著者: Gregory Harris
作成日: 12 4月 2021
更新日: 1 4月 2025
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壊疽性膿皮症(えそせいのうひしょう)啓発アニメ「適切な診断に出会うまで」
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壊疽は、体のある部分が必要な量の血液を受け取っていないか、重度の感染症にかかっているときに発生する深刻な病気であり、組織の死を引き起こし、患部の痛み、腫れ、皮膚の変化などの症状を引き起こす可能性があります色、例えば。

最も一般的に影響を受ける体の領域は、指、足、腕、脚、手です。

重症度、場所、または原因に応じて、壊疽はいくつかのタイプに分けることができます。

  • ガス壊疽: ガスを発生するバクテリアによる感染により、筋肉の最深層で起こります。このタイプは、創傷感染または手術後によく見られます。
  • 乾性壊疽: 糖尿病やアテローム性動脈硬化症の人によく見られる、体のある部位が必要な量の血液を受け取らず、酸素不足のために死んでしまうときに発症します。
  • 湿性壊疽: 火傷の場合のように、体の一部が組織の死を引き起こす深刻な感染症に苦しんでいるときに起こります。極端な寒さによる怪我は、人の命を危険にさらすため、すぐに治療する必要があります。
  • フルニエのギャングレン: 男性ではより頻繁に、生殖器領域の感染症が原因であると思われます。この病気の詳細をご覧ください。

その原因と進化の状態に応じて、壊疽は治癒する可能性があり、多くの場合、入院中に治療を行う必要があります。


主な症状

壊疽の一般的な症状は次のとおりです。

  • 領域の肌の色の変化。最初は赤くなり、次に暗くなります。
  • 皮膚の腫れと感度の低下;
  • 悪臭のする液体を放出する傷または水疱;
  • 熱;
  • 患部の皮膚の冷え;
  • 触るとパチパチという音を立てる可能性のある皮膚。
  • 場合によっては痛みがあるかもしれません。

壊疽は時間の経過とともにゆっくりと悪化する病気であるため、皮膚の変化が確認されるとすぐに、皮膚科医または一般開業医に相談して問題を特定し、適切な治療を開始することが非常に重要です。

治療の仕方

壊疽の治療法は、組織の死を引き起こしている原因によって異なりますが、通常、すでに影響を受けている組織を取り除き、原因を修正して、体を治癒させる必要があります。


したがって、以下を含む様々な形態の治療を使用することができる。

1.創面切除手術

創面切除手術は、ほとんどすべての場合、すでに死んでいて治癒を妨げ、細菌の増殖を促進し、感染の拡大を防ぎ、影響を受けた組織を治癒させるために行われます。したがって、除去する組織の量によっては、皮膚科医の診療所での局所麻酔による軽度の手術、または病院での全身麻酔による大手術のみが必要になる場合があります。

特に死んだ組織の伸びが少ない場合に使用される別のオプションは、影響を受けた組織を除去するために幼虫を使用することです。一般的に、幼虫は死んだ組織だけを食べて健康を保つので、この技術は除去されるものを制御するのにより良い結果をもたらします。

2.切断

壊疽がすでに四肢全体に広がっており、保存する健康な組織がほとんどない最も深刻なケースでは、医師は切断を勧めることがあります。体。


これらの場合、影響を受けた手足を置き換えるために人工補綴物も作られ、人の生活の質の一部を維持するのに役立ちます。

3.抗生物質

壊疽が感染によって引き起こされるときはいつでも抗生物質が使用され、たとえば、死んだ組織を取り除くための手術後に残っている細菌を排除するのに役立ちます。これらの薬は静脈から投与する方が効果的であるため、通常、治療は入院中に行われ、手術の前または直後に開始されます。

4.バイパスまたは血管形成術

バイパスと血管形成術は、壊疽が特定の領域への血液の通過を困難にする問題によって引き起こされる場合に通常使用される2つの外科的手法です。

考えられる原因

壊疽は、組織が生き残るために必要な酸素を受け取らないときに発生します。したがって、主な原因には、感染症や次のような血液循環の問題が含まれます。

  • 管理されていない糖尿病;
  • 重度の火傷;
  • 極寒への長期暴露;
  • レイノー病;
  • 強いストローク;
  • 手術;
  • 免疫力の低下;
  • 皮膚の傷の感染症。

さらに、喫煙、太りすぎ、過度の飲酒、免疫力の低下などの人も壊疽を発症するリスクが高くなります。

壊疽領域のケアについては医師の指示に従うことが重要です。そうしないと、播種性血管内凝固症候群や患肢の切断などの合併症が発生する可能性があります。

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