胃瘻造設術：それが何であるか、どのように餌を与えるか、そして主なケア

コンテンツ

• プローブを介してフィードする10のステップ
• プローブ用の食品を準備する方法
• 胃瘻造設術の傷のケア方法
• いつ医者に行くか

経皮内視鏡的胃瘻造設術またはPEGとしても知られる胃瘻造設術は、プローブと呼ばれる小さな柔軟なチューブを腹部の皮膚から胃に直接配置して、経口経路が使用できない場合に栄養補給できるようにすることで構成されます。

胃瘻造設術の配置は、通常、次の場合に示されます。

• 脳卒中;
• 脳出血;
• 脳性麻痺;
• 喉の腫瘍;
• 筋萎縮性側索硬化症;
• 嚥下困難。

これらのケースのいくつかは、脳卒中の状況のように、人が再び食べることができるまで胃瘻造設術を使用する一時的なものですが、他のケースでは、チューブを数年または一生の間保持する必要があります。

この技術は、特に消化器系や呼吸器系などの場合、手術後に一時的に使用することもできます。

プローブを介してフィードする10のステップ

胃瘻チューブを人に与える前に、食べ物が胃から食道に上昇して胸焼けを引き起こすのを防ぐために、座っているか、ベッドの頭を上げた状態で置くことが非常に重要です。

次に、ステップバイステップに従います。

1. チューブを調べる 食品の通過を妨げる可能性のある折り目がないことを確認するため。
2. チューブを閉じる、を使用して クリップ または、キャップを取り外したときに空気がチューブに入らないように、先端を曲げます。
3. プローブカバーを開き、給餌シリンジ（100ml）を置きます 胃瘻チューブ内;
4. プローブを広げ、シリンジプランジャーをゆっくりと引きます 胃の中にある液体を吸引します。 100 mlを超える量を吸引できる場合は、内容がこの値よりも少ないときに、後でその人に与えることをお勧めします。吸引された内容物は常に胃に戻さなければなりません。
5. プローブチップを再度曲げます またはでチューブを閉じます クリップ その後、注射器を引き出します。
6. シリンジに20〜40mlの水を入れます プローブに戻します。プローブを広げ、すべての水が胃に入るまでプランジャーをゆっくりと押します。
7. プローブチップを再度曲げます またはでチューブを閉じます クリップ その後、注射器を引き出します。
8. 注射器に砕いたものと濾したものを入れます、50〜60mlの量で;
9. 手順をもう一度繰り返します チューブを閉じてシリンジをプローブに配置します。チューブを開いたままにしないように常に注意してください。
10. シリンジプランジャーをそっと押します、食べ物をゆっくりと胃に挿入します。医師または栄養士が推奨する量（通常は300 mlを超えない量）を投与するまで、必要な回数を繰り返します。

プローブを通してすべての食物を投与した後、注射器を洗浄して40 mLの水で満たし、プローブに戻して洗浄し、食物の断片が蓄積してチューブを塞ぐのを防ぐことが重要です。

このケアは経鼻胃管のケアと非常に似ているため、ビデオを見て、チューブを常に閉じたままにして、空気が入らないようにする方法を確認してください。

プローブ用の食品を準備する方法

食品は常によく粉砕されている必要があり、また非常に大きな断片が含まれていない必要があるため、注射器に入れる前に混合物を濾すことをお勧めします。食事療法の計画は、ビタミン欠乏症がないことを確認するために常に栄養士によって導かれるべきであり、したがって、チューブを配置した後、医師は栄養士との相談を参照することができます。プローブフィードがどのように見えるかについてのいくつかの提案があります。

薬を投与する必要があるときはいつでも、錠剤をよく粉砕し、投与する食品または水に混ぜる必要があります。ただし、互換性のないものもあるため、同じ注射器で薬剤を混合しないことをお勧めします。

胃瘻造設術の傷のケア方法

最初の2〜3週間で、胃瘻造設術の傷は病院の看護師によって治療されます。感染を回避し、常に場所を評価するために、より多くのケアが必要になるためです。しかし、退院して帰宅した後は、皮膚が炎症を起こして何らかの不快感を引き起こすのを防ぐために、傷口にはある程度の注意を払う必要があります。

最も重要な注意は、場所を常に清潔で乾燥した状態に保つことです。したがって、少なくとも1日1回、温水、きれいなガーゼ、中性pHの石鹸でこの領域を洗うことをお勧めします。しかし、きつすぎる服を避けたり、香水や化学薬品を含むクリームをその場に置いたりすることも重要です。

傷口を洗うときは、プローブを少し回転させて皮膚に付着しないようにし、感染の可能性を高めます。プローブを回転させるこの動きは、1日1回、または医師の指導に従って行う必要があります。

いつ医者に行くか

次の場合は、医師または病院に行くことが非常に重要です。

• プローブがずれています。
• プローブが詰まっています。
• 痛み、発赤、腫れ、膿の存在など、創傷に感染の兆候があります。
• 食事をしたり、嘔吐したりすると、痛みを感じます。

また、プローブの材質によっては、病院に戻ってチューブを交換する必要がある場合もありますが、この周期性については医師の同意が必要です。