タンパク尿の原因、症状、および治療

コンテンツ

• タンパク尿の原因
• 尿中の高タンパク質の原因
• 脱水
• 高血圧
• 糖尿病
• 糸球体腎炎
• 慢性腎臓病
• 自己免疫疾患
• 子癇前症
• 癌
• タンパク尿の危険因子
• 尿中のタンパク質の症状は何ですか？
• 尿中のタンパク質の検査
• タンパク尿治療
• 取り除く

タンパク尿の原因

腎臓は血液をろ過することで健康を維持します。彼らは糸球体と呼ばれる小さな血管を持っています。これらの構造は尿に入る老廃物を取り除き、血中に残っているタンパク質を再吸収します。

しかし、腎臓が適切に機能していない場合、タンパク質が尿に漏れることがあります。その結果、タンパク尿として知られる尿中のタンパク質レベルが高くなります。

タンパク尿には、次のようなさまざまな種類があります。

• 糸球体タンパク尿
• 尿細管タンパク尿
• オーバーフロータンパク尿
• 腎後タンパク尿

さらに、アルブミン尿は、過剰なタンパク質がアルブミンであるタンパク尿の一種です。糸球体タンパク尿に関連しています。糸球体タンパク尿症は、以下で議論されているタイプです。

タンパク尿は、脱水症などの一時的な状態、またはより深刻な腎障害に関連している可能性があります。タンパク尿の考えられる原因と、その症状と治療について見てみましょう。

尿中の高タンパク質の原因

タンパク尿がある場合は、他の症状に注意してください。これは、医師が根本的な原因を特定するのに役立ちます。

脱水

脱水は、体が体液を失いすぎるときに起こります。これは、タンパク尿の一般的な一時的な原因です。

体は水を使用して、タンパク質などの栄養素を腎臓に送ります。しかし、十分な流体がなければ、それを行うのは困難になります。

次に、腎臓はタンパク質を適切に再捕捉することができません。タンパク質は最終的には尿になってしまいます。

その他の症状は脱水の重症度によって異なります。あなたは経験するかもしれません：

• 倦怠感
• 頭痛
• めまい
• 渇きの増加
• 濃い色の尿
• 排尿の減少
• 口や皮膚の乾燥

脱水症は以下によって引き起こされます：

• 下痢
• 嘔吐
• 過度の発汗
• 熱
• 十分な水を飲まない

高血圧

高血圧または高血圧は、腎臓の血管を弱める可能性があります。これは、尿に流入するタンパク質に再吸収する能力を低下させます。

高血圧はゆっくりと発症するため、何年も症状がない場合があります。しかし、それがひどくなると、以下を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 呼吸困難
• 鼻血

高血圧のほとんどの場合、根本的な原因はありません。しかし、一部の人々では、高血圧が原因です：

• 腎臓病
• 甲状腺の問題
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 副腎腫瘍
• 避妊薬や鬱血除去薬などのいくつかの薬

糖尿病

真性糖尿病は、高レベルの血糖を引き起こす代謝障害です。 1型および2型糖尿病を含む、いくつかの種類の糖尿病があります。

糖尿病では、高血糖により腎臓が血液を過剰にろ過します。これは腎臓の損傷を引き起こし、タンパク質が尿中に漏れることを可能にします。

糖尿病の症状は、重症度と種類によって異なります。あなたが持っているかもしれません：

• 喉の渇きと空腹の増加
• 頻尿
• 倦怠感
• かすみ目
• 原因不明の減量

糸球体腎炎

タンパク尿は糸球体腎炎、または糸球体の炎症を示す場合があります。

通常、糸球体が血液をろ過すると、タンパク質が再吸収されます。しかし、怪我をすると、タンパク質が通過して尿に入る可能性があります。

糸球体腎炎は、ネフローゼ症候群と呼ばれる一連の症状を引き起こす可能性があります。タンパク尿に加えて、これには以下が含まれます：

• 高脂血症、または脂肪とコレステロールの血中濃度が高い
• 脚、足、足首の腫れ
• 低アルブミン血症、または低い血中タンパク質レベル

また、高血圧や血尿、または尿中の赤血球を引き起こす可能性があります。これにより、尿はピンク色またはコーラ色になります。

通常、免疫系が腎臓を攻撃すると糸球体腎炎が起こります。以下に関連しています：

• 細菌性心内膜炎
• HIV
• B型肝炎
• C型肝炎
• ループス
• 糖尿病性腎症
• 高血圧

慢性腎臓病

慢性腎疾患（CKD）は、腎機能の進行性の喪失です。初期の段階でタンパク尿を引き起こす可能性がありますが、通常は目立った症状を引き起こしません。

CKDの進行に伴い、次のような問題が発生する可能性があります。

• 呼吸困難
• 頻尿
• しゃっくり
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 寝られない
• 乾燥したかゆみを伴う皮膚
• 手と足の腫れ
• 食欲不振

以下の疾患は腎臓を損傷し、CKDを引き起こす可能性があります：

• 糸球体腎炎
• 糖尿病
• 高血圧
• 心臓病
• 間質性腎炎
• 多発性嚢胞腎
• 腎臓感染の再発

CKDが進行すると、腎不全を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患

免疫システムは通常、外来生物と戦う抗体と免疫グロブリンを生成します。しかし、自己免疫疾患がある場合、免疫系は体の組織を攻撃する抗体と免疫グロブリンを作ります。これらの物質は自己抗体と呼ばれます。

自己抗体が糸球体を傷つけると、炎症が起こります。これは腎臓の損傷、そして最終的にはタンパク尿を引き起こします。

次の自己免疫疾患はタンパク尿に関連しています：

• 全身性エリテマトーデス。 全身性エリテマトーデス（SLE）は主に皮膚と関節を含みますが、腎臓にも影響を与える可能性があります。
• グッドパスチャー症候群。 グッドパスチャー症候群では、自己抗体は特に腎臓と肺を攻撃します。
• IgA腎症。 IgA腎症は、免疫グロブリンAの沈着物が糸球体に蓄積すると起こります。

子癇前症

子癇前症では、妊娠した人が妊娠20週以降に高血圧を発症します。これにより、腎臓がタンパク質を濾過する能力が一時的に損なわれ、タンパク尿が起こります。

その他の子癇前症の症状には次のものがあります。

• 手と顔の腫れ
• 頭痛
• かすみ目
• 右側の腹痛
• 体重増加の増加

子癇前症は通常出産後に消えますが、早産につながる可能性のある深刻な状態です。子癇前症の妊婦は注意深く監視する必要があります。

癌

重症の場合、タンパク尿は癌が原因です。いくつかのタイプのがんは、以下を含む高尿タンパク質レベルに関連しています。

• 腎細胞がん
• 肺癌
• 乳癌
• 大腸がん
• 非ホジキンリンパ腫
• ホジキンリンパ腫
• 多発性骨髄腫

がんの炎症作用により腎機能が変化すると考えられています。

多発性骨髄腫のようないくつかの条件では、血液中の異常なタンパク質が尿中の正常なタンパク質と結合すると、腎障害が発生します。腎機能が低下すると、より多くのタンパク質が尿中に含まれます。

癌の症状は大きく異なりますが、一般的な症状は次のとおりです。

• 原因不明の減量
• 倦怠感
• 熱
• 痛み
• 皮膚の変化

タンパク尿の危険因子

特定の人々はタンパク尿を発症する可能性が高くなります。一般的なリスク要因は次のとおりです。

• 年齢。 65歳以上の成人は、脱水症や腎臓の問題の影響を受けやすくなります。 40歳以上の妊婦は子癇前症のリスクが高くなります。
• 高血圧。 高血圧の人は、糖尿病や腎臓障害のリスクが高くなります。
• 糖尿病。 糖尿病はCKDの最も一般的な原因です。子癇前症や糸球体腎炎にも関連しています。
• 家族の歴史。 腎疾患や子癇前症の家族歴がある場合は、タンパク尿を発症する可能性が高くなります。
• 特定の民族。 アフリカ系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、アメリカインディアン、およびアジア系の人々は、腎臓の問題のリスクが高いです。
• 太りすぎまたは肥満である。 高血圧、糖尿病、子癇前症は、過体重または肥満であることと関連しています。

尿中のタンパク質の症状は何ですか？

腎障害の初期段階では、症状はありません。尿中のタンパク質はごくわずかだからです。

しかし、腎臓の損傷が進行するにつれて、より多くのタンパク質が尿に移行します。これにより、次のような症状が発生することがあります。

• 泡立った、泡立った尿
• 手、足、顔、腹部の腫れ
• 頻尿
• 夜の筋肉のけいれん
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲不振

尿中のタンパク質の検査

タンパク尿を診断する唯一の方法は、尿中のタンパク質量を測定する尿検査を行うことです。

検査は診療所で行われます。手順の間、あなたは検体カップに排尿します。医師は、ディップスティック、または化学物質でコーティングされた小さなプラスチックのスティックを尿サンプルに入れます。タンパク質が多すぎるとスティックの色が変わります。

残りの尿はラボに送られ、そこで顕微鏡で検査されます。

医師が腎臓の問題を抱えていると考えた場合、医師は3か月に3回の尿検査を繰り返します。これは、タンパク尿の一時的な原因を除外するのに役立ちます。

医師は、次の検査を行って、タンパク尿の原因を特定することもあります。

• 24時間蓄尿。 24時間の尿検査では、尿は24時間以上採取され、検査室に送られます。
• 糸球体濾過率（GMR）血液検査。 このテストはあなたの腎機能をチェックします。
• 画像検査。 腎臓と尿路の詳細な写真を撮る超音波またはCTスキャンを取得することがあります。
• 腎臓生検。 腎臓のサンプルを採取し、腎障害の徴候がないか調べます。

タンパク尿治療

一時的または軽度のタンパク尿がある場合、おそらく治療は必要ありません。しかし、一貫したタンパク尿がある場合は、根本的な状態を治療する必要があります。

治療には以下が含まれます：

• 食事の変化。 腎臓病、糖尿病、または高血圧がある場合、医師は特定の食事の変更を勧めます。
• 減量。 減量は、腎機能を損なう状態を管理できます。
• 血圧の薬。 高血圧や糖尿病がある場合、医師は血圧を下げるために薬を処方することがあります。
• 糖尿病の薬。 高血糖を制御するには、薬物療法またはインスリン療法が必要な場合があります。
• 透析。 糸球体腎炎と腎不全では、透析は高血圧と水分を管理するために使用されます。

取り除く

多くの場合、タンパク尿は、腎臓が血液を適切にろ過していないことを意味します。したがって、治療の目標は基礎疾患を管理することです。医師は、腎臓を保護するための治療計画を作成できます。