ベル麻痺:それが何であるか、症状、原因および治療の選択肢
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末梢性顔面神経麻痺としても知られるベル麻痺は、顔面神経が炎症を起こし、顔の片側の筋肉を制御できなくなったときに発生します。その結果、口が曲がり、表情が困難になり、チクチクする感覚さえも生じます。
ほとんどの場合、この炎症は一時的なものであり、ヘルペス、風疹、おたふく風邪などのウイルス感染後に発生し、数週間から最大6か月で改善します。しかし、特に顔面神経経路に損傷がある場合は、永続的な状況になる可能性もあります。
理想は、あらゆるタイプの顔面神経麻痺が医師によって評価されることです。特に、初期段階では、脳卒中などのより深刻な状況の兆候である可能性があり、正しく識別して治療する必要があるためです。
主な症状
ベル麻痺の最も特徴的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 顔の片側の麻痺;
- 曲がった口と垂れ下がった目。
- 顔の表情を作ること、食べることまたは飲むことの難しさ;
- 患側にわずかな痛みまたはうずき;
- ドライアイと口;
- 頭痛;
- 唾液の保持が難しい。
これらの症状は通常すぐに現れ、顔の片側に影響を及ぼしますが、まれに顔の両側に神経の炎症があり、顔の両側に症状が現れることがあります。
ベル麻痺の症状は、脳卒中や脳腫瘍などの深刻な問題の兆候と似ているため、常に医師の評価が必要です。
診断の確認方法
診断は通常、顔の筋肉と報告された症状の評価から始まりますが、医師はCTスキャン、MRI、血液検査などの追加の検査を注文することもあります。これらの検査は、ベル麻痺の診断に到達するのを助けることに加えて、症状として顔面麻痺を持っているかもしれない他の問題を検出することも可能にします。
ベル麻痺の原因は何ですか
顔面神経の炎症とベル麻痺の出現を引き起こす正確な原因はまだわかっていませんが、このタイプの変化は次のようなウイルス感染の後に現れるのが一般的です。
- 単純ヘルペスまたは帯状疱疹;
- HIV;
- 単核球症;
- ライム病。
さらに、妊娠中の女性、糖尿病の人、肺感染症の患者、または麻痺の家族歴がある場合によく見られます。
治療の仕方
ベル麻痺の治療は、薬物療法、理学療法、言語療法のセッションを使用して行うことができ、大多数の人は治療から1か月以内に完全に回復します。
ただし、いくつかの治療オプションがあります。
1.救済策
ベル麻痺の薬物治療は神経科医によって示されなければならず、プレドニゾンまたはプレドニゾロンなどのコルチコステロイド、および症状の発症後3日まで使用を開始できるアシクロビルまたはバンシクロビルなどの抗ウイルス薬の使用で構成されます。
ベル麻痺は顔の筋肉の収縮を引き起こすため、痛みを引き起こす可能性があります。このような状況では、この症状を緩和するために、アスピリン、ジピロン、パラセタモールなどの鎮痛薬の使用が推奨される場合があります。
また、麻痺で片方の目を閉じることができない場合は、寝る前に直接軟膏を塗って保護し、極端な乾燥を防ぐ必要があります。日中は、潤滑性の点眼薬やゴーグルを使用することが重要です。太陽と風から保護します。
2.理学療法
理学療法のセッションでは、人は顔の筋肉を強化し、神経の血液循環を改善するのに役立つ次のような運動を行います。
- 目をしっかりと開閉します。
- 眉を上げてみてください。
- 眉毛をまとめて、垂直のしわを形成します。
- 眉をひそめ、額に水平のしわが現れるようにします。
- 歯を見せずに、一生懸命に笑ってください。
- 「黄色い笑顔」を与える;
- しっかりと歯を食いしばってください。
- ふくれっ面;
- ペンを口に入れて、一枚の紙に絵を描いてみてください。
- 「キスを送る」ように唇を合わせます。
- できるだけ口を開けてください。
- 悪臭のように鼻にしわを寄せます。
- シャボン玉を作ります。
- 気球を膨らませる;
- 顔を作る;
- 鼻孔を開けてみてください。
これらのエクササイズは、症状をより迅速に改善するために自宅で行うこともできますが、それぞれの場合に応じて、常に理学療法士が指導する必要があります。
これらのエクササイズ中、理学療法士はナプキンシートに包まれた角氷を使用して、筋肉収縮の刺激の形として麻痺した領域を滑らせることがあります。セラピストは、人が収縮するのを助けるために、顔に2本または3本の指を置いて動きの方向を助けることができます。その後、指を外して、人が適切に収縮を維持できるようにします。
3.鍼治療
ベル麻痺の治療における鍼治療の利点を評価するためにいくつかの研究が開発されており、いくつかの結果は、伝統的な漢方薬のこの技術が、神経線維の刺激を通じて、顔面神経の機能を改善し、硬直を軽減できることを示しています皮膚と顔の筋肉。鍼治療がどのように行われるかをもっと見てください。
4.手術
状況によっては、特に顔面神経がかなり関与している場合に、医師が手術を指示することがあります。これは、電気神経筋造影検査を受けた後にのみ確認されます。
手術後、心理療法は心理的サポートのために適応されるかもしれません。なぜなら、顔が以前と大きく異なっていると、特に専門的な活動を展開する必要がある場合、人が自分自身を認識して受け入れることが難しい場合があるからです。他の人との接触。
5.言語療法
言語療法セッションは、ベル麻痺を患った人のリハビリテーションに適応されます。これは、言語、咀嚼、嚥下の機能を刺激するだけでなく、顔の動きや表情を回復するのに役立ちます。このタイプの治療は、訓練を受けた専門家が行う必要があり、週あたりのセッション数と治療時間は、言語聴覚士と医師が決定します。
回復にはどのくらい時間がかかりますか
完全な回復は約3〜4か月で行われるはずであり、理学療法が始まるとすぐに、いくつかの進歩が見られる場合があります。この末梢性顔面神経麻痺を患っている人の約15%は完全には回復せず、ボトックスを使用するか、数か月後に手術を受ける必要があるかもしれません。