筋萎縮性側索硬化症（ALS）の症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の方法
• ALSの考えられる原因
• 治療の仕方
• 理学療法はどのように行われますか

ALSとしても知られる筋萎縮性側索硬化症は、随意筋の動きに関与するニューロンの破壊を引き起こし、進行性の麻痺を引き起こし、最終的には歩行、咀嚼、会話などの単純な作業を妨げる変性疾患です。

時間が経つにつれて、この病気は特に腕と脚の筋力の低下を引き起こし、より進行した症例では、影響を受けた人は麻痺し、筋肉が萎縮し始め、小さくなり、薄くなります。

筋萎縮性側索硬化症はまだ治療法がありませんが、理学療法やリルゾールなどの薬物療法による治療は、病気の進行を遅らせ、日常生活で可能な限り多くの自立を維持するのに役立ちます。治療に使用されるこの薬の詳細をご覧ください。

主な症状

ALSの最初の症状は特定が難しく、人によって異なります。カーペットの上でつまずき始めるのが一般的な場合もあれば、書く、物を持ち上げる、正しく話すのが難しい場合もあります。

しかし、病気の進行とともに、症状はより明白になり、存在するようになります：

• 喉の筋肉の強度の低下;
• 筋肉、特に手と足の頻繁なけいれんやけいれん。
• 声が太く、発話困難。
• 正しい姿勢を維持するのが難しい;
• 話す、飲み込む、または呼吸するのが難しい。

筋萎縮性側索硬化症は運動ニューロンにのみ現れるため、麻痺を発症していても、嗅覚、味覚、触覚、視覚、聴覚のすべての感覚を維持することができます。

診断の方法

診断は簡単ではないため、医師はコンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などのいくつかの検査を行って、重症筋無力症など、ALSを疑う前に筋力低下を引き起こす可能性のある他の疾患を除外できます。

筋萎縮性側索硬化症の診断後、各患者の平均余命は3年から5年の間で異なりますが、50年以上この病気と一緒に暮らしたスティーブンホーキングのように、より長い寿命のケースもあります。

ALSの考えられる原因

筋萎縮性側索硬化症の原因はまだ完全には理解されていません。この病気のいくつかの症例は、筋肉を制御するニューロンに有毒なタンパク質が蓄積することによって引き起こされます。これは、40〜50歳の男性でより頻繁に見られます。しかし、いくつかのケースでは、ALSは遺伝性の遺伝的欠陥によって引き起こされることもあり、最終的には親から子供に受け継がれます。

治療の仕方

ALSの治療は神経内科医が指導する必要があり、通常、神経細胞に引き起こされる病変を減らし、病気の進行を遅らせるのに役立つリルゾールという薬を使用して開始されます。

さらに、病気が初期段階で診断された場合、医師は理学療法による治療を勧めることもあります。より進行したケースでは、トラマドールなどの鎮痛薬を使用して、筋肉の変性によって引き起こされる不快感や痛みを軽減することができます。

病気が進行すると、麻痺は他の筋肉に広がり、最終的には呼吸筋に影響を及ぼし、デバイスの助けを借りて呼吸するために入院する必要があります。

理学療法はどのように行われますか

筋萎縮性側索硬化症の理学療法は、血液循環を改善し、病気によって引き起こされる筋肉の破壊を遅らせる運動の使用で構成されています。

さらに、理学療法士は、たとえば、ALS患者の日常生活を容易にするために、車椅子の使用を推奨および指導することもできます。