルボウイルス感染症はどのように胎児で診断されますか？

超音波検査は、医師が胎児のパルボウイルスを診断する最も効果的な方法です。ウイルスの潜伏期間、つまりウイルスが伝染してから症状が発現するまでの期間は、胎児の方が子供や成人より長い場合があります。したがって、急性（一次）感染後8〜10週間は一連の超音波検査を行う必要があります。超音波は、胎児感染の主な結果である胎児貧血の証拠を検出できます。貧血の兆候には、水腫（頭皮、皮膚の下、胸部と腹部の液体のコレクション）や血流パターンの変化（ドップラー超音波で検出可能）などがあります。

超音波検査で赤ちゃんに水腫があることが示されない場合、追加の診断研究は必要ありません。ただし、超音波検査で胎児水腫の兆候が示され、妊娠15週から20週未満の場合、医師はすぐに赤ちゃんの治療を行います。