5月-サーナー症候群

コンテンツ

• May-Thurner症候群の症状は何ですか？
• May-Thurner症候群の原因と危険因子は何ですか？
• それはどのように診断されますか？
• May-Thurner症候群はどのように治療されますか？
• May-Thurner症候群の治療
• DVTの治療
• May-Thurner症候群に関連する合併症は何ですか？
• 手術からの回復はどのようなものですか？
• May-Thurner症候群と一緒に暮らす

メイサーナー症候群とは何ですか？

May-Thurner症候群は、右腸骨動脈からの圧力により、骨盤の左腸骨静脈が狭くなる状態です。

別名：

• 腸骨静脈圧迫症候群
• 腸骨大静脈圧迫症候群
• コケット症候群

左腸骨静脈は左脚の主静脈です。それはあなたの心に血を戻すように働きます。右腸骨動脈は右脚の主要動脈です。それはあなたの右足に血を届けます。

右腸骨動脈が左腸骨静脈の上に載ることがあり、圧迫とメイサーナー症候群を引き起こします。左腸骨静脈へのこの圧力は、血液が異常に流れる原因となる可能性があり、深刻な結果をもたらす可能性があります。

May-Thurner症候群の症状は何ですか？

May-Thurner症候群のほとんどの人は、深部静脈血栓症（DVT）を引き起こさない限り、症状はありません。

ただし、メイサーナー症候群は血液が心臓に戻るのを困難にする可能性があるため、DVTがないと症状が現れる場合があります。

これらの症状は主に左脚に発生し、次のような症状が見られます。

• 下肢痛
• 足のむくみ
• 脚の重さ感
• 歩行による下肢の痛み（静脈の跛行）
• 皮膚の変色
• 下腿潰瘍
• 脚の拡大した静脈

DVTは、静脈内の血流を遅くしたり遮断したりする可能性のある血栓です。

DVTの症状は次のとおりです。

• 下肢痛
• 脚の圧痛またはズキズキ
• 変色、赤み、または触ると温かい肌
• 脚の腫れ
• 脚の重さ感
• 脚の拡大した静脈

女性は骨盤内うっ血症候群を発症します。骨盤内うっ血症候群の主な症状は骨盤痛です。

May-Thurner症候群の原因と危険因子は何ですか？

May-Thurner症候群は、右腸骨動脈が骨盤の上にあり、左腸骨静脈に圧力がかかることによって引き起こされます。医療提供者は、なぜこれが起こるのかわかりません。

通常、症状がないため、メイサーナー症候群の人の数を知るのは困難です。ただし、2015年の調査によると、DVTを発症した人の中には、メイサーナー症候群が原因であると推定されています。

2018年の研究によると、メイサーナー症候群は男性と比較して女性に発生します。さらに、2013年の症例報告とレビューによると、メイサーナー症候群のほとんどの症例は20歳から40歳までの個人に発生します。

May-Thurner症候群の人のDVTのリスクを高める可能性のある危険因子は次のとおりです。

• 長時間の非活動
• 妊娠
• 手術
• 脱水
• 感染
• 癌
• 経口避妊薬の使用

それはどのように診断されますか？

May-Thurner症候群の症状の欠如は、医療提供者が診断するのを困難にする可能性があります。あなたの医療提供者はあなたの病歴を要求し、あなたに身体検査を与えることから始めます。

医療提供者は、画像検査を使用して、左腸骨静脈の狭窄を確認します。非侵襲的または侵襲的アプローチのいずれかを利用することができます。

医療提供者が実行する可能性のある画像検査の例には、次のものがあります。

非侵襲的テスト：

• 超音波
• CTスキャン
• MRIスキャン
• 静脈造影

侵襲的テスト：

• カテーテルベースの静脈造影
• 血管内超音波は、カテーテルを使用して血管の内側から超音波を実行します

May-Thurner症候群はどのように治療されますか？

May-Thurner症候群を患っているすべての人がそれを知っているわけではありません。ただし、症状が出始めた場合は、治療が必要になることがあります。

DVTがなくてもメイサーナー症候群になる可能性があることを知っておくことが重要です。

左腸骨静脈の狭窄に伴う血流の減少は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 痛み
• 腫れ
• 下腿潰瘍

May-Thurner症候群の治療

May-Thurner症候群の治療は、左腸骨静脈の血流を改善することに焦点を当てています。この治療法は、症状を和らげるだけでなく、DVTを発症するリスクを下げることもできます。

これを実現する方法はいくつかあります。

• 血管形成術とステント留置術： 先端にバルーンが付いた小さなカテーテルを静脈に挿入します。バルーンを膨らませて静脈を開きます。ステントと呼ばれる小さなメッシュチューブを配置して、静脈を開いたままにします。バルーンは収縮して取り外されますが、ステントは所定の位置に留まります。
• バイパス手術： 血液は、バイパスグラフトを使用して静脈の圧迫された部分の周りに再ルーティングされます。
• 右腸骨動脈の再配置： 右腸骨動脈は左腸骨静脈の後ろに移動するため、圧力がかかりません。場合によっては、圧力を和らげるために、左腸骨静脈と右動脈の間に組織を配置することがあります。

DVTの治療

May-Thurner症候群が原因でDVTを発症している場合は、医療提供者が次の治療法を利用することもあります。

• 血液希釈剤： 抗凝血剤は血栓を防ぐのに役立ちます。
• 血栓破壊薬： 抗凝血剤では不十分な場合は、血栓を破壊するためのカテーテルを介して血栓破壊薬を投与できます。血餅が溶解するまで、数時間から数日かかる場合があります。
• 大静脈フィルター： 下大静脈フィルターは、血栓が肺に移動するのを防ぐのに役立ちます。カテーテルを首や鼠径部の静脈に挿入し、次に下大静脈に挿入します。フィルターは血餅を捕らえ、肺に到達しないようにします。新しい血餅の形成を止めることはできません。

May-Thurner症候群に関連する合併症は何ですか？

DVTは、メイサーナー症候群が引き起こす主な合併症ですが、独自の合併症を引き起こすこともあります。脚の血栓が壊れると、血流を通って移動する可能性があります。肺に到達すると、肺塞栓症と呼ばれる閉塞を引き起こす可能性があります。

これは、緊急治療を必要とする生命を脅かす状態になる可能性があります。

次のような場合は、すぐにサポートを受けてください。

• 呼吸困難
• 胸痛
• 血と粘液の混合物を咳をする

手術からの回復はどのようなものですか？

May-Thurner症候群に関連する手術の中には、外来で行われるものもあります。つまり、手術を受けた後、同じ日に帰宅することができます。数日から1週間以内に通常の活動に戻ることができるはずです。

より複雑なバイパス手術の場合、後で多少の痛みがあります。完全に回復するには、数週間から数か月かかる場合があります。

あなたの医療提供者はあなたがフォローアップする必要がある頻度についてあなたに指示します。ステントをお持ちの場合は、手術後約1週間の超音波検査と、その後の定期的なモニタリングが必要になる場合があります。

May-Thurner症候群と一緒に暮らす

May-Thurner症候群の人の多くは、自分が持っていることを知らずに人生を歩んでいます。それがDVTを引き起こす場合、いくつかの効果的な治療オプションがあります。すぐに助けを得ることができるように、肺塞栓症の兆候を知っていることを確認することが重要です。

May-Thurner症候群の慢性症状がある場合は、懸念事項について医療提供者に相談してください。彼らはあなたと緊密に協力してあなたの状態を診断し、それを治療および管理するための最良の方法についてアドバイスすることができます。