著者: Louise Ward
作成日: 7 2月 2021
更新日: 16 12月 2024
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動画で学ぶ!はじめての認知症ケア 02 見当識障害 良い対応 悪い対応
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概観

見当識障害は、精神状態の変化です。混乱している人は、自分の場所や身元、または日時を知らない可能性があります。

多くの場合、次のような他の症状を伴います:

  • 混乱、または通常のレベルの明快さで考えることができない
  • せん妄、または混乱して注意を妨害した
  • 妄想、またはそれが虚偽であっても物事を信じること
  • 興奮、または攻撃性と落ち着きのなさの感情
  • 幻覚、またはそこにないものを見たり聞いたり
  • さまよう

見当識障害の原因は何ですか?

見当識障害は、さまざまな病状の症状である可能性があります。見当識障害に伴う他の症状を探すことが重要です。

せん妄と認知症

見当識障害の2つの一般的な原因は、せん妄と認知症です。


せん妄は、突然の異常な脳機能によって引き起こされます。それはほんの短い期間続きます。薬、感染症、トラウマによって引き起こされます。

周囲の変化と同じくらい単純なものもせん妄を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の成人は、手術後または集中治療後の病院のせん妄を経験する場合があります。

せん妄の3つのタイプは:

  • 多動
  • 低活動
  • 混合

多動性せん妄は幻覚と興奮行動を引き起こす可能性があります。活動性せん妄は、眠気や離脱行動を引き起こす可能性があります。混合せん妄は両方のタイプの行動を引き起こすかもしれません。

せん妄の特徴は次のとおりです。

  • 思考能力の低下
  • 不十分な注意スパン
  • 幻覚
  • 異常な発話パターンまたはコンテンツ

せん妄はしばしば迅速に起こり、数日または数週間で消え、性格が変動します。

一方、認知症はせん妄よりもゆっくりと発症します。通常は永続的で、一貫した症状を引き起こします。見当識障害と短期記憶喪失は、認知症のいくつかの初期の兆候である可能性があります。


家族のメンバーは、医師がせん妄と認知症を診断するのを助ける上で重要な役割を果たすことができます。

薬物

見当識障害は、次のような一部の薬物の副作用である可能性があります。

  • アルコール
  • マリファナ
  • 処方薬

特定の薬物からの離脱も見当識障害を引き起こす可能性があります。

その他の原因

以下の身体障害は見当識障害を引き起こす可能性があります:

  • 健忘症
  • 一酸化炭素中毒
  • 脳動脈炎、または脳内の動脈の炎症
  • 肝硬変および肝不全
  • 脳炎や髄膜炎などの中枢神経系感染症
  • 複雑な部分発作
  • 脳震盪
  • 脱水
  • 薬物の過剰摂取
  • 電解質異常
  • てんかん
  • 熱に関連する病気
  • 低血糖症または高血糖症
  • 低体温症、体温が95°F(35°C)を下回ったとき
  • 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
  • 低酸素症、または酸素供給の低下
  • 腫瘍や血腫のような脳の腫瘤病変
  • ミトコンドリア病
  • 起立性低血圧
  • 腎不全
  • ライ症候群
  • 敗血症
  • 脳卒中
  • ビタミン欠乏症
  • 内耳に影響を与える前庭障害

緊急事態はまた、苦痛を引き起こしたり、精神障害を引き起こしたり、見当識障害を引き起こす可能性があります。


誰かが混乱している場合はどうしますか?

あなたは見当識障害のある人のために医療援助を求めるべきです。

せん妄を含む見当識障害に誰かが対処している場合、以下が役立つことがあります。

  • 彼らの病歴を追跡します。 あなたの愛する人が取ったすべての薬のリストがあることを確認してください。彼らの習慣、入院歴、症状に関する知識は、医師が診断を下すのに役立ちます。
  • 周囲を親しみやすくするようにしてください。 場所の変更は、見当識障害を引き起こす可能性があります。あなたの愛する人が誰であるかを思い出させるオブジェクトは、それらを方向付けるのに役立ちます。
  • 近くにいて。 あなたの存在は安心と快適さを提供するかもしれません。その人との親密さは、医師が正常な行動を判断するのにも役立ちます。

気が狂っている人に医療の助けを求めるように勧めるべきです。自分や他人を傷つける危険がある場合は、911に電話してください。

見当識障害はどのように扱われますか?

見当識障害を経験した場合、医師はその原因を診断した後で治療を提案できます。彼らはあなたの見当識障害と症状の原因を診断するのに役立ついくつかのテストを行うかもしれません。

あなたの医者は根本的な原因に基づいて治療を処方します。

見当識障害を起こしやすい人の世話をする場合、医師がこの症状を緩和する方法を提案する場合があります。

たとえば、アルツハイマー病の人です。アルツハイマー病の人の世話をする場合は、アルツハイマー病協会のウェブサイトで情報を調べてください。

見当識障害の見通しは?

あなたの見通しは、見当識障害の根本的な原因に依存します。たとえば、アルツハイマー病のような状態は、見当識障害の生涯にわたる再発を引き起こす可能性があります。

一方、熱中症は一時的な見当識障害を引き起こすだけかもしれません。

取り除く

見当識障害は精神状態の変化を引き起こします。この状態と一緒に行くことができる症状もあります。

必ずしも生命を脅かすものではありません。しかし、見当識障害を引き起こす病気のいくつかは深刻になる可能性があるため、医師の診察を受け、適切な診断を受けることが重要です。

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