食道がんと酸逆流

コンテンツ

• 食道がんと酸逆流はどのように関連していますか？
• 酸逆流は食道癌につながりますか？
• 食道がんの症状は何ですか？
• 食道がんの危険因子は何ですか？
• 食道がんはどのように診断されますか？
• 食道がんはどのように治療されますか？
• 酸逆流と食道がんの人の見通しは？
• 慢性的な酸逆流がある場合、食道がんを予防する方法はありますか？

食道がんと酸逆流はどのように関連していますか？

酸逆流は、胸やけとも呼ばれ、特定の食物を食べた後に胸や喉に感じる灼熱感です。ほとんどの人はおそらく、人生で少なくとも一度は酸逆流を経験しているでしょう。

ただし、慢性的な酸逆流（週に2回以上発生する酸逆流）が発生した場合は、食道癌を発症する危険性があります。

食道は喉から胃まで食物を運ぶ長い管です。酸逆流を経験すると、胃からの酸が食道に流れ込みます。時間が経つと、これにより食道組織が損傷し、食道に癌が発生するリスクが高まります。

食道がんには、腺がんと扁平上皮細胞の2つの主な種類があります。酸逆流症は、腺癌を発症するリスクをわずかに高めます。

酸逆流は食道癌につながりますか？

医師は理由はわかりませんが、頻繁に酸逆流を経験する人は、食道がんのリスクがわずかに高くなります。

胃酸が逆流すると、胃酸が食道下部に飛び散ります。胃には酸から保護する裏地がありますが、食道にはありません。これは、酸が食道の組織細胞に損傷を与える可能性があることを意味します。

酸逆流による組織の損傷により、バレット食道と呼ばれる状態になることがあります。この状態により、食道の組織が腸の内壁にあるものと同様の組織に置き換わります。時々これらの細胞は前癌細胞に発達します。

バレット食道は食道癌のリスクが高いことに関係していますが、この状態の人の大多数は食道癌を発症することはありません。

ただし、GERDとバレット食道の両方を持っている人は、GERDしか持っていない人よりも食道癌を発症する可能性が高くなります。

食道がんの症状は何ですか？

食道癌の最も一般的な症状は嚥下困難としても知られている嚥下困難です。この困難は、腫瘍が成長し、食道をより閉塞するにつれて悪化する傾向があります。

一部の人々はまた、通常、食物の塊が腫瘍を通過するときに、飲み込むときに痛みを経験します。

嚥下困難も、意図しない体重減少につながる可能性があります。これは主に食べるのが難しいためですが、一部の人々はまた、癌のために食欲の低下または代謝の増加に気づきます。

食道がんの他の考えられる症状には、

• しわがれ声
• 慢性咳
• 食道の出血
• 消化不良や胸やけの増加

食道がんは通常、初期段階では症状を引き起こしません。通常、症状が現れるのは、がんがより進行した段階に達したときだけです。

そのため、食道がんの発症リスクが高い場合は、食道がんのスクリーニングについて医師に相談することが重要です。

食道がんの危険因子は何ですか？

慢性的な酸逆流とバレット食道に加えて、食道癌のいくつかの他の既知の危険因子があります。

• 性別。 男性は女性よりも食道癌と診断される可能性が3倍高い。
• 年齢。 食道がんは55歳以上の人々の間で最も一般的です。
• タバコ。 タバコ、葉巻、噛みタバコなどのタバコ製品を使用すると、食道がんのリスクが高まります。
• アルコール。 アルコールを飲むと、特に喫煙と組み合わせて、食道がんのリスクが高まります。
• 肥満。 太りすぎや肥満の人は、慢性的な酸逆流を経験する可能性が高いため、食道がんのリスクが高くなります。
• ダイエット。 より多くの果物と野菜を食べることは食道ガンのリスクを下げることが示されていますが、いくつかの研究は加工肉を食べることをより高いリスクに関連付けました。過食も危険因子です。
• 放射線。 胸部や上腹部への以前の放射線治療はあなたのリスクを高める可能性があります。

食道がんはどのように診断されますか？

食道がんによって引き起こされる可能性のある症状がある場合は、医師が健康診断を行い、病歴について尋ねます。それでも食道癌が疑われる場合は、いくつかの検査を受ける可能性があります。

これには内視鏡検査、つまり医師がカメラを取り付けた長い蛇のようなチューブを喉に挿入して食道組織を検査する検査が含まれる可能性があります。医師が組織の生検を行って検査室に送る場合があります。

バリウムツバメは、医師が食道がんにかかっているかどうかを判断するために使用する可能性がある別の検査です。バリウムツバメの場合、食道を覆う白亜の液体を飲むよう求められます。その後、医師は食道のX線写真を撮ります。

医師ががん性組織を見つけた場合、がんが体の他の場所に広がっているかどうかを確認するために、コンピューター断層撮影（CT）スキャンを行うこともできます。

食道がんはどのように治療されますか？

治療の種類は、がんの病期によってある程度異なります。食道がんの主な治療法は、手術、放射線、化学療法、またはその組み合わせです。

• 手術。 癌の初期段階では、外科医は腫瘍を完全に切除できます。時々これは内視鏡の助けを借りて行うことができます。がんがより深い組織層に拡がっている場合は、食道のがん性の部分を取り除き、残りの部分を再び取り付ける必要があるかもしれません。さらに深刻なケースでは、外科医は胃の上部やリンパ節を切除することもあります。
• 放射線。 放射線療法は、高エネルギービームを使用してがん細胞を殺すことです。放射線は、体の外側からがん性領域に向けることも、体内から投与することもできます。放射線は手術の前または後に使用でき、最も一般的には食道がんの患者さんに対する化学療法と組み合わせて使用​​されます。
• 化学療法。 化学療法は、がん細胞を殺すための薬物治療の使用です。これは多くの場合、手術の前または後のいずれか、あるいは放射線と組み合わせて投与されます。

あなたとあなたの医者はあなたに最適な治療計画を決定します。あなたはおそらくあなたの治療を調整するために専門家に紹介されるでしょう。これは、胃腸科医、胸部外科医、放射線腫瘍医、または腫瘍内科医である可能性があります。

どの治療法を選択する場合でも、酸逆流の抑制に集中する必要があります。これはおそらくあなたの食習慣を変えること、または食後数時間直立したままになることを含みます。

酸逆流と食道がんの人の見通しは？

見通しは、がんの病期に一部依存します。国立がん研究所によると：

• 限局性食道がん（体の他の部位に転移していないがん）の5年生存率は43％です。
• 局所食道がん（リンパ節などの体の近くの部分に転移しているがん）の場合、5年生存率は23％です。
• 遠隔の食道がん（体の遠方の部分に拡がっているがん）の場合、5年生存率は5％です。

American Cancer Societyは、これらの数値がすべてではないことを強調しています。これらの数値は1人の結果を予測することはできないことを覚えておくことが重要です。見通しは、治療、治療に対するがんの反応、全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。

慢性的な酸逆流がある場合、食道がんを予防する方法はありますか？

酸の逆流を制御することは、食道がんのリスクを軽減する1つの方法です。医師に相談して、どのような手順を踏むべきかを考えてください。これらには以下が含まれます。

• 体重を減らす
• 食後に横にならない（横になると胃の内容物が食道に戻りやすくなります）
• あなたの頭と胸があなたの胃の上になるように支えられた睡眠
• 制酸剤を服用
• 禁煙
• 適度にのみアルコールを飲む
• 果物と野菜をもっと食べる

バレット食道とGERDがある場合、GERDのみの人よりも食道癌を発症するリスクが高くなります。これらの両方の状態の人は、定期検診のために医師の診察を受け、発症する懸念のある症状があれば報告してください。