胸膜炎

コンテンツ

• 胸膜炎とは何ですか？
• 胸膜炎の症状は何ですか？
• 何が胸膜炎を引き起こすのですか？
• 胸膜炎の診断
• 胸部レントゲン
• 血液検査
• 胸腔穿刺
• CTスキャン
• 超音波
• 生検
• 胸腔鏡検査
• 胸膜炎はどのように治療されますか？
• 長期的な展望

胸膜炎とは何ですか？

呼吸すると、胸膜と呼ばれる肺と胸壁を覆う薄い組織が一緒にこすります。通常、組織はサテンで摩擦がないため、これは問題ではありません。

しかし、この組織が炎症を起こしたり感染したりすると、炎症を起こして腫れ、大きな痛みを引き起こします。この状態は、胸膜炎または胸膜炎として知られています。

この状態は厳しい名声を持っています。それは、キャサリン・ド・メディチやベンジャミン・フランクリンを含む多くの歴史上の人物の死を引き起こしました。

胸膜炎はもはや一般的な状態ではありません。長年にわたり、抗生物質は、歴史的に胸膜炎の主な原因であった細菌感染の治療と予防に非常に成功しています。

今日、胸膜炎のほとんどのケースはウイルス感染の結果であり、この病気による死亡は非常にまれです。

胸膜炎の症状は何ですか？

胸膜炎に伴う主な症状は、呼吸すると鋭く刺すような痛みです。この痛みは、息を止めるか、痛みを伴う部分に圧力をかけると解消する場合があります。

ただし、くしゃみをしたり、咳をしたり、動いたりすると、痛みが悪化することがよくあります。胸膜炎の原因となっている状態によっては、発熱、悪寒、食欲不振も症状の可能性があります。

胸膜炎の追加の症状は次のとおりです。

• 胸の片側の痛み
• 肩と背中の痛み
• 痛みを感じないように浅い呼吸
• 頭痛
• 関節痛
• 筋肉痛
• 呼吸困難

胸膜炎は、肺に圧力をかけ、肺が適切に機能しなくなる流体の蓄積を伴う場合があります。この体液の蓄積は、胸水と呼ばれます。この液体は、最初はクッションのように機能し、胸の痛みを消します。

胸水がある人は、体液が増えると、最終的に息切れを経験します。個人はまた、発熱、悪寒、および乾いた咳を経験するかもしれません。これらの症状は、膿胸とも呼ばれる体液中の感染を示している可能性があります。

何が胸膜炎を引き起こすのですか？

ウイルス感染は、胸膜炎の最も一般的な原因です。ウイルスは肺に感染を引き起こし、胸膜炎を引き起こす可能性があります。

胸膜炎の他の原因は次のとおりです。

• 細菌性肺炎
• 気管支炎
• 結核
• 胸の傷
• 肋骨骨折
• 胸壁への鈍的外傷
• 胸部または肺腫瘍
• 肺動脈内の血栓、別名肺塞栓
• 全身性狼瘡および関節リウマチなどの免疫系障害
• 鎌状赤血球貧血
• 心臓手術の合併症
• 肺癌
• リンパ腫
• 中皮腫、これはアスベスト曝露により引き起こされる癌です
• 真菌または寄生虫感染症

胸膜炎の診断

胸膜炎の診断における最優先事項は、炎症または腫れの場所と原因を特定することです。医師が健康診断を行い、病歴を調べます。医師は、次の検査のうち1つ以上を注文することもあります。

胸部レントゲン

胸部X線により、医師は肺に炎症があるかどうかを確認できます。横臥しているときに撮影されるX線である、仰臥位胸部X線を医師が注文する場合もあります。これにより、自由流体が層を形成することができます。じょくそう胸部X線で、体液の蓄積があるかどうかを確認する必要があります。

血液検査

血液検査は、感染があるかどうか、感染している場合は感染の原因を特定するのに役立ちます。さらに、免疫システム障害があるかどうかは血液検査で明らかになります。

胸腔穿刺

胸腔穿刺の間、医師は画像検査で体液を検出する胸の領域に針を挿入します。次に、医師が体液を除去し、感染の有無を分析します。

その侵襲的な性質と関連するリスクのため、この検査は胸膜炎の典型的なケースではめったに行われません。

CTスキャン

胸部X線で発見された異常をさらに調査するために、医師はCTスキャンを使用して胸部の一連の詳細な断面画像を撮ることができます。

CTスキャンによって生成された画像は、胸の内部の詳細な写真を作成します。これにより、医師は炎症を起こした組織を詳細に調べることができます。

超音波

超音波では、高周波音波が胸腔の内部の画像を作成します。これにより、医師は炎症や体液の蓄積があるかどうかを確認できます。

生検

胸膜生検は、胸膜炎の原因を特定するのに役立ちます。胸膜は、肺を囲む膜の層です。

手術中、医師は胸壁の皮膚に小さな切開を入れます。次に、医師は針を使って胸膜の小さな組織サンプルを採取します。

この組織は、感染、癌、または結核について分析するために研究室に送られます。

胸腔鏡検査

胸腔鏡検査中、医師は胸壁に小さな切開を行い、チューブに取り付けられた小さなカメラを胸膜腔に挿入します。彼または彼女はカメラを使用して炎症を起こしている領域を特定し、分析のために組織サンプルを収集します。

胸膜炎はどのように治療されますか？

医師が炎症や感染の原因を特定すると、正しい治療法を決定できるようになります。治癒過程で体を助けるために十分な休息をとることは、健康を回復するための重要な部分です。

さらに、痛みのある側に横になると、痛みを和らげるのに十分な圧力がかかる場合があります。

他の治療方法には次のものがあります：

• 細菌感染症のための抗生物質
• アスピリン（バイエル）、イブプロフェン（アドビル）、または他の非ステロイド性抗炎症薬を含む市販薬
• コデインを含む可能性のある処方の痛みと咳止め薬
• 血栓や大量の膿や粘液のコレクションを分解する薬
• 喘息の治療に使用されるような定量吸入器を介した気管支拡張薬

肺に大量の体液（胸水）がある人は、体液が十分に排出されるまで、胸部に排液チューブを付けたまま病院に留まる必要があります。

長期的な展望

胸膜炎は、長期的に深刻な影響を与える可能性がありますが、医学的治療を求め、治療方針を順守することで、良い結果が得られる場合があります。あなたとあなたの医者はあなたが回復するのを助けるためにあなたの胸膜炎の根本的な原因を特定するべきです。