クリノダクティリーとは
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概観
クリノ指症で生まれた子供は、異常に湾曲した指を持っています。指は他の指と重なるほど湾曲している場合があります。通常、曲がった指は正常に機能し、痛みはありませんが、その外観によって一部の子供は自覚することがあります。
クリノダクティリーはまれであり、一般集団で生まれた赤ちゃんの約3%に影響を与えます。片手で指を曲げても、指が曲がることがあります。ただし、両手の指が影響を受けることはまれです。
ダウン症候群の子供たちの約25%がこの状態です。ダウン症の乳児では、親指が他の指から離れて曲がることがあります。しかし、ほとんどの人では通常、小指が影響を受け、指の爪に最も近い関節が薬指に向かって曲がっています。
クリノダクティの写真
何が原因ですか?
クリノダクティリーは先天性疾患です。それは、後でそれを発達させるのではなく、子供がそれをもって生まれたことを意味します。異常な形状は、異常な形状の指の骨の成長または指の骨の1つにある成長板の問題が原因である可能性があります。
一部の子供がこの問題を抱えている理由と、そうでない子供がいる理由は明らかではありません。ただし、次のような特定の障害に関連しています。
- ダウン症
- クラインフェルター症候群
- ターナー症候群
- ファンコーニ貧血
クリノダクティリーはまた、女の子より男の子で一般的です。遺伝的要素もあるかもしれませんが、クリノダクティリーで生まれた多くの赤ちゃんは、家族で最初にこの状態になります。
最初の子供に症状があったからといって、第2の子供に陰茎指症がある可能性はほとんどありません。ただし、最初の子供にもダウン症候群とクリノダクティーがある場合は、2番目の子供にダウン症候群が発生する可能性が高くなります。
どのように診断されますか?
軽度のケースでは、子供が数歳になるまで、クリノディクトリーは目立ちません。しかし、多くの場合、クリノダクティリーは出生直後に予備診断することができます。
手の徹底的な身体検査には、手の動きと協調に影響があるかどうかを判断するための可動域テストが含まれます。 X線は通常、診断の確認に役立ちます。湾曲した指にC字型の骨が表示されます。
出生前の超音波検査でクリノディクトリーを検出する場合がありますが、赤ちゃんが子宮内にいる間に行うことのできる治療法はありません。
治療の選択肢は何ですか?
クリノダクティリーは通常、症状を引き起こさず、影響を受けた指の使用を厳しく制限しないため、子供の医師は治療を勧めない場合があります。
指を隣接する指で添えてまっすぐにするのはお勧めできません。罹患した指の健康と成長を悪化させる可能性があります。
軽度のケースでは、子供の医師は指や手の成長を監視して、症状の悪化や愛情の兆候を監視することを選択する場合があります。
カーブが30度を超えると、手の機能が損なわれ、外科的治療が必要になる場合があります。手術は通常、子供が若くて骨がまだ成長しているときに最良の結果が得られます。
クリノダクティリーを治療する手術には通常、以下が含まれます:
- 湾曲した骨のくさび形の部分を取り出す
- 指を安定させる
- 影響を受けた指の骨と組織が指内で適切に整列していることを確認します
- 操作した指を他の指と並べて
手術後に治癒する間、指にギプスまたは副子を置きます。さらに保護するために、手と前腕をスリングに入れることができます。通常、手術には整形外科医と形成外科医が関与します。 2人の医師は、指の機能が維持または改善されていることを確認すると同時に、指の外観が可能な限り正常であることを確認します。
治療には、骨の治癒後の理学療法と作業療法も含まれます。
見通しは?
長期的な展望は、クリノダクティリーで生まれた人にとって非常に良いです。手術で病状の治療が成功した場合、その指で陰茎指症が再発する可能性があります。しかし、あなたの子供は、更年期からの兆候や合併症がなく、長い人生を送ることができます。
クリノダクティリーは指の成長板の問題が原因で発生する可能性があるため、子供に関する他の成長関連の問題に注意を払う必要があります。骨や成長異常のその他の兆候については、小児科医に相談してください。また、指を治療するための手術を検討している場合は、クリノダクティリーの子供を治療した経験のある専門家に相談してください。
患部の手で通常の活動を再開しても問題がない場合は、子供の医師も概要を説明する必要があります。