男性のためのClomid：それは生殖能力を高めますか。

コンテンツ

• 概観
• Clomidはどのように機能しますか？
• Clomidはいつ処方されますか？
• この薬の副作用は何ですか？
• 受胎能の有効性
• 男性因子不妊症のための他の治療
• 薬
• 手術
• 人工授精
• 体外受精で
• お持ち帰り

概観

Clomidは一般的なクエン酸クロミフェンのブランド名とニックネームです。

米国食品医薬品局（FDA）は、妊娠することができない女性に使用するためのこの経口不妊治療薬を承認しました。体内のホルモンバランスに影響を与え、排卵を促進します。

FDAはClomidを女性にのみ使用することを承認しました。男性の不妊治療として適応外とされることもあります。適応外処方薬の使用についての詳細をご覧ください。

Clomidは男性の不妊症の効果的な治療法ですか？詳細を読むために読んでください。

Clomidはどのように機能しますか？

Clomidはホルモンのエストロゲンが下垂体と相互に作用することを妨げます。エストロゲンが下垂体と相互作用すると、黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の生成が少なくなります。

これはテストステロンの減少につながり、したがって精子の産生が減少します。 Clomidはエストロゲンと下垂体との相互作用を遮断するため、体内のLH、FSH、およびテストステロンが増加します。

男性への最適な投薬は確立されていません。投与量は1日あたり12.5から400ミリグラム（mg）の範囲であることができます。

最近のレビューでは、25 mgを週3日に開始し、必要に応じて1日あたり50 mgになるまでゆっくりと滴定するか、用量を調整することを推奨しています。

Clomidの高用量は、実際には精子数と運動性に悪影響を与える可能性があります。適切な投与量を確保するために、常に医療提供者と協力してください。

Clomidはいつ処方されますか？

Clomidは、特に低テストステロンレベルが観察される場合、男性不妊症の適応外として処方されます。

Centers for Disease Control and Preventionによると、妊娠しようとする課題に直面したカップルの35％で、男性と女性の両方の要因が確認されています。カップルの8％では、男性の因子のみが特定されています。

男性の不妊症には多くの原因があります。これらには以下が含まれます：

• 睾丸の損傷
• 年齢
• 太りすぎや肥満
• アルコール、アナボリックステロイド、またはタバコの大量使用
• 下垂体の不適切な機能または過剰なエストロゲンまたはテストステロンへの曝露によって引き起こされるホルモンの不均衡
• 糖尿病、嚢胞性線維症、およびいくつかのタイプの自己免疫疾患を含む病状
• 特定の種類の化学療法または放射線を含むがん治療
• 精索静脈瘤は、精巣を過熱させる肥大した静脈です。
• Y染色体の微小欠失やクラインフェルター症候群などの遺伝性疾患

医師が男性の不妊を疑う場合は、精液の分析を依頼します。精液のサンプルを使用して、精子の数や精子の形や動きを評価します。

この薬の副作用は何ですか？

男性でのクロミッド使用のいくつかの対照研究はありません。ただし、誘発されたホルモンの変化により起こりうる副作用には次のものがあります。

• 胸筋の圧痛
• 過敏
• にきび
• 前立腺がんの成長の加速（がんがすでに存在する場合）
• 下垂体の腫れによって引き起こされる視力の変化（まれ）

Clomidの副作用は、通常、薬物療法を中止した後に元に戻すことができます。 Clomidの服用中に上記の副作用のいずれかが発生した場合は、Clomidの服用を中止し、治療を受けてください。

受胎能の有効性

男性不妊症例におけるクロミッド使用の最近のレビューは、有効性または有効性に関して混合した結果を発見しました。

レビューされた研究のいくつかは、精子数が少ないか、原因不明の不妊症の男性の精子数に中程度の改善があることを示しました。

他のものは、プラセボまたは未処理の対照のいずれかと比較した場合、改善を示さなかった。これは、妊娠の結果を見るときに特に当てはまりました。

最近の研究では、プラセボと比較して、不妊症の男性がクロミッドとビタミンEの組み合わせを服用すると、妊娠が増加することが示されました。

ただし、この研究では、クロミッド/ビタミンEグループとクロミッドのみを服用しているグループを比較していません。その結果、この研究では、クロミドとビタミンEの併用が妊娠に関連する有効性を高めるかどうかに関する情報を提供できませんでした。

2015年の研究では、男性不妊症と診断された参加者を3つのグループに分けました。

• グループA：ビタミンEのみを服用している参加者
• グループB：Clomidのみを服用している参加者
• グループC：ClomidおよびビタミンEを服用している参加者

研究結果は、3つのグループすべてで平均精子濃度の増加を示しました。グループCが最も高い増加を示しました。グループAは2番目に高い増加を示しました。これは限られた研究でした。制限は次のとおりです。

• 小さなサンプルサイズ
• プラセボなし
• 3つのグループすべてでの妊娠率の欠如

別の最近のレビューは、クロミッド治療の恩恵を受ける可能性が最も高い集団は、原因不明の不妊症と正常から平均以下の精子の運動性と形状の両方を持つ男性であることを示唆しています。

この集団の男性はClomidを使用して、人工授精の有力な候補となる精子数に到達できると考えられています。

男性因子不妊症のための他の治療

原因に応じて、男性の不妊症はいくつかの異なる方法を使用して治療されます：

薬

あなたの医者がホルモンの不均衡のために処方することができる利用可能な他の薬があります。これらの薬はまた、テストステロンの量を増やし、体内のエストロゲンの量を減らします。

• ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG） 注射として与えることができます。精巣を刺激してテストステロンを生成することができます。
• アナストロゾール（アリミデックス） 乳がんのために開発された薬です。テストステロンが体内でエストロゲンに変換されるのを防ぎます。

手術

精子の輸送を妨げる閉塞がある場合、医師はこれを修復するための手術を勧めます。外科は精索静脈瘤を矯正することもできます。

人工授精

この治療では、精子の特別な準備が母親の子宮に配置されます。人工授精の前に、母親は排卵を促進する薬を服用することがあります。これらの有望な人工授精の成功事例をお読みください。

体外受精で

体外受精（IVF）では、卵と受精胚の両方を体外で扱います。卵は母親の卵巣から針で取り出されます。卵はその後、実験室で精子と結合されます。結果として生じる胚は、その後母親の体に戻されます。

男性の不妊症の場合は、細胞質内精子注入法（ICSI）と呼ばれるIVFの特定の形態を使用できます。 ICSIは、卵子への単一の精子の注入を含みます。

お持ち帰り

Clomidは通常、女性の不妊治療として使用されます。男性での使用はFDAによって承認されていませんが、男性の不妊症の治療には適応外使用として処方されることがよくあります。

Clomidを取ることはテストステロンおよび精子数の増加をもたらすことができます。男性におけるその有効性に関する研究には、さまざまな結果がありました。

男性不妊症には、次のような追加の治療法があります。

• 他の薬
• 閉塞を取り除く手術
• 人工授精
• IVF

男性の生殖能力について懸念がある場合は、選択肢について医師に相談してください。

不妊症に関連する現在の態度、意識、オプション、およびコストの詳細については、Healthlineの不妊症の状態レポートを確認してください。