甲状腺機能低下症の治療：あなたの薬剤師があなたに言っていないかもしれないこと

コンテンツ

• 私の医者はどの甲状腺ホルモンのブランドを処方しましたか？
• どうやって薬を飲むのですか？
• 何回服用すればいいですか？
• 飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
• 甲状腺ホルモンは私が服用している他の薬と相互作用できますか？
• どのサプリメントと市販薬が私の甲状腺薬に影響を与える可能性がありますか？
• この薬を服用している間、食事を変える必要がありますか？
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• どの副作用について医師に連絡すればよいですか？
• この薬をどのように保管しますか？
• 持ち帰り

甲状腺機能低下症を治療するために、医師は合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシンを処方します。この薬は甲状腺ホルモンのレベルを上げて、倦怠感、冷え性、体重増加などの症状を和らげます。

甲状腺薬を最大限に活用するには、正しく服用する必要があります。そのための1つの方法は、新しい処方箋を受け取るたびに医師に多くの質問をすることです。

あなたの薬剤師は、薬剤の投与と安全性に関するもう1つの優れたリソースです。しかし、薬剤師があなたの薬の完全な説明とあなたが処方箋を落としたときにそれを服用する方法を提供することを期待しないでください。ディスカッションを開始する必要があります。

甲状腺ホルモン剤を服用する前、または新しい用量を服用する前に、薬剤師に尋ねるいくつかの質問があります。

私の医者はどの甲状腺ホルモンのブランドを処方しましたか？

レボチロキシンのいくつかの異なるバージョンが利用可能です。それらが含まれます：

• レボスロイド
• Levo-T
• レボキシル
• Synthroid
• チロシント
• ユニスロイド
• ユニスロイドダイレクト

これらの薬のジェネリック版も購入できます。すべてのレボチロキシン製品には同じタイプの甲状腺ホルモンT4が含まれていますが、不活性成分はブランド間で異なる可能性があります。ブランドを切り替えると、治療の効果に影響を与える可能性があります。処方箋の変更についてアラートを受け取りたいことを薬剤師に知らせてください。

どうやって薬を飲むのですか？

何錠服用するか、いつ服用するか（朝、午後、夕方）、空腹時と満腹時のどちらで服用するかを尋ねます。通常、吸収を最大化するために、空腹時にコップ一杯の水で甲状腺ホルモンを摂取します。

何回服用すればいいですか？

甲状腺ホルモンの投与量を正しくすることは非常に重要です。医師は血液検査に基づいて慎重に用量を調整します。ボトルのラベルに記載されている用量が医師の処方どおりであることを確認してください。甲状腺ホルモンの摂取量が多すぎると、震えや動悸などの副作用を引き起こす可能性があります。

飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

あなたの薬剤師はあなたが覚えたらすぐに薬を再び服用するようにあなたに言うかもしれません。次の通常の服用時間になったら、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の服用時間に1回分を飲んでください。投与量を2倍にしないでください。

甲状腺ホルモンは私が服用している他の薬と相互作用できますか？

あなたの薬剤師はあなたが服用している他のすべての薬の記録を持っているべきです。このリストに目を通し、服用している薬が甲状腺ホルモンと相互作用しないことを確認してください。相互作用は副作用を引き起こす可能性があり、甲状腺薬の効果を低下させる可能性があります。

レボチロキシンと相互作用する可能性のある処方薬は次のとおりです。

• フェニトイン（ジランチン）などの抗けいれん薬、
  カルバマゼピン（テグレトール）
• ワルファリン（クマディン）などの抗凝血剤
• 経口避妊薬
• コレセベラムなどのコレステロール低下薬
  （ウェルコール）、
  コレスチラミン（Locholest、Questran）
• エストロゲン誘導体
• フルオロキノロン系抗生物質、
  シプロフロキサシン（Cipro）、レボフロキサシン
  （レボフロキサシン）、ロメフロキサシン（マキサキン）、モキシフロキサシン
  （アベロックス）、オフロキサシン（フロキシン）
• リファンピン（リファンピン）
• 選択的エストロゲン受容体モジュレーターなど
  ラロキシフェン（エビスタ）
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
  セルトラリン（ゾロフト）などの抗うつ薬、
  テオフィリン（Theo-Dur）
• スクラルファート（カラファテ）
• アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
  （エラビル）

どのサプリメントと市販薬が私の甲状腺薬に影響を与える可能性がありますか？

処方箋なしで購入したものも含め、服用するすべてのサプリメントと薬について薬剤師に伝えてください。一部のサプリメントや市販薬は、甲状腺ホルモンと一緒に服用すると副作用を引き起こす可能性があります。他の人はあなたの体がレボチロキシンを適切に吸収するのを妨げる可能性があります。

レボチロキシンと相互作用する可能性のあるサプリメントや市販薬には、次のものがあります。

• カルシウムおよび他の制酸剤（Tums、Rolaids、
  Amphojel）
• ガスリリーフ（Phazyme、Gas-X）
• 鉄
• 減量薬（Alli、Xenical）

この薬を服用している間、食事を変える必要がありますか？

あなたの薬剤師とあなたの食事療法を調べなさい。特定の食品は、甲状腺薬の効果を低下させる可能性があります。これらには、グレープフルーツジュース、豆腐や大豆などの大豆食品、エスプレッソコーヒー、クルミが含まれます。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

薬剤師と一緒に、薬の情報シートにある副作用のリストを確認してください。レボチロキシンによる最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気、嘔吐
• 下痢
• 胃のけいれん
• 減量
• 揺れ
• 頭痛
• 緊張感
• 寝られない
• たくさん汗をかく
• 食欲増進
• 熱
• 月経の変化
• 熱に対する感受性の増加
• 一時的な脱毛

副作用がリストにあるからといって、それを経験するという意味ではありません。薬剤師に、最も頻繁に見られる副作用と、特定の副作用を発症する可能性が高い要因を尋ねてください。

どの副作用について医師に連絡すればよいですか？

どの副作用があなたの医者への電話を正当化するかを調べてください。甲状腺ホルモンによるより深刻な副作用には、次のものがあります。

• 胸の痛みや緊張
• 失神
• 速いまたは不均一な心拍
• 重度の倦怠感
• 唇、喉、舌、または顔の腫れ
• 呼吸困難または嚥下障害

この薬をどのように保管しますか？

薬剤師はおそらく、レボチロキシンを室温で湿気の少ない場所に保管するように指示します（バスルームは避けてください）。薬は元の容器に入れ、子供の手の届かないところに保管してください。

持ち帰り

あなたはあなたの医者があなたの甲状腺機能低下症治療へのすべての答えを知っていると思うかもしれませんが、あなたの薬剤師は同じように役立つことができます。適切な質問をすることで、ジェネリックブランドを取得するように処方されたと正しく思っていた薬を開始することの違いが生じる可能性があります。